细菌性阴道病 - 症状、原因和治疗

细菌性阴道病是由不平衡引起的阴道感染 天然细菌数(普通植物) 在阴道里。 细菌性阴道病不是一种危险的疾病,但它会引起烦人的症状。

任何年龄的女性都可能患上细菌性阴道病。然而,大多数细菌性阴道病病例发生在女性处于生育年龄时,即 15-44 岁。

细菌性阴道病的原因

细菌性阴道病的发生是由于阴道中天然存在的某些细菌过度生长,从而扰乱了阴道内细菌数量的平衡。

基本上,阴道中有两种细菌,即好细菌和坏细菌。好细菌就是细菌 乳酸菌 它通过维持阴道的正常 pH 值或酸度来限制有害细菌的生长。这些细菌在阴道内的细菌数量中占主导地位,约占 95%。

而阴道中自然存在的坏细菌是厌氧菌。当好菌数量减少时,厌氧菌的生长就会增加,从而引起细菌性阴道病。

阴道内细菌生长平衡被破坏的确切原因尚不清楚。然而,有许多因素被认为会增加女性患细菌性阴道病的风险,即:

  • 经历因月经、怀孕和更年期引起的荷尔蒙变化
  • 抽烟
  • 有性传播感染史
  • 经常更换性伴侣且不使用安全套
  • 长期使用抗生素
  • 使用宫内避孕药或 宫内节育器 (宫内节育器)
  • 使用含有刺激性化学物质的洗衣皂洗内衣
  • 用水喷雾清洁阴道或使用会刺激阴道的肥皂,例如含有香水和消毒皂的肥皂
  • 减少细菌 乳酸菌 自然

细菌性阴道病的症状

细菌性阴道病通常不会引起任何症状。然而,在一些女性中,细菌性阴道病可以通过阴道分泌物的出现来识别。

分泌物呈水状,呈灰色或白色。阴道分泌物也会散发出鱼腥味,尤其是在月经或与伴侣性交期间。

除了阴道分泌物外,细菌性阴道病还会引起几种不同的症状,例如阴道瘙痒,以及由于阴道周围刺激而导致排尿时疼痛和灼痛。

什么时候去看医生

如果您遇到以下情况,请立即咨询医生:

  • 出现上述症状并怀孕
  • 出现上述症状并且有很多或最近更换了性伴侣
  • 刚刚经历白带有异味并伴有发烧
  • 您是否曾经有过阴道感染,但您所经历的阴道分泌物的颜色和质地与以前不同?
  • 阴道内的酵母菌感染即使在使用非处方药自行用药后也不会消失

细菌性阴道病的症状可以模仿其他感染的症状。因此,与医生进行检查以确认诊断非常重要。早期诊断和治疗将减少并发症的可能性。

细菌性阴道病的诊断

产科医生诊断细菌性阴道病的第一步是询问患者的病史、生活方式和症状。检查之后是一般的身体检查。

医生还可能进行其他几项测试以确认诊断。检查包括:

  • 阴道检查

    医生将借助一种称为窥器的工具检查阴道内部,以扩大阴道管。

  • 检查阴道的酸度 (pH)

    医生会在患者的阴道内放置一张pH试纸来检查患者阴道的酸度。在正常情况下,阴道 pH 值为 3.8-4.5。而细菌性阴道病患者的阴道 pH 值通常高于 4.5。

  • 阴道分泌物样本检查

    通过拭子程序采集阴道分泌物样本(拭子),然后在实验室检查以检测阴道中是否存在过多的厌氧菌生长。  

细菌性阴道病治疗

在某些情况下,细菌性阴道病无需治疗就会自行消失。但是,如果症状继续出现,如果不立即治疗就会很危险,因为它会导致生殖器官更容易受到感染或炎症。    

细菌性阴道病通常用抗生素治疗。抗生素用于杀死引起这种疾病的细菌。如果出现以下情况,医生会给予抗生素:

  • 症状持续
  • 怀孕期间出现的症状
  • 患者将在骨盆区域接受外科手术,例如子宫切除术

对于将接受盆腔手术的患者,抗生素的使用旨在降低术后可能发生的严重感染的风险。

以下是一些可用于治疗细菌性阴道病的抗生素:

  • 甲硝唑

    甲硝唑是最常用的抗生素,也是治疗细菌性阴道病最有效的抗生素。这种药物可以插入阴道的片剂和胚珠的形式使用。

  • 克林霉素

    这种药物是片剂形式。当服用甲硝唑片出现令人烦恼的副作用时,通常会给予克林霉素。

  • 替硝唑

    替硝唑是一种片剂形式的抗生素。就像克林霉素一样,如果由于使用甲硝唑而出现副作用,通常也会给予这种药物。

细菌性阴道病的治疗通常至少持续一周。即使症状消失,也不要停药,直到您的医生指示您停药。这样做是为了防止感染再次发生。     

细菌性阴道病的并发症

细菌性阴道病通常不会引起并发症。但如果不及时治疗,这种情况会导致许多严重的并发症,包括:

  • 早产

    患有细菌性阴道病的孕妇有早产和产后感染的风险。

  • 盆腔炎

    盆腔炎 (PID) 是一种 j一种可降低生育能力的子宫和输卵管炎症性疾病。

  • 性传播感染

    细菌性阴道病会增加女性患上性传播疾病的风险,例如单纯疱疹病毒、衣原体和 HIV。

  • 手术后感染

    细菌性阴道病会增加女性在盆腔手术(例如子宫切除术或剖腹产)后感染的风险。  

预防细菌性阴道病

预防细菌性阴道病的主要步骤是保持阴道内细菌的平衡。维持这些细菌平衡的方法包括:

不是 用水喷雾清洁阴道

用水喷雾冲洗或清洁阴道可以去除保护阴道免受感染的有益细菌。如果这些细菌丢失,患细菌性阴道病的风险就会增加。

降低刺激风险 阴道

可以通过以下方式降低阴道刺激的风险:

  • 避免使用带有香味的肥皂清洁阴道外部。
  • 使用棉质内裤,不要使用含有刺激性化学物质的洗涤剂清洗内裤。
  • 使用无味的卫生巾。

预防性传播感染

始终进行安全的性行为很重要,例如不要更换伴侣,或在性交时使用避孕套。