马凡综合征 - 症状、原因和治疗

马凡综合征是一种遗传性疾病,会导致结缔组织疾病,即在身体的组织和器官(包括骨骼结构)之间起支撑或联络作用的组织。 任何人都可能遇到这种情况,并且随时可能发生。

结缔组织遍布全身。因此,马凡综合征的症状可以在身体的许多部位感受到,尽管它们不会同时发生。出现的症状可能从轻微到严重。有些人甚至根本没有任何症状。

虽然有些人没有症状,但马凡综合征患者通常有一种独特的身体疾病,即瘦高的身体,以及比平时长的手臂、腿和手指。马凡综合征患者的关节也往往比一般人更灵活。

马凡氏综合症的原因

马凡综合征是由基因突变或异常引起的 FBN1.通常,该基因的功能是产生蛋白质原纤维蛋白,其作用是在体内构建弹性结缔组织并控制生长。

该基因的突变限制了身体产生纤维蛋白的能力。结果,弹性结缔组织的生长减少,骨骼生长不受控制。

马凡综合征危险因素

大多数马凡综合征病例是从父母那里遗传的,并且是 常染色体显性.也就是说,如果父母一方患有马凡氏综合症,他们的孩子患这种综合症的几率是 50%。如果父母双方都患有马凡氏综合症,这种可能性就更大。

然而,四分之一的马凡综合征病例不是由遗传因素引起的。在这种情况下,原纤维蛋白基因突变通常发生在父亲的精子或母亲的卵子中。精子或卵细胞受精产生的胎儿有可能患有马凡氏综合症。

马凡综合征症状

马凡综合征的症状差异很大,因为这种综合征会影响身体的许多部位。有些患者只会出现轻微症状甚至没有症状,但其他患者可能会出现严重和严重的症状。

此外,马凡综合征的症状也可能在成年前出现,即使这种遗传疾病自出生以来就存在。马凡综合征的常见症状有:

眼睛

眼部马凡氏综合征最常见的症状之一是眼球晶状体的移位(晶状体异位)。这种情况使马凡综合征患者的视力模糊。

还有其他几种可能发生的眼部疾病,即:

  • 近视(近视)
  • 角膜变薄
  • 圆柱眼(散光)
  • 老年前出现的白内障
  • 青光眼
  • 交叉眼(斜视)

心脏和血管

马凡综合征的特点是发生在心血管系统(心脏和血管)中的疾病,例如:

  • 主动脉瘤

    主动脉瘤是主动脉的扩张,主动脉是直接连接到心脏的大血管,由于主动脉壁中的结缔组织变弱。

  • 心脏瓣膜病

    心脏瓣膜病是一种导致心腔之间的瓣膜不能紧密关闭,从而导致心脏血流不畅的疾病。

骨骼和关节

马凡综合征通常会引起影响骨骼和关节的症状,例如:

  • 又高又瘦的身材
  • 手臂、腿、手指和脚趾的形状很长,与身体不成比例
  • 关节软弱无力
  • 胸骨非常突出甚至凹陷
  • 头部的形状被拉长,眼球位置更多
  • 下巴看起来很小
  • 不规则叠齿

除了上述症状外,马凡氏综合征患者还会出现骨骼疾病,如脊柱侧弯和 腰椎滑脱.

皮肤

在皮肤上,马凡氏综合征可引起以下症状: 妊娠纹 在肩膀、下背部或骨盆中。通常, 妊娠纹 体重减轻或增加引起的。然而,在马凡综合征患者中, 妊娠纹 可能在体重没有任何变化的情况下发生。

什么时候去看医生

如果您出现上述任何症状,请咨询您的医生。需要及早检查和治疗以防止可能发生的并发症。

即使您没有任何症状,如果您有马凡氏综合征的家族史,进行基因检测也是个好主意。如果您在任何时候遇到某些疾病,这项检查可能是有用的信息。

此外,您还可以了解马凡氏综合症传递给您孩子的风险有多大。

马凡辛德罗综合征诊断

为了诊断马凡综合征,医生会询问患者的症状和抱怨。如果您怀疑马凡氏综合征,医生还会询问家族病史,尤其是与马凡氏综合征相关的病史。

之后,医生将进行彻底的身体检查并寻找代表马凡综合征的迹象。本病仅靠体检是不能确诊的。因此,为了确诊,还可以进行以下一些检查:

  • 超声心动图,查看主动脉是否有肿胀或损伤
  • MRI或CT扫描,详细确定脊柱的状况和身体器官的状况
  • 眼科检查,以检测眼部疾病,例如晶状体移位、青光眼、白内障或视网膜脱离
  • 基因检测,检测基因突变 FBN1

马凡辛综合征治疗

马凡综合征是一种无法完全消除的疾病,但可以通过治疗来减轻症状和预防并发症,尤其是如果及早治疗。给予的治疗取决于出现症状的身体部位及其严重程度。

以下是一些可以根据身体出现异常的部位进行的治疗:

眼睛

对于近视的马凡综合征患者,可以进行的治疗是配戴合适的眼镜或隐形眼镜。如果患者有白内障,可以进行白内障手术。

同时,对于患有青光眼的马凡综合征患者,可以通过滴眼液、手术或激光进行治疗。请注意,所有这些方法都只是作为预防措施,以免青光眼病情恶化。

和血管

对于有心脏问题的患者,医生会开出β受体阻滞剂(β受体阻滞剂),如比索洛尔,以减轻心脏的工作和主动脉输送血液的负担。这种方法可以降低主动脉隆起(主动脉瘤)和破裂的风险。

如果患者不能服用β受体阻滞剂,医生会给予其他药物,如厄贝沙坦或氯沙坦,以降低血压。然而,如果主动脉瘤的情况很严重并且可能危及生命,医生可能会建议手术用合成材料代替主动脉。

骨骼和关节

患有胸骨突出的马凡综合征患者通常不需要治疗,因为大多数不会引起问题。

另一方面,需要矫正胸骨(漏斗胸)的向内弯曲,因为它会压迫肺部并干扰呼吸。这种情况的治疗可以通过手术来完成。

对于患有脊柱侧弯的马凡综合征患者,治疗将取决于患者的严重程度。对于仍处于婴儿期的儿童,医生会建议使用脊髓束身衣。

但是,如果脊柱弯曲很严重(40 度或更多)或弯曲对脊髓施加压力,您的医生可能会建议手术以重新调整骨骼。

大多数马凡综合征患者会出现关节疼痛。这些投诉可以用扑热息痛或非甾体抗炎药 (NSAID) 治疗。也可以进行轻度运动,例如步行,以减轻关节疼痛。

马凡综合征并发症

如果治疗不当,马凡综合征会导致以下并发症:

  • 心脏和血管疾病,如主动脉夹层、心律失常和心力衰竭
  • 眼部疾病,例如视网膜脱离和失明
  • 脊柱疾病,如腰痛
  • 牙齿问题,例如咀嚼困难和牙龈炎
  • 肺部疾病,如气胸、支气管扩张和间质性肺病
  • 睡眠呼吸暂停, 由于面部、口腔或牙齿的形状不正常

马凡综合症预防

马凡综合征无法预防。然而,通过及早发现和治疗马凡综合征,以及在计划怀孕前进行咨询和基因检测,可以降低并发症的风险。