异位妊娠是在子宫或子宫外的妊娠。这种情况会导致阴道出血和骨盆或下腹部剧烈疼痛。宫外孕必须立即治疗,因为它可能很危险,而且胎儿也不会正常发育。
当卵子被精子细胞受精时,怀孕就开始了。在正常怀孕期间,受精卵会在输卵管(卵管)中停留大约三天,然后才会被释放到子宫中。在子宫内,受精卵将继续发育,直到分娩时间到来。
在异位妊娠中,受精卵不附着在子宫上,而是附着在另一个器官上。输卵管是异位妊娠最常植入卵子的器官。除了输卵管,异位妊娠也可能发生在卵巢、子宫颈(子宫颈)或腹腔。
异位妊娠的原因
尽管尚不清楚导致异位妊娠的确切原因,但这种情况通常与输卵管受损有关,输卵管是连接卵巢和子宫的输卵管。
输卵管损伤可能由以下原因引起:
- 遗传因素。
- 先天性。
- 荷尔蒙失调。
- 由于感染或医疗程序引起的炎症。
- 生殖器官发育异常。
异位妊娠风险因素
每个积极发生性行为的女性都可能经历异位妊娠。有几个因素会增加异位妊娠的风险,即:
- 怀孕时年满 35 岁或以上。
- 有盆腔炎和子宫内膜异位症病史。
- 患有性传播疾病,例如淋病和 衣原体.
- 上次怀孕有异位妊娠。
- 经历多次流产
- 做过腹部和骨盆手术。
- 曾接受生育问题的治疗。
- 使用螺旋式避孕。
- 有吸烟的习惯。
异位妊娠症状
异位妊娠在早期阶段往往是无症状的。异位妊娠的早期症状与正常妊娠相似,如恶心、乳房胀痛和月经停止。
在晚期阶段,异位妊娠患者经常会感觉到几种症状,即腹痛和阴道出血。随着时间的推移,这些症状会变得更糟。有时,异位妊娠引起的腹痛症状也可能与阑尾炎的症状相似。
什么时候去看医生
如果怀孕期间出现以下症状,请立即咨询医生:
- 腹部、骨盆、肩膀和颈部的刺痛感。
- 下腹部一侧疼痛,随着时间的推移会变得更糟。
- 排便时直肠疼痛。
- 阴道出血从轻到重,血液颜色比经血深。
- 头晕或虚弱。
- 腹泻。
这些症状应立即由医生检查,因为这可能表明由于异位妊娠导致输卵管破裂。
异位妊娠诊断
医生将进行经阴道超声检查以确认异位妊娠的发生。这个程序除了可以帮助产科医生看到患者生殖器官的状况外,还可以准确地确定怀孕的位置。
另一项可以进行的测试是验血,以检查妊娠激素,如激素 hCG 和黄体酮。在异位妊娠中,两种激素的水平往往低于正常妊娠。
治疗 异位妊娠
受精卵如果在子宫外就不能正常生长。因此,必须立即切除异位组织,以免患者出现严重的并发症。有多种治疗方案可用于治疗异位妊娠,包括:
注入 甲氨蝶呤
早期异位妊娠可以通过注射治疗 甲氨蝶呤.这种药物会阻止异位细胞的生长,并破坏已经形成的细胞。注射后,医生会每 2-3 天监测血液中的 hCG 激素水平,直到水平下降。 hCG 水平降低表明怀孕不再进展。
腹腔镜手术
治疗异位妊娠的其他选择是锁孔或腹腔镜手术。通过这个程序,产科医生将去除异位组织和异位组织附着的输卵管部分。
然而,如果可能的话,输卵管的部分可以简单地修复而不必移除。这样做可以增加未来怀孕的机会
剖腹手术
为了治疗因异位妊娠而大量出血的患者,产科医生将以剖腹手术的形式进行紧急手术。在剖腹手术中,医生会在腹部做一个大切口,以去除异位组织和破裂的输卵管。
预防 异位妊娠
异位妊娠无法预防,但可以降低发生这种情况的风险。有多种方法可以做到这一点,包括:
- 避免危险的性行为,例如通过不使用安全套而拥有多个性伴侣。
- 避免吸烟,因为在怀孕之前。
还建议孕妇定期进行血液检查和超声波检查。除了监测妊娠进展外,常规检查可以及早发现异位妊娠,以便立即治疗。