颌骨肿瘤是起源于颌骨的罕见肿瘤。颌骨肿瘤可以是良性的,也可以是恶性的,会损害颌骨周围的组织,包括口腔和面部骨骼。因此,需要及早发现症状,以便立即治疗。
颌骨肿瘤通常会导致颌骨、口腔和面部出现异常肿块。这些肿瘤可能起源于构成颌骨或颌骨组织中的牙齿的组织和细胞。
颌骨肿瘤的原因和症状
下颌肿瘤形成的原因尚不清楚。然而,如果存在 Gorlin 综合征或也称为 痣样基底细胞癌综合征 (NBCC)。
NBCCS 是一种遗传性疾病,会导致患者的身体出现器官和骨骼异常,并且更容易患多种类型的肿瘤,包括颌骨肿瘤和皮肤基底细胞癌。
颌骨肿瘤患者可能出现的症状包括:
- 上颌或下颌、牙齿和口腔顶部的肿块
- 脸肿了
- 脸型的变化
- 颌骨、牙齿、口腔和面部其他部位疼痛
- 下巴移动困难
- 口腔或面部麻木
这些不同的症状会使患者难以说话、咀嚼和吞咽食物。不立即治疗的颌骨肿瘤会导致牙齿移位甚至脱落,并对颌骨造成严重损伤。
颌骨肿瘤的类型
颌骨肿瘤有良性或恶性之分,有多种类型,包括:
1. 成釉细胞瘤
成釉细胞瘤是一种在上颌后部缓慢生长的良性颌骨肿瘤。虽然是良性的,但这些肿瘤有时会迅速生长并扩散到鼻子、眼窝和颅骨。
在某些情况下,成釉细胞瘤不会引起任何症状。如果出现症状,通常是下巴周围有肿块、牙痛和下巴疼痛。
如果长时间不治疗,肿瘤会变成恶性并扩散到淋巴结或肺部。
2. 牙瘤
牙瘤是一种从上颌开始的良性颌骨肿瘤,通常在青春期发现。这种情况很少引起症状,但会导致牙齿生长受损。
牙瘤肿瘤可以类似于正常牙齿,或者是小的或大的不规则肿块。
3. 牙源性角化病
牙源性角化病是一种良性肿瘤,出现在下颌,靠近磨牙后部。这种类型的颌骨肿瘤最常发生在 NBCCS 患者中。
这种肿瘤的生长趋于缓慢,但会损害颌骨和牙齿的结构,甚至在手术和治疗后有再次出现的风险。
4. 牙源性粘液瘤
这种罕见的良性颌骨肿瘤最常发生在下颌,通常类似于成釉细胞瘤颌骨肿瘤。瘤 牙源性粘液瘤 可能会变大并损害周围组织,导致下巴和面部疼痛、刺痛或麻木。
颌骨肿瘤会导致牙齿移位并损坏颌骨结构。 牙源性粘液瘤 治疗后可能会再次出现,但通过加强护理和医生定期监测可以降低复发的风险。
5. 中央巨细胞肉芽肿
最常发生在下颌前部的良性肿瘤。这些肿瘤可以快速生长,引起疼痛,甚至破坏颚骨。虽然是良性的,但这些肿瘤在治疗后可以重新生长。
除了几种类型的上颌肿瘤外,还有一些非牙源性肿瘤,这意味着肿瘤起源于其他周围组织,然后扩散到下颌。一些类型的非牙源性肿瘤是:
- 鳞状细胞癌,这是一种通过牙腔攻击颚骨的皮肤癌
- 骨肉瘤,这是一种可以攻击下颌骨的骨癌
- 尤文氏肉瘤,这是一种恶性肿瘤,出现在骨骼和骨骼周围的软组织中,包括颚骨
- 多发性骨髓瘤 以及其他几种类型的肿瘤,如乳腺肿瘤、肺肿瘤和甲状腺肿瘤,它们会扩散到下颌骨
颌骨肿瘤的诊断和治疗
由于它可能由多种类型的肿瘤引起,因此需要请医生检查下颌肿块。为了诊断颌骨肿瘤,医生会对患者进行一系列检查,即:
- 体检
- 支持性检查,例如血液检查以检查肿瘤标志物、X 射线、CT 扫描和 MRI
- 活检
通过这项检查,医生可以确定肿瘤的类型以及肿瘤的生长和扩散速度(肿瘤分期)。这项检查的结果还将指导医生确定有效的治疗方法来治疗患者的颌骨肿瘤。
颌骨肿瘤治疗旨在去除肿瘤并防止肿瘤扩散。治疗方法包括化学疗法、放射疗法、手术切除肿瘤或三者结合。
进行外科手术以去除肿瘤及其周围的一些健康组织,包括牙齿。因此,您的医生也可能会建议:
- 颌骨重建手术,改善颌骨形状
- 物理治疗,训练患者再次正常使用下颌
- 定期进行健康检查,以确定肿瘤是否再次生长。
如果有迹象表明颌骨肿瘤的迹象,您应该立即咨询医生以获得正确的治疗。
颌骨肿瘤的早期检测很重要,因为它会影响治疗的成功率。颌骨肿瘤越早诊断和治疗,治愈的机会就越大。