女性包皮环切术是一种切除部分或全部女性外生殖器的手术。女性包皮环切术不是出于医疗原因进行的，实际上会对健康产生负面影响。
女性包皮环切术这个词实际上是不正确的。这个程序更合适的术语是女性生殖器切割（ 女性生殖器切割 ）。原因是，在此过程中不仅要切除包皮或阴蒂周围的皮肤皱褶，还要切除阴蒂本身。
女性包皮环切术或女性生殖器切割在非洲和中东非常普遍。据估计，全世界有超过 2 亿妇女接受过这种手术。这些妇女中的大多数在 15 岁之前就接受了割礼。
自 1997 年以来，该程序已被禁止实施。女性包皮环切术除了在没有医疗技能或适应症的情况下进行外，还会对健康产生负面影响。
女性割礼及其类型
世界卫生组织 (WHO) 将女性包皮环切术或女性外阴残割定义为任何涉及切除部分或全部女性外生殖器的手术。
女性割礼通常是出于社会和文化原因。在某些文化中，这个程序是女性结婚的必要条件。而在其他一些文化中，女性割礼是一种对女性家庭的尊重。
一般来说，女性割礼有四种类型，即：
- 类型 1
这种女性包皮环切术也称为阴蒂切除术。在这种类型中，部分或全部阴蒂被切除。
- 类型 2
在 2 型女性包皮环切术中，不仅切除部分或全部阴蒂，还切除阴唇。阴唇是围绕阴道的内外“嘴唇”。
- 类型 3
在 3 型女性包皮环切术中，将阴唇缝合在一起使阴道口变小。这种类型的女性包皮环切术也被称为 infibulation。
- 类型 4
第 4 类女性包皮环切术包括所有类型的出于非医疗目的而损坏女性生殖器的手术，包括刺伤、切割、刮擦或烧灼。
大约 90% 的女性包皮环切术病例是 1、2 或 4 型。而其余 10% 或更多是 3 型女性包皮环切术。
女性割礼对健康的影响
女性割礼是一种危险的做法，会对健康产生负面影响。因此，世界卫生组织 (WHO) 反对所有形式的女性包皮环切术，并强烈敦促医疗保健提供者不要进行这种手术，即使患者或患者家属提出要求。
与男性割礼不同，女性割礼没有任何健康益处。另一方面，这个程序实际上会引起各种投诉，例如：
1. 心理健康问题
女性包皮环切术会使接受包皮环切术的女性经历心理创伤和抑郁。如果持续，这种精神障碍甚至会导致自杀意念。
2. 囊肿
女性包皮环切术有导致囊肿和脓肿形成的风险。
3. 流血
在女性包皮环切手术过程中，由于阴蒂中的血管或生殖器周围的其他血管被切断，可能会发生出血。
4. 干扰性行为
对非常敏感的生殖器组织，尤其是阴蒂的损伤，会导致性欲下降、性交疼痛、阴茎插入困难、性交时润滑减少以及性高潮减少或消失（性高潮）。
5. 持续疼痛
切割神经末梢和生殖器组织会导致极度疼痛。不仅如此，愈合期也是痛苦的。
6. 感染
由于使用使用过的和受污染的工具，可能会发生感染。由于此过程，可能会发生许多类型的感染。其中之一是破伤风，可导致死亡。
7. 泌尿系统疾病
接受女性包皮环切术的女性可能会出现泌尿问题，例如排尿时疼痛或无法排尿。
8. 劳动障碍
由于产道变窄，女性包皮环切术，尤其是3型，会造成难产、产道撕裂、产后出血、产程延长，危及母婴生命。
接受 FGM 女性的治疗
为减少女性包皮环切术带来的问题，可以进行打开阴道的手术，也称为脱肛术。但是，请注意，此程序不能替换丢失的组织或逆转已经造成的损坏。
通常建议在以下情况下进行去纤维化手术：
- 不能发生性行为或排尿困难的女性
- 有分娩问题风险的孕妇
应在怀孕前进行去纤维化。不过，如果迫不得已，这个手术还是可以在怀孕期间做的，但最好是在怀孕的最后2个月之前。
手术是通过切开阴道口上方的疤痕组织来进行的。该手术通常在局部麻醉下进行，之后患者无需住院。但是，在某些情况下，需要全身麻醉或背部注射（硬膜外）。
从本质上讲，女性包皮环切术不是出于健康原因而进行的手术。相反，进行此程序会导致许多健康问题。
如果您或您周围的人接受了女性包皮环切术，并感觉上述各种不适，请立即就医，以便他接受治疗。
撰文：
博士。 Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(外科医生)