胆道闭锁是一种以新生儿胆管阻塞为特征的先天性或先天性疾病。虽然罕见,但不能掉以轻心。如果未及早发现并适当治疗,胆道闭锁对婴儿可能是致命的。
出生时胆道闭锁的婴儿胆管异常,导致胆汁流动受阻。结果,胆汁会在肝脏中积聚,导致永久性肝损伤或肝硬化。
认识胆道闭锁的一些原因和症状
直到现在,婴儿出生时胆道闭锁的原因仍不清楚。然而,已知有几个因素会增加胆道闭锁的风险,包括:
- 遗传病
- 婴儿还在子宫内时接触有毒物质
- 肝脏或胆管发育障碍
- 免疫系统疾病
- 怀孕期间感染史
大多数患有胆道闭锁的新生儿看起来很健康。通常,胆道闭锁的症状会在婴儿 2-3 周大时出现。以下是婴儿可能经历的胆道闭锁症状:
- 宝宝看起来黄色或 黄疸
- 深色尿液
- 宝宝的肚子看起来更大了
- 大便颜色苍白,气味很浓
- 宝宝的体重减轻了
- 婴儿发育迟缓
诊断胆道闭锁的测试
胆道闭锁的症状可以模仿婴儿的其他健康问题,例如肝炎和胆汁淤积。因此,出现上述胆道闭锁症状的婴儿需要立即接受儿科医生的检查。
为了确认婴儿胆道闭锁的诊断,医生会进行身体检查和辅助检查,其中包括:
- 对婴儿的胃进行 X 射线和超声波检查,以监测肝脏和胆汁的状况
- 胆管造影,即在胆管中使用造影剂的 X 射线检查
- 验血,检查婴儿体内的胆红素水平
- 肝活检,通过组织样本检查肝脏状况
- ERCP (内镜逆行胰胆管造影),以评估胆汁、胰腺和肝脏的状况。
此外,医生还可以进行测试 肝胆亚氨基二乙酸 (HIDA) 或 胆囊造影 检查婴儿的导管和胆囊的功能。
治疗胆道闭锁的正确方法
胆道闭锁只能通过手术治疗。可用于治疗胆道闭锁的手术技术之一是 Kasai 手术技术。这种手术技术可以通过常规手术或使用腹腔镜进行。
Kasai 手术涉及将婴儿的肠道连接到肝脏,因此胆汁可以直接从肝脏流入肠道。如果在婴儿 2-3 个月大之前进行此操作,则可以提供有效的结果。
在胆道闭锁的严重病例中,婴儿的肝脏会逐渐受损,随着时间的推移会导致肝功能衰竭。为了治疗这种情况,婴儿需要接受肝移植手术。胆道闭锁引起的黄疸婴儿通常也需要进行光疗。
事实上,接受 Kasai 手术的婴儿仍然需要接受肝移植手术以治疗胆道闭锁及其并发症的情况并不少见。
胆道闭锁是一种严重的婴儿疾病,需要儿科医生和小儿外科医生进行治疗。
因此,如果您的孩子有应怀疑为胆道闭锁症状的投诉,您需要立即向医生检查。目标是可以在这种情况导致并发症或永久性损害之前检测和治疗。