膀胱膨出或膀胱下降是膀胱下降到以阴道隆起为特征的阴道区域。 Cystocele 导致患者感到不舒服和难以排尿。
膀胱是收集和储存尿液的器官。为了保持膀胱就位，膀胱由骨盆内侧的肌肉和组织支撑。在某些情况下，支撑膀胱的肌肉会变弱并导致器官下降到阴道中。
所有女性都会经历膀胱膨出或膀胱下垂，尤其是在怀孕期间。怀孕会导致盆底肌肉变弱并引发膀胱下降到阴道内。除了孕妇，许多经历过更年期的女性也会经历膀胱膨出。
膀胱缩小的症状
起初，膀胱膨出的人可能不会感觉到任何症状。患者只有在膀胱膨出恶化时才会感觉到症状。膀胱膨出的症状可能包括：
- 一个可见的，可以感觉到阴道隆起。
- 排尿后膀胱不会感到空虚。
- 阴道、骨盆、下腹部、腹股沟或下背部疼痛。
- 性交时疼痛。
- 排尿困难。
- 打喷嚏、咳嗽或提起重物时弄湿床。
什么时候去看医生
如果您患有可能导致膀胱下降的疾病，例如持续咳嗽或便秘，您需要去看医生。医生会进行检查以找出原因，以便提供适当的治疗。
如果出现上述膀胱膨出的症状，请立即就医。膀胱膨出应立即接受治疗，以预防并发症，如膀胱周围其他器官脱垂和尿路感染。
膀胱缩小的原因
如前所述，当盆底肌肉变弱时会发生膀胱膨出或膀胱下垂，因此它们不再能够支撑膀胱。骨盆底肌肉变弱可能由多种原因引起，即：
- 怀孕或正常分娩后。
- 在接受手术切除子宫（子宫切除术）后。
- 有多余的重量。
- 经常提重物。
- 患有慢性咳嗽。
- 进入更年期。
- 经常便秘，使您在排便时经常紧张。
- 年龄增加。
- 子孙。
下降膀胱诊断
膀胱膨出或膀胱下降的标志是阴道口的隆起，因此医生通常可以通过询问症状和进行体格检查来做出诊断，尤其是在盆腔区域。为了确认这一点，以及寻找膀胱下垂的原因，医生将进行以下形式的额外测试：
- 尿检和 尿流仪进行这项检查是为了查看泌尿道的异常情况，以及查看膀胱在保持和排尿时的功能。
- X射线（秒尿道造影）进行此测试是为了检查膀胱的形状。
- 膀胱镜检查膀胱镜检查旨在了解膀胱内部的状况。
- CT扫描或MRI进行这种成像是为了查看和检查腹部和骨盆的内部器官的状况。
通过检查，医生还可以测量患者所经历的膀胱膨出的严重程度。膀胱膨出的严重程度分为四个级别，即：
- 轻度：只有一小部分膀胱下降到阴道内。
- 中度：膀胱下降到阴道口。
- 重度：膀胱的一部分从其正常位置突出，直到它从阴道口出来。
- 非常严重：整个膀胱下降到阴道外。
膀胱治疗
医生将根据膀胱膨出的严重程度确定治疗类型。如果膀胱膨出是轻微的，不会引起任何症状，并且不会干扰尿流，则患者不需要特殊治疗。
医生只会建议患者克服病因，例如不再提重物或用力。此外，医生还会推荐轻度膀胱膨出的患者做凯格尔运动，加强骨盆肌肉。
如果感觉到的症状越来越令人不安并且上述方法对治疗膀胱膨出无效，那么泌尿科医生或产科医生将提供以下形式的治疗：
- 子宫托环安装
雌激素疗法
- 进行这种疗法是为了增加体内雌激素的水平，因此阴道和膀胱周围的肌肉会更强壮。雌激素疗法针对进入更年期的女性。
- 手术对患有严重膀胱膨出的患者进行了手术。手术的目标是将下降的膀胱抬高到正常位置，去除多余的组织，并加强骨盆肌肉。
接受膀胱膨出手术的患者在手术后 1-2 天可以回家。但是，恢复期需要 4-6 周。
膀胱并发症下降
如果不及时治疗，膀胱膨出或膀胱脱垂会导致尿失禁、膀胱结石和膀胱以外的器官进入阴道。
手术也可能出现并发症，例如出血、骨盆或生殖器剧烈疼痛以及膀胱损伤。
膀胱跌落预防
有几种方法可以预防或降低膀胱下降或膀胱膨出的风险，包括：
- 通过定期锻炼保持理想体重。
- 通过食用高纤维食物来预防便秘。
- 定期做凯格尔运动。
- 避免提起重物。
- 如果您有慢性咳嗽，请治疗咳嗽。
- 戒烟。