了解前列腺手术

前列腺手术或前列腺切除术是切除部分或全部前列腺的外科手术,前列腺是男性拥有的腺体。 有时 也做了 狂喜 网络 其他 前列腺周围。该腺体位于男性膀胱下方,用于产生精液。

腹部前列腺手术有两种主要技术,即:

  • 根治性前列腺切除术, 是一种去除整个前列腺组织以及腺体周围组织的手术。根治性前列腺切除术通常用于治疗前列腺癌。该手术可以通过皮肤上的宽切口公开进行,也可以在腹腔镜(腹腔镜前列腺切除术)的帮助下通过皮肤上的较小切口进行。
  • 简单的前列腺切除术, 是一种在不切除整个前列腺组织和周围组织的情况下切除部分前列腺的手术。通常进行简单的前列腺切除术来治疗增大的前列腺。

除了胃,前列腺手术还可以通过切开一小部分阻塞尿路的前列腺,通过孔和尿路进行。这种方法被称为 经尿道前列腺切除术 (TURP) 或 经尿道前列腺切口 (TUIP)。两者都是通过切除堵塞尿道的前列腺部分来完成的,然后当患者小便时,这些碎片会与尿液一起排出。

前列腺手术适应症

除了化学疗法、放射疗法或激素疗法之外,前列腺手术是作为前列腺癌的一种治疗方法进行的。此外,此程序还可用于治疗前列腺肥大的症状(良性前列腺增生症/BPH)。 BPH 会阻碍尿液流动并导致患者出现并发症。

表明一个人可能需要通过前列腺手术治疗的症状是:

  • 频繁的小便冲动(无效)。
  • 开始排尿时感觉困难。
  • 排尿时间长,尿流缓慢或缓慢。
  • 完全不能小便。
  • 有尿路感染。
  • 夜间小便的频率增加夜尿症).
  • 完成后有排尿不完全的感觉。

前列腺手术警告

一般来说,前列腺手术没有任何特殊情况阻止患者进行这项手术。但是,特别是对于前列腺癌患者,不建议患者进行简单的前列腺切除术。前列腺癌患者需要首先进行活检,以确定将采用的前列腺手术技术。此外,如果患者正在服用稀释血液的药物,如华法林或氯吡格雷,或有凝血障碍,建议告知医生,防止手术过程中大量出血。

前列腺手术准备

在进行前列腺手术之前,患者将首先接受膀胱镜检查程序。膀胱镜检查是为了目视检查前列腺和泌尿道的状况。患者还可能接受其他检查,例如血液检查、尿流检查和前列腺大小检查。为防止手术伤口感染,医生会在手术前几天给病人服用抗生素。

除此之外,前列腺手术准备中包括的其他一些事项是:

  • 医生会询问患者目前正在服用的任何药物,尤其是血液稀释剂和止痛药,如阿司匹林和布洛芬。如果您正在服用这两种药物中的一种,医生会要求患者在进行前列腺手术前停止服用。
  • 患者将被给予泻药以清除消化道,并在接受手术前被要求禁食几个小时。
  • 对某些药物过敏的患者,应通知医生。
  • 要求患者在接受外科手术前将珠宝、假牙、隐形眼镜和眼镜留在家中。
  • 患者在接受手术前后应由家人陪同,包括接送。一般情况下,患者手术完成后即可回家,无需住院。

前列腺手术程序

前列腺手术通常在患者因全身麻醉(全身麻醉)而失去知觉时进行。在某些情况下,患者只接受半身麻醉,以便他在手术过程中保持清醒,但没有任何感觉。在手术期间,患者还将被放置在导尿管上以从膀胱排出尿液,而无需通过泌尿道。

接受开放式前列腺切除术的患者首先在前列腺前部(耻骨后)或前列腺后部(会阴部)做一个皮肤切口。开放式耻骨后前列腺切除术的皮肤切口是从肚脐下方到耻骨附近。而会阴开放前列腺切除术的皮肤切口是从肛门附近到阴囊附近的区域。打开皮肤切口后,泌尿科医生将切除患者的前列腺。如果需要,连同周围组织,如淋巴结。前列腺切除完成后,再次缝合皮肤切口。

同时,腹腔镜前列腺切除术使用与钥匙孔一样大的切口进行,但切口不止一个。腹腔镜前列腺切除术中的皮肤切口是在腹部区域进行的,在腹腔镜末端的摄像头的帮助下,将特殊的手术器械(腹腔镜)插入前列腺附近的区域。当腹腔镜到达前列腺时,医生会使用腹腔镜切除前列腺。在采用更先进技术的医院中,腹腔镜前列腺切除术可以借助机器人技术来辅助切除前列腺。

为了减少泌尿道阻塞,特别是对于前列腺肥大 (BPH) 的患者,可以在不通过腹壁切口而是通过尿道和泌尿道进行前列腺手术的情况下进行。这些操作包括:

  • 前列腺手术 该手术旨在使用激光切割增大的前列腺。一个长管形式的激光装置将通过尿道口插入,直到它到达前列腺。当它到达前列腺区域时,激光就会被激活以切割前列腺。切下的前列腺组织会随尿液排出体外。
  • TURP. 经尿道前列腺切除术 (TURP) 是使用特殊的无菌缝合线进行的。
  • 图伊普。TUIP 或 经尿道前列腺切口 这是使用一种特殊的手术器械完成的,该器械将前列腺在尿路变窄的部位切割成几个部分。

接受皮肤切口前列腺手术的患者将被缝合以闭合切口伤口。然后用无菌绷带覆盖缝合区域以防止感染,并且在恢复期间导管将留在原位以排出尿液。

前列腺手术后

接受前列腺手术后,患者可能会经历以下情况:

  • 手术缝合区域疼痛。
  • 尿液中出现血液。
  • 排尿时难以憋尿。
  • 小便时痛。

接受过前列腺手术的患者将服用止痛药。止痛药将首先以静脉输液的形式给予,随后几天将改为口服药物。手术后至少 5-10 天,患者将留在导管中协助排尿数天。医生会建议患者进行轻松的散步,以帮助术后恢复。如果认为病情足够好,患者将被允许回家。如果没有,患者将在医院接受几天的治疗。

请记住,患者必须在手术后由家人从医院接走。在恢复期间,患者会被要求不要做剧烈的体力活动,并逐渐增加体力活动。医生还会在恢复期间安排重复检查,并会告诉患者何时可以恢复正常的性活动。

前列腺手术风险

无论采用何种前列腺手术技术,患者可能面临的风险包括:

  • 对麻醉剂的过敏反应。
  • 手术伤口感染。
  • 血块。
  • 流血的。
  • 损害前列腺附近的器官。
  • 尿路感染。
  • 尿失禁。
  • 性交时没有达到性高潮。
  • 尿道狭窄。
  • 阳痿。
  • 在前列腺附近的淋巴结中形成囊肿。

接受前列腺手术的患者通常在手术后数周内无法勃起。在某些情况下,调节勃起的神经受损可能会导致长期阳痿。