胰腺癌 - 症状、原因和治疗

胰腺癌是 不断增长的癌症网络 胰腺。胰腺癌 可以 经历过 任何人, 但更多时候 发生在人们身上 老的 55年。

胰腺对身体有许多重要的功能,包括产生激素胰高血糖素和胰岛素,它们负责维持体内稳定的血糖水平。胰腺还产生酶,帮助身体消化食物中的营养物质。

当胰腺中的细胞异常且不受控制地生长时,就会发生胰腺癌。这种癌症的早期阶段通常是无症状的。通常,当癌症扩散到身体的其他器官时会出现新的症状。

胰腺癌是最致命的癌症类型之一。在所有胰腺癌病例中,只有大约 9% 的患者在被诊断出患有这种疾病后可以存活长达 5 年。

胰腺癌的类型

胰腺癌分为两种类型,即:

胰腺癌

胰腺癌 是从外分泌细胞生长的胰腺癌,外分泌细胞是产生胰腺酶的细胞。据估计,95% 的胰腺癌病例是 胰腺癌.

胰腺神经内分泌肿瘤 (网络)

胰腺神经内分泌肿瘤 是一种在内分泌细胞中生长的胰腺癌,内分泌细胞是产生激素和控制血糖水平的细胞。

原因 和风险因素 胰腺癌

目前尚不清楚究竟是什么导致了胰腺癌。然而,有几个因素会增加一个人患胰腺癌的风险,即:

  • 55岁以上
  • 有多余的体重
  • 有 A、B 或 AB 型血
  • 患有糖尿病、慢性胰腺炎、牙龈炎或牙周炎
  • 患有细菌感染 幽门螺杆菌、丙型肝炎、胆结石或肝硬化
  • 有可能增加患癌症风险的遗传疾病病史,例如 1 型神经纤维瘤病、卵巢癌或乳腺癌家族史以及胰腺炎家族史
  • 有胰腺癌家族史
  • 吃太多红肉
  • 饮用酒精饮料
  • 抽烟

胰腺癌的症状

早期的胰腺癌通常不会引起症状。然而,随着癌细胞发展并达到晚期阶段,可能出现的症状包括:

  • 食欲不振
  • 没有明显原因的体重减轻
  • 皮肤痒
  • 臃肿
  • 恶心和呕吐
  • 腹泻
  • 便秘
  • 深色尿液
  • 苍白的大便
  • 身体容易疲劳
  • 皮肤和眼白(巩膜)发黄
  • 血液凝结
  • 胃痛放射到背部
  • 发烧或发冷

胰腺癌还会引发其他疾病,如糖尿病和抑郁症。然而,这些疾病通常不被认为是胰腺癌症状的一部分。

什么时候去看医生

如果您出现上述症状,请咨询您的医生,特别是如果您有患胰腺癌的风险。此外,如果您有胰腺癌或任何遗传疾病的家族史,请告诉您的医生。您的医生可能会建议您进行胰腺癌筛查。

对于接受过治疗的患者,继续定期与医生进行检查。即使癌症已成功切除,仍需要进行检查,以防止癌细胞再次生长。

胰腺癌诊断

医生会询问患者的症状和病史,包括询问患者的生活方式,例如吸烟习惯和饮食习惯。接下来,医生将进行身体检查,包括寻找黄疸迹象和检测腹部肿块。

之后,医生还可以进行多项辅助测试以确认诊断,例如:

  • 验血,检测蛋白质 CA19-9 并测量与胰腺癌细胞有关的激素胰岛素、胰高血糖素和生长抑素的水平
  • 使用 CT 扫描、PET 扫描或 MRI 进行扫描,以查看胰腺和身体其他器官的状况
  • 内窥镜超声 (EUS),通过内窥镜检查和超声波从胃内部观察胰腺的状况
  • 内镜逆行胰胆管造影 (ERCP),这是一种在 X 射线辅助下的内窥镜检查,以确定胆管和胰腺的状况
  • 奥曲肽扫描 或者 octreoscan, 检测起源于内分泌细胞的胰腺癌的存在
  • 活检或取样怀疑是胰腺癌的组织,以便用显微镜进一步检查

确认患者患有胰腺癌后,医生会确定胰腺癌的严重程度。这一决定将有助于医生选择正确的治疗方法。

以下是胰腺癌的分期或严重程度:

  • 0期(原位癌)

    在这个阶段,在胰腺壁中发现了异常细胞,但它们还没有癌变,也没有扩散。

  • 早些时候 1

    第一阶段表示癌症仅在胰腺中,尚未扩散到其他器官,癌症大小在2-4厘米之间。

  • 第二阶段

    在第 2 阶段,癌症大于 4 厘米或已扩散到胰腺周围的淋巴结。

  • 第三阶段

    第 3 阶段表明癌症已扩散到神经、大血管或胰腺附近的 4 个以上淋巴结,但尚未扩散到其他器官。

  • 第 4 阶段

    第 4 阶段意味着癌症已广泛扩散到远离胰腺的身体其他器官,例如肺、肝或腹膜(胃内壁的膜)。

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胰腺癌的治疗将根据癌症的分期、受癌症影响的胰腺部分以及患者的整体状况量身定制。治疗的目标是清除癌细胞,使它们不会扩散到其他器官。

医生可以用来治疗胰腺癌的一些方法是:

化疗

化疗是使用特殊药物杀死癌细胞。给予的药物可以是单一药物或组合,可以是饮用(口服)、注射或输注的形式。

化疗可用于早期或晚期胰腺癌,以缩小或控制癌症的生长。

放疗

放射疗法或放射疗法是一种使用高能射线(例如 X 射线和质子)破坏癌细胞的程序。放射治疗可在手术前或手术后进行。

放疗可与化疗联合使用(chemoradiation)。通常,这种组合是在手术前完成的,以缩小癌症的大小,使其更容易去除。

也可以在手术后进行放化疗,以降低胰腺癌复发的风险。此外,对于不能手术治疗的胰腺癌,也可以进行放化疗。

手术

手术是针对尚未扩散到其他器官的胰腺癌进行的。可以进行的一些手术类型是:

  • 惠普尔手术或胰十二指肠切除术,即切除胰头和其他器官的一部分,如十二指肠、胆囊、胆管、淋巴结、胃和大肠
  • 远端胰腺切除术,即切除左侧胰腺,必要时切除患者脾脏的手术
  • 全胰腺切除术,这是一种切除整个胰腺的手术

请注意,并非所有胰腺癌都可以通过手术治疗,例如已经扩散到大血管的癌症,或者如果患者还患有肝功能衰竭或晚期心力衰竭。原因是,在这些情况下,手术引起并发症的风险会更大。

除了上述方法外,医生还可以采用以下几种治疗方法来缓解症状,即:

  • 使用阿片类镇痛药缓解疼痛
  • 服用抗抑郁药并进行咨询以缓解抑郁症
  • 手术 旁路 并在胆管中放置支架,以缓解黄疸、瘙痒和食欲不振的症状

胰腺癌并发症

胰腺癌会发展并引起许多并发症,例如:

  • 体重减轻,这可能是因为胰腺不能产生足够的消化酶,或者因为癌症压迫胃,使患者难以进食
  • 黄疸,可能由癌症阻塞胆管引起
  • 腹痛,由于胰腺中的癌细胞继续生长并压迫胃中的神经
  • 肠梗阻,因胰腺癌压迫十二指肠,使已在胃内消化的食物无法进入肠内

胰腺癌预防

目前尚不清楚如何预防胰腺癌。但是,可以通过执行以下操作来降低患胰腺癌的风险:

  • 戒烟
  • 减少或衡量酒精饮料的消费
  • 吃均衡营养的饮食
  • 保持理想体重