贫血 - 症状、原因和治疗

缺乏血液或贫血是一种身体状况 缺少 血细胞 健康的红色或者当红细胞功能不正常时。结果,身体的器官得不到足够的氧气,使贫血的人脸色苍白,容易疲倦。

贫血可以是暂时的或长期的,严重程度从轻度到重度不等。贫血是一种血液病或血液病,当血红蛋白(红细胞结合氧气的主要部分)水平低于正常水平时就会发生。

如果男性的血红蛋白水平低于 14 克/分升,女性的血红蛋白水平低于 12 克/分升,则称成人贫血。如果血红蛋白水平低于每分升 8 克,则贫血被归类为严重贫血,称为重症贫血。治疗贫血取决于根本原因,从铁补充剂的消耗、输血到手术。

贫血的原因

当身体缺乏健康的红细胞或血红蛋白时,就会发生贫血。结果,体内的细胞得不到足够的氧气并且不能正常运作(低氧血症)。

从广义上讲,贫血的发生是由于以下三种情况:

  • 红细胞生成不足。
  • 失血过多。
  • 红细胞的破坏太快了。

根据病因,以下是常见的贫血类型:

1、缺铁性贫血

缺铁会使身体无法产生血红蛋白 (Hb)。这种情况的发生可能是由于饮食中缺乏铁摄入量,或者因为身体无法吸收铁,例如由于乳糜泻。

2. 贫血 怀孕期间

孕妇的血红蛋白值较低,这是正常的。然而,怀孕期间对血红蛋白的需求增加,因此需要更多的血红蛋白形成物质,即铁、维生素B12和叶酸。如果缺乏这三种营养素的摄入,就会发生贫血,对孕妇和胎儿造成伤害。

3、出血性贫血

贫血可由长时间缓慢发生或突然发生的大量出血引起。原因可能是受伤、月经失调、痔疮、胃部炎症、结肠癌或药物的副作用,例如非甾体抗炎药 (NSAID)。此外,由于出血引起的贫血也可能是由于钩虫感染从肠壁吸血引起的肠道蠕虫的症状。

4.再生障碍性贫血

当骨髓受损使身体不再能够以最佳方式产生红细胞时,就会发生再生障碍性贫血。这种情况被认为是由感染、自身免疫性疾病、接触有毒化学物质以及抗生素和治疗药物的副作用引起的 类风湿关节炎.

5. 溶血性贫血

当红细胞被破坏得比制造得快时,就会发生溶血性贫血。这种情况可以遗传自父母,也可以在出生后因血癌、细菌或病毒感染、自身免疫性疾病和药物(如扑热息痛、青霉素和抗疟药)的副作用而获得。

6、慢性病贫血

有些疾病会影响红细胞的形成过程,特别是如果它持续很长时间。其中一些是克罗恩病、肾病、癌症、 类风湿关节炎,和艾滋病毒/艾滋病。

7.镰状细胞性贫血(镰状细胞性贫血)

镰状细胞性贫血是由血红蛋白的基因突变(变化)引起的。结果,血红蛋白变得粘稠,形状异常,就像新月一样。如果一个人的父母都具有相同的基因突变,则他们可能会患上镰状细胞性贫血。

8. 地贫

地中海贫血是由影响血红蛋白生成的基因突变引起的。如果父母一方或双方的病情相同,则一个人可能患有地贫。

贫血的症状

贫血的症状因病因而异。贫血患者可能会出现以下症状:

  • 虚弱和疲倦
  • 头痛和头晕
  • 经常困,例如饭后困
  • 皮肤看起来苍白或发黄
  • 心律不齐
  • 呼吸短促
  • 胸痛
  • 手脚冰凉

上述症状一开始患者往往意识不到,但随着贫血情况的加重,会越来越明显。

什么时候去看医生

如果您很快感到疲倦或出现随着时间的推移而恶化的贫血症状,请咨询您的医生。

如果您患有需要长期治疗甚至定期接受输血的贫血症,那么您需要定期与您的医生进行检查以监测疾病的进展。

如果您有可能导致贫血的疾病,例如肾病、月经失调、结肠癌或痔疮,请咨询医生。

对于孕妇来说,Hb 降低是正常的。为了保持母亲和胎儿的健康,请定期向产科医生检查您的怀孕情况。产科医生将提供补充剂以预防怀孕期间的贫血。

如果您患有导致贫血的遗传性疾病,例如地中海贫血,或有患有该疾病的家庭,建议在计划生育之前咨询医生。

贫血诊断

为了确定患者是否贫血,医生会进行全血细胞计数。通过验血,医生还会测量血液中铁、血细胞比容、维生素 B12 和叶酸的含量,并检查肾功能。进行这项检查是为了确定贫血的原因。

除了血液检查外,医生还会进行其他后续检查以寻找贫血的原因,例如:

  • 内窥镜检查,看胃或肠是否有出血。
  • 盆腔超声,以确定导致贫血的月经紊乱的原因。
  • 检查骨髓穿刺,直接从“工厂”确定血细胞的水平、形状和成熟度。
  • 在怀孕期间检查羊水样本,以确定胎儿患有导致贫血的遗传性疾病的可能性。

贫血治疗

治疗贫血的方法取决于患者的贫血类型。请注意,治疗一种类型的贫血症对其他类型的贫血症可能是危险的。因此,医生在知道确切原因之前不会开始治疗。

按类型划分的贫血治疗或血虚药物的一些例子是:

  • 缺铁引起的贫血

    这种情况可以通过服用铁补充剂和富含铁的食物来克服,如糙米、肉类、绿色蔬菜和豆类。在严重的情况下,需要输血。

  • 怀孕期间贫血

    这种情况可以通过服用铁、维生素 B12 和叶酸补充剂来治疗,其剂量由医生决定。

  • 贫血 结果 流血的

    这种情况是通过止血来治疗的。如果需要,医生还会提供铁补充剂或输血。

  • 再生障碍性贫血

    治疗是通过输血来增加红细胞的数量,或者当患者的骨髓不能再产生健康的红细胞时进行骨髓移植(移植)。

  • 溶血性贫血

    治疗方法是停止服用引发溶血性贫血的药物、治疗感染、服用免疫抑制剂或切除脾脏。

  • 慢性病引起的贫血

    这种情况是通过治疗潜在的疾病来治疗的。在某些情况下,需要输血和注射促红细胞生成素来增加红细胞的产生。

  • 镰状细胞性贫血

    这种情况用铁和叶酸补充剂、骨髓移植和化疗来治疗 羟基脲.在某些情况下,医生会开止痛药和抗生素。

  • 地贫

    在治疗地中海贫血时,医生可以进行输血、补充叶酸、切除脾脏和骨髓移植。

贫血的并发症

如果不及时治疗,贫血症有导致一些严重并发症的风险,例如:

  • 由于疲劳而难以进行活动
  • 心脏问题,例如心律紊乱(心律失常)和心力衰竭
  • 肺部疾病,例如肺动脉高压
  • 妊娠并发症,包括早产或出生体重过轻的婴儿
  • 如果儿童或婴儿出现贫血,则生长发育受损
  • 容易感染

预防贫血

某些类型的贫血症,例如怀孕期间的贫血症和缺铁性贫血症,可以通过食用富含营养的饮食来预防,尤其是:

  • 富含铁和叶酸的食物,如肉类、谷物、豆类、深绿叶蔬菜、面包和水果
  • 富含维生素 B12 的食物,如牛奶及其衍生物,以及豆类食物,如豆豉和豆腐。
  • 富含维生素C的水果,如橙子、甜瓜、西红柿和草莓。

除了食物外,定期服用铁补充剂也可以预防缺铁性贫血。

每个人的正常 Hb 水平因年龄和性别而异。以下是正常 Hb 值的范围:

  • 成年男性:13 g/dL(克每分升)
  • 成年女性:12 克/分升
  • 孕妇:11 克/分升
  • 婴儿:11 克/分升
  • 1-6 岁儿童:11.5 克/分升
  • 6-18 岁的儿童和青少年:12 g/dL

要了解您的营养摄入是否充足,请咨询营养师。如果您的家庭因遗传性疾病(例如镰状细胞性贫血或地中海贫血)而贫血,请在计划怀孕前咨询您的医生,以免儿童出现这种情况。