气管切开术是一种在气道(气管)中打开开口以便插入呼吸管的外科手术。该程序的主要目的是促进氧气进入患者肺部。
气管切开术通常用于治疗医疗紧急情况或导致患者经历气道阻塞或呼吸衰竭的某些疾病。这个过程是通过手术进行的,需要密切监测。
需要气管切开术的条件
由于狭窄、异物或粘液过多而导致气道阻塞的患者通常需要气管切开术。此程序也可用于无法正常呼吸的患者。一些可能导致呼吸困难的医疗条件是:
- 先天性或先天性呼吸系统疾病
- 吸入化学品导致的呼吸道损伤
- 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)
- 膈肌功能障碍
- 严重感染
- 胸壁伤口
- 面部烧伤或大手术
- 呼吸肌麻痹
- 吞咽肌肉麻痹
- 睡眠呼吸暂停
- 过敏性休克
- 严重的口腔或颈部损伤
- 声带麻痹
- 压迫气道的颈部癌症或颈部肿瘤
- 昏迷
除了呼吸之外,气管造口还可以作为从肺部去除多余粘液的通道。
气管切开术
进行气管切开术时,患者处于全身麻醉状态。然而,在紧急情况下,通常仅在要进行手术的颈部区域使用局部麻醉。在手术过程中,血液中的氧气含量和患者的心率将通过血氧计和心电图进行监测。
麻醉药起效后,医生会在亚当的苹果下做一个切口。切口将继续深入,直到气管的软骨部分打开并形成一个孔。之后,该孔将安装一根直接与外部空气相连的气管造口管。
然后患者将通过这个管子呼吸,而不是通过鼻子或嘴巴。如果需要,管子可以连接到氧气瓶或呼吸机。气管造口术开口可以是临时的或永久的。
气管切开术并发症风险
一旦气管造口管就位,患者将难以说话和吞咽。但是,一旦患者习惯了管子的存在,这种情况就会有所改善。此外,气管切开术也有并发症的风险。以下是患者可能遇到的风险:
- 感染
- 甲状腺损伤
- 气管内瘢痕组织的形成
- 肺漏
- 流血的
- 肺功能衰竭
患者还面临声带损伤导致永久性声音变化的风险。但是,这种风险非常罕见。
安装气管造口管肯定会引起不适。患者通常需要 3 天才能适应此工具的存在。对于长期使用者,医生会告诉您如何在家中保养和清洁气管造口管。此外,还建议患者按预定时间定期就诊。