急性胰腺炎 - 症状、原因和治疗

急性胰腺炎是胰腺发生的炎症 经过 突然。 这种疾病的特点是突然出现在中、右或左腹部的疼痛.

胰腺是位于胃后面并靠近小肠的器官。这个器官负责产生和分配激素胰岛素和消化酶。

急性胰腺炎不同于慢性胰腺炎。急性胰腺炎的炎症会突然发生,而慢性胰腺炎的炎症会经过数年缓慢发展。

急性胰腺炎的症状

急性胰腺炎的主要症状是突然发作的腹痛。这种疼痛往往出现在腹部中间,但有时会在腹部的右侧或左侧感觉到。急性胰腺炎引起的疼痛通常很严重,并放射到胸部和背部。

急性胰腺炎可能出现的其他症状包括:

  • 发烧。
  • 腹泻。
  • 恶心和呕吐。
  • 消化不良。
  • 肚子肿起来,一碰就疼。
  • 皮肤和眼睛发黄(黄疸)。
  • 心脏跳动比正常情况快(心动过速)。

急性胰腺炎的腹痛在躺下、进食或饮水时会加重,尤其是进食高脂肪食物时。

其他可能出现的症状是脱水和低血压。当急性胰腺炎恶化并影响其他器官,如心脏、肺和肾脏时,就会发生这种情况。

急性胰腺炎症状出现的时间取决于病因。在由胆结石引起的急性胰腺炎中,大量进食后会出现症状。但若因过量饮用酒精饮料,6-12小时后会出现症状。

什么时候去看医生

如果您的胃部持续疼痛且没有好转,请咨询医生。尤其是当疼痛加剧并使您非常不舒服时。

出现剧烈腹痛并伴有恶心呕吐、发热、便血、胃部摸不着等情况时,应立即到医院急诊室就诊。

急性胰腺炎的病因

在大多数情况下,急性胰腺炎是由胆结石和饮酒引起的。这是解释:

  • 胆结石

    胆结石可引起胰腺急性炎症。当胆结石从胆囊中出来并阻塞胰管时,就会发生这种情况。大约 40% 的急性胰腺炎病例是由胆结石阻塞引起的。

  • 饮酒的习惯

    虽然饮酒导致急性胰腺炎的确切机制尚不清楚,但有人怀疑过量饮酒会使酒精变成有毒化学物质,从而损害胰腺。酒精成瘾是 30% 的急性胰腺炎病例的原因。

除了以上两点,以下情况也会增加患急性胰腺炎的风险,例如:

  • 先天性和遗传性疾病,如囊性纤维化。
  • 胰腺癌。
  • 高甘油三酯。
  • 药物副作用
  • 血液中钙含量高,这可能是由甲状旁腺功能亢进引起的。
  • 肥胖。
  • 病毒感染,如麻疹和腮腺炎。
  • 胆结石切除或胰腺检查的副作用。

急性胰腺炎的诊断

医生会询问患者的症状,并检查患者的胃部是否硬或紧张。之后,医生将进行支持检查,形式如下:

  • 血液测试,测量淀粉酶和脂肪酶的水平。
  • 使用超声波、CT 扫描或 MRI 进行扫描以寻找胆结石,以及确定急性胰腺炎的严重程度。

急性胰腺炎治疗

急性胰腺炎患者必须住院治疗,以便监测病情。治疗前,医生会建议患者禁食,给胰腺恢复时间。

如果胰腺炎症消退,患者可以开始吃软食。食物的稠度会逐渐增加,直到患者可以像往常一样吃固体食物。此外,医生还将提供以下形式的治疗:

  • 输液,提供营养和液体摄入。
  • 止痛药,缓解疼痛。
  • 氧气,维持体内的氧气水平。
  • 抗生素,如果胰腺和周围器官被感染。

待患者病情稳定后,医生会针对急性胰腺炎的病因进行治疗。如果急性胰腺炎是由胆结石引起的,医生会通过手术去除胆结石 内窥镜逆行胰胆管造影术 (ERCP) 或通过集合截骨术。

在酒精中毒引起的急性胰腺炎中,医生会建议患者遵循康复计划以克服酒精中毒。

住院的轻度急性胰腺炎患者通常会康复,并可以在几天内回家。但重症急性胰腺炎的治疗时间会更长,有时甚至需要在ICU集中治疗。

急性胰腺炎的并发症

急性胰腺炎患者通常会在几天内康复。但是,如果治疗不当,急性胰腺炎会导致以下并发症:

  • 假性囊肿,这是在发炎的胰腺表面出现囊肿或充满液体的囊。这些囊肿可以自行消失,但有时它们会被感染甚至导致出血。
  • 由于血液供应减少,胰腺组织坏死或死亡。如果发生这种情况,胰腺可能会被感染。
  • 在晚期,感染可以扩散到身体的各个器官并导致败血症和器官衰竭。

预防急性胰腺炎

急性胰腺炎与饮酒和胆结石密切相关。因此,可以通过以下方式进行预防:

  • 减少或停止饮用酒精饮料。
  • 吃健康均衡的饮食。
  • 避免食用含有高胆固醇的食物。
  • 经常锻炼以保持理想体重。