精索静脉曲张是阴囊（阴囊）静脉肿胀。精索静脉曲张发生在阴囊中，阴囊用于固定睾丸并在输精管中包含动脉和静脉（精索) 在阴囊上方的每个睾丸中。不应触诊或触摸将血液从睾丸输送到阴茎的静脉，但当发生精索静脉曲张时，它们看起来就像阴囊中的许多蠕虫。这种情况类似于腿部静脉曲张。
精索静脉曲张可在 15 至 25 岁左右形成，主要见于左侧阴囊。然而，精索静脉曲张仍可发生在阴囊两侧。精索静脉曲张通常不会引起症状，也不会危及生命，但会导致睾丸缩小，从而影响生育能力。导致患者出现症状或导致不孕的精索静脉曲张病例可以通过手术治疗。
精索静脉曲张的症状
精索静脉曲张通常不会引起症状。但在某些患者中，这种疾病会引起不适：
- 阴囊不适。
- 长时间站立或进行体力活动时疼痛加剧，躺下时疼痛减轻。
- 其中一个睾丸有肿块。
- 阴囊变得肿胀。
- 随着时间的推移，扩大的静脉看起来像阴囊中的蠕虫。
精索静脉曲张的原因
大多数精索静脉曲张病例的发生是因为静脉瓣膜功能不正常。沿着静脉，有单向瓣膜，可打开流向心脏的血流，并在血流减慢时立即关闭。精索静脉曲张发生在瓣膜无法正常关闭时，导致血流逆转并聚集在瓣膜损坏之前的区域，形成精索静脉曲张。然而，目前尚不清楚是什么原因导致静脉瓣无法正常工作。
当腹部较大的血管被阻塞时，也可能发生精索静脉曲张，使血液聚集在阴囊等小静脉中，导致它们变宽。然而，这种情况在 40 岁以上的男性中更为常见。这种情况可能由各种情况引起，例如肾脏中压迫静脉的肿瘤生长。
精索静脉曲张诊断
精索静脉曲张的诊断始于体格检查以确定患者的病情。检查是通过感觉精索静脉曲张，其特征是睾丸上方有硬块，感觉像蠕虫。医生也可能会要求患者在嘴巴和鼻子闭合的情况下进行呼气运动，以澄清扩大的静脉。
为了确认和找到原因，泌尿科医生可能会建议进行一系列调查，包括：
- 阴囊超声。该检查旨在详细查看血管的大小和血流。
- 睾丸体积测量。测量睾丸体积的仪器称为睾丸计。
- 精子检查。进行这项检查是为了查看生育能力。
精索静脉曲张治疗
大多数精索静脉曲张病例是无症状的，不会造成任何伤害，因此不需要治疗。当精索静脉曲张引起疼痛时，医生可以使用止痛药（如布洛芬或扑热息痛）来减轻疼痛。此外，医生可能会要求患者穿睾丸支撑裤以缓解压力。
同时，会治疗导致睾丸剧烈疼痛或萎缩以及男性不育的精索静脉曲张。可以做到的一些方法：
- 栓塞。栓塞是通过插入一根管子通过腹股沟或颈部到达精索静脉曲张所在的静脉来完成的。医生会插入一种物质来改善血流量和精索静脉曲张。栓塞术在全身麻醉下进行，手术需要几个小时。
- 手术。医生会捏住或绑住成为精索静脉曲张的血管，以阻止血液流向这些血管，并可以流向其他正常血管。手术可以在称为腹腔镜的特殊工具的帮助下通过开放手术或最小切口技术完成。手术可在局部或全身麻醉下进行。
术后愈合过程为1-2天，但患者需在10-14天内避免剧烈活动。此外，还需要由泌尿科医生进行3～4个月的随访检查，尤其是精索静脉曲张并伴有不孕症的患者。
精索静脉曲张并发症
精索静脉曲张患者可能出现的并发症包括：
- 缩小它 睾丸。受损的静脉瓣会导致血液聚集并持续压迫静脉，增加接触血液中毒素的风险。这种情况会导致睾丸损伤，包括睾丸收缩。
- 不孕症。精索静脉曲张使睾丸周围的温度保持在较高水平，这会干扰精子的形成、功能或运动。