肺气肿是一种慢性或长期疾病，由肺泡（肺中的微小气囊）受损引起。这种情况会导致呼吸急促或呼吸困难。
肺泡在呼吸时充当氧气和二氧化碳的交换场所。在肺气肿患者中，肺泡受损并破裂，形成一个大的气袋。
这些气穴的形成导致肺表面积减少，到达血流的氧气水平降低。
此外，肺泡的破坏也会干扰将充满二氧化碳的空气从肺部排出的过程。结果，肺可以缓慢扩张，因为空气被困在气囊中并积聚。
肺气肿是最常见的慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 类型之一。随着时间的推移，这种类型的疾病会变得更加严重。肺气肿的治疗可以减缓疾病的进展，但不能恢复受损的肺泡。
肺气肿的原因
肺气肿的主要原因是长期接触会刺激肺部的物质，例如：
- 香烟烟雾
- 空气污染
- 环境中的化学烟雾或灰尘
尽管罕见，肺气肿也可能由遗传性疾病引起，即 α-1 抗胰蛋白酶缺乏症。这种情况的发生是由于缺乏 α-1 抗胰蛋白酶蛋白，这种蛋白具有保护肺部弹性组织的功能。
肺气肿危险因素
肺气肿可能发生在任何人身上。但是，以下情况会增加一个人患肺气肿的风险：
- 有吸烟习惯或经常接触二手烟（被动吸烟）
- 在工厂或工业环境等容易受到空气污染的环境中生活或工作
- 40岁及以上
- 有 alpha-1 抗胰蛋白酶缺乏症或阻塞性肺病 (COPD) 的家族史。
肺气肿的症状
在早期阶段，通常肺气肿不会引起特殊症状。然而，肺气肿发展缓慢，随着损害变得更加严重，会引起各种症状。
以下是肺气肿患者的一些常见症状：
- 呼吸急促，尤其是在运动时
- 持续咳嗽和痰
- 喘息
- 胸部紧绷或疼痛
如果肺气肿越来越严重，可能引起的症状有：
- 食欲下降导致体重减轻
- 反复肺部感染
- 容易累
- 早上起来头疼
- 心跳
- 嘴唇和指甲变蓝
- 腿部肿胀
- 发生性行为困难
- 睡眠障碍
- 沮丧
什么时候去看医生
如果您长期无缘无故地出现呼吸急促，请咨询您的医生，特别是如果它干扰日常活动或您有患肺气肿的风险。早期检查可以预防更严重的情况。
如果您出现表明肺气肿已发展为更严重的症状，例如由于呼吸紊乱和意识下降（困倦或意识模糊）而使嘴唇和指甲变蓝，请立即去看医生或去急诊室。
肺气肿诊断
为了诊断肺气肿，医生会询问患者所经历的症状和主诉、患者和家人的病史以及患者的生活习惯，尤其是吸烟习惯和家庭或工作环境条件等问题。
接下来，医生会进行身体检查，尤其是肺部的情况。为确认诊断，医生还会进行多项辅助检查，例如：
- 胸部 X 光检查，以检测指示肺气肿状况的肺部变化
- CT扫描，更详细地检测肺部的变化
- 肺功能测试或肺活量测定，以测量肺的呼吸能力
在某些情况下，医生可能还会进行以下一些检查：
- 血气分析测试，检查血流中氧气和二氧化碳的含量
- 心电图, 如果呼吸急促也被怀疑是由心脏问题引起的，或者如果肺气肿很严重并且被怀疑会降低心脏功能
肺气肿治疗
肺气肿不能完全治疗。然而，一些治疗可以缓解症状，减缓疾病进展，并提高患者正常运作的能力。其中一些治疗是：
生活方式的改变
通常，医生会建议患者改变生活方式作为肺气肿的初始治疗。有问题的生活方式改变可以是以下形式：
- 停止吸烟，如果患者是一个活跃的吸烟者
- 避免香烟烟雾或其他会刺激肺部的空气污染
- 均衡饮食
- 定期锻炼，已适应患者的健康状况
药物管理
给予的药物将根据病情的严重程度进行调整。以下是医生常用的一些治疗肺气肿的药物：
- 支气管扩张剂（呼吸药物），例如吸入形式的噻托溴铵，以缓解呼吸急促的症状
- 皮质类固醇，以减少炎症和缓解症状
- 抗生素，用于有细菌感染的肺气肿患者
治疗
医生可能会建议以下类型的治疗来缓解症状并提高患者正常运作的能力：
- 肺康复或胸部物理治疗
- 营养咨询
- 氧疗，适用于肺气肿患者，肺部缺氧（低氧血症）
手术
所进行的手术类型将根据患者病情的严重程度进行调整。对于肺气肿严重的人，可以通过手术切除肺，去除受损的肺组织，使未受损的组织更有效地工作。
除了这些手术之外，肺移植也可以对严重肺损伤的患者进行。但是，该措施在印度尼西亚尚不可用。
肺气肿并发症
肺气肿治疗不当会导致多种并发症，即：
- 气胸
- 肺炎
- 肺动脉高压
- 心脏疾病
此外，由于它是一种慢性阻塞性肺疾病，肺气肿还会增加患者感染 COVID-19 的风险，症状更严重，可能是致命的。
预防肺气肿
预防肺气肿的最佳措施是戒烟或避免吸二手烟。此外，应尽可能避免其他烟雾，例如车辆烟雾。
戴上口罩以减少接触空气中会刺激肺部的物质，尤其是当您工作或生活在有长期接触这些物质风险的环境中时。