甲沟炎是指甲或脚趾甲周围皮肤的感染。这种感染通常由细菌引起,但也可能由真菌引起。
甲沟炎可以突然出现并持续短期(急性)或逐渐出现并持续长期(慢性)。急性甲沟炎通常发生在手指甲,而慢性甲沟炎可以发生在手指甲或脚趾甲。
甲沟炎的原因
急性甲沟炎通常由细菌引起 金黄色葡萄球菌 或者 葡萄球菌肠球菌 例如由于咬指甲的习惯,它们进入受损的指甲皮肤,导致指甲皱襞感染。
同时,慢性甲沟炎更常由真菌感染引起 念珠菌,虽然它也可能是由细菌引起的。
甲沟炎基本上可以攻击任何人。但是,有几个因素会增加一个人患甲沟炎的风险,即:
- 从事手脚经常接触水的工作,例如渔夫、挤奶女工或洗碗工
- 手指甲或脚趾甲周围有开放性溃疡
- 因佩戴人造指甲而导致指甲潮湿
- 体验向内生长
- 患有糖尿病或免疫系统受损
甲沟炎的症状
急性或慢性甲沟炎的症状通常相同。以下是甲沟炎可能引起的症状或主诉:
- 触摸指甲或受感染指甲周围的皮肤时疼痛
- 受感染的指甲周围皮肤肿胀
- 受感染的指甲周围皮肤发红和发热
在某些情况下,感染指甲下的皮肤上可能会出现脓肿(脓液)形式的甲沟炎症状。引起脓肿的甲沟炎需要立即就医,尤其是伴有发烧时。
什么时候去看医生
如果您出现上述症状,请咨询您的医生,特别是如果您患甲沟炎的风险很高。处理得越早,您感到的抱怨和不适就会越快消退。
如果甲沟炎已发展为脓肿、气味难闻或发烧,请立即就医。不立即治疗甲沟炎会导致严重的并发症。
甲沟炎诊断
为了做出诊断,医生会询问患者的主诉和症状。之后,医生将进行检查,以更详细地了解指甲区域发生的感染。
这些步骤通常足以诊断甲沟炎。但是,在某些情况下,医生可能会从感染部位采集脓液样本,然后在实验室进行检查,以确定引起感染的微生物,以便对患者进行适当的治疗。
甲沟炎治疗
甲沟炎治疗是为了缓解不适、治疗病因、防止未来复发和预防并发症。在轻微的情况下,甲沟炎可以独立管理。但是,如果出现脓肿甚至发烧,甲沟炎需要医生治疗。
以下是一些治疗甲沟炎患者的方法:
药物
为了治疗甲沟炎的病因,医生可以开出的药物包括:
- 口服抗生素,如 红霉素, 用于细菌引起的甲沟炎
- 含夫西地酸的抗生素乳膏,用于细菌引起的甲沟炎,感染不太严重
- 抗真菌药膏或口服药物,如克霉唑和特比萘芬,用于治疗由真菌感染引起的慢性甲沟炎
手术
如果已经形成脓肿并且受感染的脚趾或手部肿胀非常大,则需要手术去除脓液。
在外科医生进行手术之前,首先会麻醉患者的手指。麻醉后,医生会在脓肿处做一个切口,以便取出脓液。
在指甲轻微向内生长(向内生长)的情况下,医生可能会移除部分或全部指甲。
自理
自我护理可用于治疗轻度甲沟炎或在接受医生治疗后帮助重度甲沟炎的愈合过程。可以在家中进行的一些自我护理包括:
- 定期用水和抗菌肥皂清洁受感染的脚或手。
- 每天 3 至 5 次,将受感染的脚或手浸泡在温水中 15 至 20 分钟。
- 保持双脚湿润干燥,不要穿太紧太窄的鞋子或袜子。
- 选择舒适且脚趾开放的鞋子。
甲沟炎并发症
如果治疗不当,甲沟炎会导致许多严重的并发症。这些并发症包括:
- 脓肿
- 指甲形状的永久性变化
- 感染传播到肌腱、骨骼和血液
预防甲沟炎
采取以下步骤可以预防甲沟炎:
- 如果您的工作涉及经常接触水,请戴上防水橡胶手套。
- 不要长时间戴假指甲
- 每次接触水后擦干手脚。
- 避免咬指甲或挖指甲周围的皮肤。
- 不要把指甲剪得太短。确保修剪指甲与指尖平行。
- 对于糖尿病患者,每天保持血糖水平并检查足部,以了解足部甲沟炎或其他疾病,因为糖尿病患者通常感觉不到足部异常。
- 对于有免疫系统疾病的人,请定期向医生进行健康检查。