流产 - 原因和预防

流产是在怀孕期间(在胎龄达到 20 周之前)自行停止怀孕。流产的原因因人而异,例如孕妇生病或胎儿发育不正常。

流产的特点是阴道出血,以及腹部和下背部疼痛或痉挛。当出现怀孕危险的症状或迹象时,建议孕妇立即联系医生,尽快接受治疗。

没有防止流产的具体步骤。一般来说,通过保持孕妇的健康状况来预防流产。

流产特征

流产的主要特征是妊娠早期阴道出血,无论是点滴还是流血。这些症状可能伴有腹痛或痉挛,以及腰痛。除了血液,粘稠的液体或血块和组织也可能出来。

孕妇流产的特征根据流产的阶段而有所不同,包括:

  • 流产 不可避免(堕胎 insipiens)

    在 abortus insipiens 中,胎儿还没有从子宫里出来。然而,孕妇经历过出血和产道(子宫颈)的开放,因此无法避免流产。

  • 流产 完全的 (不完全流产)

    在不完全流产阶段,胎儿组织已被排出,但只是部分排出。

  • 完全流产 (完全流产)

    当所有胎儿组织已从子宫中排出时,称为完全流产。

有时,流产也可以在没有出血的情况下发生。这个条件叫做 错过流产。

什么时候去看医生

需要注意的是,并非所有怀孕初期的阴道流血都是流产的征兆。正常孕妇在受孕后 6-12 天会出现阴道出血,此时胎儿附着在子宫壁上。这种出血称为着床出血。但通常在这个时候,女人还没有意识到自己怀孕了。

虽然这可能是正常的,但应怀疑怀孕前三个月的阴道出血有流产的威胁(即将流产),因此有必要立即咨询妇科医生。如果确实没有发生流产,医生可以采取治疗来预防流产。

此外,如果孕妇在怀孕的前三个月出现以下不适,也需要立即就医:

  • 发烧
  • 呕吐到不能吃喝
  • 白带
  • 小便时痛

流产的原因

流产的原因多种多样,有时无法确定。一般来说,由于遗传疾病或胎盘问题导致胎儿发育异常,会导致流产。

此外,流产也可能由以下原因引起:

  • 慢性疾病,如糖尿病或肾病。
  • 自身免疫性疾病,例如狼疮和抗磷脂综合征。
  • 传染病,如弓形虫病、风疹、梅毒、疟疾、艾滋病毒和淋病。
  • 荷尔蒙失调,例如甲状腺疾病或 PCOS。
  • 子宫异常,例如宫颈薄弱(宫颈机能不全)和肌瘤。
  • 服用的药物,如非甾体抗炎药、甲氨蝶呤和类视黄醇。
  • 子宫异常,例如子宫颈。

有许多因素会使孕妇更容易流产,包括:

  • 怀孕 35 岁以上
  • 之前流产过
  • 抽烟
  • 饮用酒精饮料
  • 滥用药物
  • 压力过大

不是流产的原因

有许多关于流产的神话或误解。因此,不少孕妇不愿意做某些事情,因为担心会导致流产。需要重申的是,以下情况不会导致流产:

  • 运动,但可以与产科医生再次讨论适当的运动。
  • 吃辛辣食物。
  • 在飞机上。
  • 发生性关系。
  • 工作,但有接触化学品或辐射风险的工作除外。

流产诊断

当孕妇出现流产症状时,产科医生会进行身体检查,包括内部检查。除了询问症状和检查孕妇的身体状况外,医生还会进行超声波检查以确定孕妇是否流产。

除了超声波,还进行血液检查以检查激素 HCG 的水平,这在怀孕期间应该会增加。

反复流产

如果孕妇反复流产(习惯性流产),则有必要找出可能是原因的因素。为此,产科医生将进行以下检查:

  • 经阴道超声检查

    通过经阴道超声,医生可以更详细地检查子宫的状况,以发现异常情况。

  • 基因检测

    该检查旨在检查患者或其伴侣是否存在基因异常。

  • 验血

    进行此测试是为了检查某些可能导致流产的疾病,例如荷尔蒙失调、血栓或凝血以及感染。

流产管理

流产的治疗因流产的阶段而异。治疗的主要原则是防止出血或感染。以下是根据经历的阶段流产的一些治疗方法:

流产的威胁

如果没有发生流产,但在那个方向有威胁,医生会建议孕妇完全卧床休息。清楚地询问您的产科医生,您需要在床上完全休息多久以及应该避免哪些事情。

即便如此,孕妇仍有流产的风险。这就是为什么有时医生也会给予激素药物来增强子宫。

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如果孕妇已经宣布流产,无论胎儿完全没有出来还是部分排出,其余的胎儿都可以在1-2周内自然从子宫中出来。但这个等待过程有可能给母亲带来情绪压力。因此,医生倾向于推荐药物或手术治疗。

给予的药物旨在加快从子宫中去除剩余组织的过程,该过程在 24 小时内完成。该药可以口服或直接插入阴道。除了药物帮助分娩外,产科医生还可以给予抗生素预防感染和抗出血药物以减少出血。

除了药物外,医生还可以通过刮宫术处理流产。这种小手术是通过扩张子宫颈(子宫颈)并使用特殊工具从子宫和胎儿中取出组织来进行的。如果孕妇流血过多或出现感染迹象,则需要尽快进行刮宫。

流产 完全的

在所有胎儿组织被排出的流产中,不需要进一步治疗。医生可能会给予药物以克服患者感觉到的其他抱怨。

流产后恢复

流产后恢复所需的时间是几天到一周。然而,很多时候,刚流产的孕妇都会经历情绪上的冲击,甚至流产后的抑郁。这种情况需要更长的时间才能恢复。因此,配偶和家人的支持是非常必要的。

女性会在流产后 1 至 1.5 个月再次来月经,并且可以健康地再次怀孕。

流产假

根据印度尼西亚共和国 2003 年第 13 号人力资源法,第 82 条第 2 款,如果女工流产,她有权享受 1.5 个月的假期或根据医生的证明。

这是为了让女性有时间休息,直到她的身体和情绪状况恢复。

预防流产

由于流产受多种因素的影响,因此很难确定需要采取哪些具体步骤来防止流产。但总的来说,有几种方法可以防止流产,即:

  • 实行营养均衡的健康饮食,特别是增加含纤维食物的摄入量。
  • 保持正常体重。
  • 不吸烟,不饮酒,不滥用药物。
  • 按照医生的建议接种疫苗以预防传染病。
  • 治疗已检测到的流产原因,例如,如果您患有抗磷脂综合征,则注射稀释血液的药物。

流产并发症

由于胎儿身体组织的其余部分仍留在子宫内,流产有导致感染的风险。这种情况称为败血性流产。感染性流产需要注意的症状是发烧、发冷、阴道分泌物和下腹部变硬。

此外,仍留在子宫内的胎盘组织也有引起出血的风险,这可能导致贫血甚至休克。