偏执型精神分裂症 - 症状、原因和治疗

偏执型精神分裂症是一种精神分裂症,其特征是出现阳性症状,例如妄想(相信不真实的事物)和幻觉。 虽然它可以影响任何人,但这种情况在 18-30 岁的人群中更为常见。

偏执型精神分裂症是最常见的精神分裂症类型。通常,偏执型精神分裂症患者会对不真实的事物产生怀疑或恐惧。

感觉像被别人命令、追逐或控制,以及幻听是患者经常经历的症状。这反过来又会影响他的思维方式和行为方式。

偏执型精神分裂症是一种终生疾病。但是,在医生的帮助下,定期治疗,偏执型精神分裂症的症状可以得到缓解,患者也可以适应自己的病情。

偏执型精神分裂症的病因

目前尚不清楚是什么导致了偏执型精神分裂症。有指控称,这种情况会在家庭中发生。然而,并非所有患有偏执型精神分裂症的人的家人都有同样的情况。

如前所述,偏执型精神分裂症可发生在任何年龄,但大多数病例发生在 18-30 岁之间的青少年和年轻成人中。

风险因素

尽管确切原因尚不清楚,但以下是一些被认为会增加一个人患偏执型精神分裂症风险的因素:

  • 脑部有障碍和障碍
  • 出生时经历缺氧或缺氧
  • 小时候经历过创伤,包括欺凌、性虐待或面临离婚或失去父母
  • 在儿童时期或在子宫内遭受病毒感染

偏执型精神分裂症的症状

偏执型精神分裂症的主要症状是出现妄想和幻觉,尤其是幻听。这些症状会随着时间的推移而发展,有时即使没有完全治愈也会消退。

在众多的妄想中,追寻妄想或相信迫害妄想是最常见的症状。这种情况表现为对不真实事物的极大恐惧和焦虑。追逐妄想反映了无法区分现实与否。

偏执型精神分裂症患者的追逐妄想症状包括:

  • 感觉有人或政府在监视他们的日常活动
  • 感觉周围的人都在密谋害他
  • 感觉他的朋友或最亲近的人试图伤害他,其中之一是认为有人在他的食物中放毒
  • 感觉他的搭档有外遇

除了妄想和幻觉外,偏执型精神分裂症患者还经常表现得无法控制或混乱 (行为紊乱) 并且在言语中难以理解。

妄想、幻觉和混乱的行为和言语被归类为偏执型精神分裂症患者的阳性症状。当经历偏执型精神分裂症时,这些阳性症状将更加显着。

虽然罕见,但精神分裂症患者也可能会出现一些负面症状,例如无法感受情绪、对日常活动失去兴趣或对以前令人愉快的事情失去兴趣。

需要注意负面症状,因为它们会导致自杀意念。自杀意念经常出现在处理不当的精神分裂症或偏执型精神分裂症的病例中。

患有偏执型精神分裂症的所有症状都会干扰工作、与他人的关系,甚至自我照顾。

什么时候去看医生

如果您出现偏执型精神分裂症的一种或多种症状,尤其是当您有自残或自杀的感觉时,请咨询精神科医生。

如果您的任何家庭成员似乎表现出奇怪、混乱或无法控制的行为,请咨询医生。

被诊断出患有偏执型精神分裂症的人还需要定期接受医生的检查,以便监测病情的进展。

偏执型精神分裂症的诊断

为了诊断偏执型精神分裂症,医生会询问有关所经历的症状以及患者和家人的病史的问题。之后,医生会进行检查,以确定患者的症状是否由疾病或身体暴力引起。

接下来,医生将根据患者的诊断结果确定患者的诊断 精神疾病诊断与统计手册 (DSM-5)。

为查看是否有可能导致或伴随上述症状的身体状况或其他疾病,医生也可能会进行多项辅助检查,例如:

  • 验血,以确定患者的症状是否由酗酒或吸毒引起
  • 使用 CT 扫描、MRI 和 脑电图 (EEG),查看大脑和血管异常的可能性
  • 尿液测试,以查看对某些物质上瘾的可能性

一旦确定了偏执型精神分裂症的诊断,就需要进行卓越的功能测试来评估患者的认知能力并制定治疗计划。 Sublime 功能测试通常旨在找出以下方面是否存在问题:

  • 记忆力
  • 计划、组织或发起活动的能力
  • 专注于活动的能力
  • 掌握抽象概念和识别社会状况的能力

偏执型精神分裂症治疗

偏执型精神分裂症的治疗需要很长时间,即使在症状消退后也是如此。这种治疗旨在控制和减轻偏执型精神分裂症患者的症状。以下是一些可以做的治疗方法:

抗精神病药物的管理

医生会开抗精神病药物来帮助缓解主要症状,即妄想和幻觉。抗精神病药通过影响大脑中的化合物起作用(神经递质),尤其是多巴胺。

患者必须遵照医嘱服药,即使症状有所改善,也不能随意停药。

在服用药物时,医生会监测抗精神病药物的有效性并调整剂量。一般来说,需要大约 3-6 周才能看到所给予的抗精神病药物的有效性。在一些患者中,所需的时间甚至可以达到 12 周。

抗精神病药分为两种,即第一代抗精神病药(典型)和第二代抗精神病药(非典型)。医生可以给偏执型精神分裂症患者服用的第一代抗精神病药物包括:

  • 氯丙嗪

  • 氟哌啶醇
  • 氟奋乃静
  • 奋乃静
  • 三氟拉嗪

而医生可以给予的第二代抗过敏药物(非典型)是:

  • 阿立哌唑
  • 阿塞那平
  • 氯氮平
  • 奥氮平
  • 帕潘立酮
  • 喹硫平
  • 利培酮

除了抗精神病药物外,医生还可以开一些药物来缓解偏执型精神分裂症患者经常遇到的其他不适。可以给予的药物包括抗抑郁药或抗焦虑药。

心理治疗

建议患有偏执型精神分裂症的人接受心理治疗。目标是让患者意识到、理解并适应他们的状况。这样,患者就可以恢复活动。一些可用于治疗偏执型精神分裂症的心理治疗方法是:

  • 认知行为疗法

    认知行为疗法旨在改变患者的行为和思维模式。认知行为疗法和药物相结合,将帮助患者了解幻觉和妄想的诱因,并教会患者如何应对。

  • 认知矫正疗法

    这种疗法教会患者如何理解社会环境和控制自己的思维模式,以及提高患者注意或记住事物的能力。

  • 家庭教育疗法

    在这种疗法中,精神科医生会教患者的家人和朋友如何与患者互动。一种方法是了解患者的心态和行为。

  • 暴露疗法(脱敏)

    这种疗法帮助患者建立对自己和他人的乐观和积极的信念。

  • 电休克疗法

    这种疗法使用低电流的电极。如果精神分裂症无法通过药物治疗改善,有时会使用电惊厥疗法。这种疗法还可以缓解重度抑郁症的症状。

自理

除了药物和心理治疗,偏执型精神分裂症的管理还需要在家中独立护理的陪伴,例如:

  • 尝试有足够的睡眠
  • 经常锻炼
  • 以积极的方式管理压力
  • 保持社交互动并参与涉及多人的活动
  • 实施健康的生活方式,例如戒烟、戒酒和不服用非法药物

偏执型精神分裂症是一种终生疾病,无法完全康复。但是,通过早期发现、适当治疗以及来自环境和家人的支持,偏执型精神分裂症患者可以适应他们的情况。

偏执型精神分裂症的并发症

如果治疗不当,偏执型精神分裂症会导致并发症,例如:

  • 酒瘾
  • 吸毒成瘾
  • 沮丧
  • 焦虑症
  • 想要伤害自己并杀死自己

预防偏执型精神分裂症

偏执型精神分裂症无法预防。但是,您可以通过执行以下操作来降低患偏执型精神分裂症的风险:

  • 与家人、朋友或心理学家谈谈您的焦虑或创伤。
  • 增加积极的社交活动。
  • 不要饮酒、吸烟和吸毒。
  • 采取健康的生活方式,通过锻炼、充足的睡眠、规律的饮食和良好的压力管理。