脊髓灰质炎或脊髓灰质炎是一种神经系统疾病,可导致永久性瘫痪。这种疾病是由病毒感染引起的,具有高度传染性,但可以通过接种脊髓灰质炎疫苗来预防。
大多数脊髓灰质炎患者都是蹒跚学步的孩子,尤其是那些没有接受脊髓灰质炎免疫接种的人。然而,无论年龄大小,任何人都可能患上脊髓灰质炎。除了永久性瘫痪,脊髓灰质炎还会导致呼吸神经紊乱,使患者呼吸困难。
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脊髓灰质炎的原因
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的。病毒通过口腔或鼻腔进入,然后通过血液在体内传播。
脊髓灰质炎病毒的传播可以通过直接接触脊髓灰质炎患者的粪便,或通过食用被脊髓灰质炎病毒污染的食物和饮料而发生。当感染者咳嗽或打喷嚏时,这种病毒也可以通过唾液飞溅传播,但这种情况不太常见。
脊髓灰质炎病毒很容易攻击未接种脊髓灰质炎疫苗的人,尤其是在以下情况下:
- 生活在卫生条件差或清洁水供应有限的地区。
- 怀孕了。
- 免疫系统较弱,例如患有艾滋病的人。
- 照顾感染脊髓灰质炎病毒的家庭成员。
- 已经切除了扁桃体。
- 接触脊髓灰质炎病毒后进行剧烈活动或承受压力。
- 担任治疗脊髓灰质炎患者的卫生工作者。
- 前往经历过脊髓灰质炎爆发的地区。
脊髓灰质炎的症状
大多数脊髓灰质炎患者没有意识到他们已经感染了脊髓灰质炎,因为脊髓灰质炎病毒最初很少或根本不会引起任何症状。但是,脊髓灰质炎患者仍然可以传播病毒并感染其他人。
根据出现的症状,小儿麻痹症可分为两种类型,即不引起麻痹的小儿麻痹症(nonparalysis)和引起麻痹的小儿麻痹症(paralysis)。以下是两种脊髓灰质炎的症状:
非麻痹性脊髓灰质炎
非麻痹性脊髓灰质炎是一种不会导致麻痹的脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的症状在接触病毒后 6-20 天出现,并且症状较轻。症状持续 1-10 天,会自行消失。这些症状包括:
- 发烧
- 头痛
- 咽喉痛
- 呕吐
- 肌肉感觉虚弱
- 颈部和背部僵硬
- 手臂或腿部疼痛和麻木
麻痹小儿麻痹症
麻痹性脊髓灰质炎是一种危险的脊髓灰质炎类型,因为它会导致脊髓和大脑永久性瘫痪。麻痹性脊髓灰质炎的初始症状与非麻痹性脊髓灰质炎的症状相似。但是,在 1 周内,症状会以以下形式出现:
- 身体反射丧失
- 疼痛的肌肉紧张
- 腿或手臂感觉虚弱
什么时候去看医生
自孩子出生后的前 3 个月内进行了 4 次脊髓灰质炎免疫接种。根据医生建议的时间表完成您孩子的脊髓灰质炎免疫接种。除了强制性计划外,还有根据印度尼西亚共和国卫生部的政策进行的额外免疫接种。这种额外的免疫活动称为全国脊髓灰质炎免疫周 (PIN Polio)。
如果有脊髓灰质炎 PIN 活动并且您有一个蹒跚学步的孩子,即使您的孩子已经接种了完整的脊髓灰质炎疫苗,也请前往 posyandu、puskesmas 或它所在的医院进行脊髓灰质炎免疫接种。
如果出现上述症状,请立即就医。尽管罕见,麻痹性脊髓灰质炎可以很快导致瘫痪,即使在感染后数小时内也是如此。因此,有必要尽快就医。
脊髓灰质炎诊断
脊髓灰质炎可以通过检查症状来检测,例如颈部和背部僵硬、吞咽和呼吸困难。还进行体格检查以检测身体反射障碍。
为确认诊断,医生将检查痰、粪便或脑液样本,以检测是否存在脊髓灰质炎病毒。
脊髓灰质炎治疗
医生会建议患者多休息并增加液体摄入量以缓解出现的症状。治疗旨在缓解症状、加快愈合过程并预防并发症。常用的药物有:
- 去痛药这种药物用于缓解疼痛、头痛和发烧。这种药物的一个例子是 布洛芬.
- 抗生素药抗生素用于治疗伴随脊髓灰质炎的细菌感染,例如尿路感染。可以使用的抗生素示例如下: 头孢曲松.
- 肌肉松弛剂(解痉药)这种药物用于缓解肌肉紧张。这种药物的一个例子是 托特罗定 和 东莨菪碱.除了药物,热敷也可以用来缓解肌肉紧张。
如果脊髓灰质炎引起呼吸问题,医生会为患者戴上呼吸器。有时,也会进行手术以矫正手臂或腿部的畸形。
实际上,到目前为止,还没有有效的治疗方法来治疗小儿麻痹症。为防止肌肉功能进一步丧失,患者需要接受物理治疗。
脊髓灰质炎并发症
麻痹性脊髓灰质炎会导致许多并发症,例如:
- 失能。
- 腿部和臀部畸形。
- 瘫痪,无论是暂时的还是永久性的。
在这种情况下,需要助行器来帮助患者进行日常活动。在更严重的情况下,攻击呼吸道肌肉的脊髓灰质炎病毒会导致呼吸肌麻痹并导致死亡。
此外,患有脊髓灰质炎的人可能会出现复发性脊髓灰质炎症状。这种情况被称为脊髓灰质炎后综合征。脊髓灰质炎后综合征的症状仅在患者首次感染后 30 年或更长时间才出现。
脊髓灰质炎后综合征的症状包括:
- 呼吸和吞咽困难
- 记忆力紊乱
- 睡眠障碍
- 沮丧
- 肌肉和关节变得越来越虚弱和酸痛
脊髓灰质炎预防
脊髓灰质炎预防可以通过接种脊髓灰质炎疫苗来完成。脊髓灰质炎疫苗能够提供针对脊髓灰质炎疾病的免疫力,并且可以安全地给予免疫系统较弱的人。脊髓灰质炎疫苗有两种形式,即注射剂 (IPV) 和口服滴剂 (OPV)。
小儿麻痹症以口服滴剂 (OPV-0) 的形式给予婴儿出生后不久。此外,脊髓灰质炎疫苗将以注射 (IPV) 或口服滴剂 (OPV) 的形式提供四剂。以下是接种四剂脊髓灰质炎疫苗的时间表:
- 在 2 个月大时给予第一剂 (polio-1)。
- 第二剂 (polio-2) 在 3 个月大时接种。
- 第三剂 (polio-3) 在 4 个月大时接种。
- 最后一剂在 18 个月大时作为加强剂量给予。
在前三剂(脊髓灰质炎 1 至 polio-3)中,婴儿应至少接种一剂注射用脊髓灰质炎疫苗 (IPV)。
为了提高公众对脊髓灰质炎免疫重要性的认识,政府在印度尼西亚所有地区组织了脊髓灰质炎全国免疫周 (PIN)。通过这项活动,所有婴儿和幼儿(0-59 个月)都将获得额外的脊髓灰质炎疫苗接种,无论他们的免疫接种是否完整。
成人脊髓灰质炎疫苗
脊髓灰质炎疫苗也适用于从未接种过脊髓灰质炎疫苗的成年人。成人脊髓灰质炎疫苗以注射剂 (IPV) 的形式接种,分为三剂。这是剂量分布:
- 可以在任何时间给予第一剂。
- 间隔 1-2 个月给予第二剂。
- 第三剂在第二剂后 6-12 个月给予。
还建议前往有活跃脊髓灰质炎病例的国家旅行的成年人接种脊髓灰质炎疫苗。在与患者或疑似患有脊髓灰质炎的人互动时,这是一种预防形式。
注射脊髓灰质炎疫苗后可能出现的副作用是注射部位疼痛和发红。有些人在接种疫苗后可能会出现过敏症状,例如:
- 发烧
- 晕眩的
- 身体感觉虚弱
- 出现皮疹
- 心跳
- 呼吸困难
如果您出现这些过敏症状,请立即致电您的医生。