马凡综合征是一种遗传性疾病,会导致结缔组织疾病,即在身体的组织和器官(包括骨骼结构)之间起支撑或联络作用的组织。 任何人都可能遇到这种情况,并且随时可能发生。
结缔组织遍布全身。因此,马凡综合征的症状可以在身体的许多部位感受到,尽管它们不会同时发生。出现的症状可能从轻微到严重。有些人甚至根本没有任何症状。
虽然有些人没有症状,但马凡综合征患者通常有一种独特的身体疾病,即瘦高的身体,以及比平时长的手臂、腿和手指。马凡综合征患者的关节也往往比一般人更灵活。
马凡氏综合症的原因
马凡综合征是由基因突变或异常引起的 FBN1.通常,该基因的功能是产生蛋白质原纤维蛋白,其作用是在体内构建弹性结缔组织并控制生长。
该基因的突变限制了身体产生纤维蛋白的能力。结果,弹性结缔组织的生长减少,骨骼生长不受控制。
马凡综合征危险因素
大多数马凡综合征病例是从父母那里遗传的,并且是 常染色体显性.也就是说,如果父母一方患有马凡氏综合症,他们的孩子患这种综合症的几率是 50%。如果父母双方都患有马凡氏综合症,这种可能性就更大。
然而,四分之一的马凡综合征病例不是由遗传因素引起的。在这种情况下,原纤维蛋白基因突变通常发生在父亲的精子或母亲的卵子中。精子或卵细胞受精产生的胎儿有可能患有马凡氏综合症。
马凡综合征症状
马凡综合征的症状差异很大,因为这种综合征会影响身体的许多部位。有些患者只会出现轻微症状甚至没有症状,但其他患者可能会出现严重和严重的症状。
此外,马凡综合征的症状也可能在成年前出现,即使这种遗传疾病自出生以来就存在。马凡综合征的常见症状有:
眼睛
眼部马凡氏综合征最常见的症状之一是眼球晶状体的移位(晶状体异位)。这种情况使马凡综合征患者的视力模糊。
还有其他几种可能发生的眼部疾病,即:
- 近视(近视)
- 角膜变薄
- 圆柱眼(散光)
- 老年前出现的白内障
- 青光眼
- 交叉眼(斜视)
心脏和血管
马凡综合征的特点是发生在心血管系统(心脏和血管)中的疾病,例如:
- 主动脉瘤
主动脉瘤是主动脉的扩张,主动脉是直接连接到心脏的大血管,由于主动脉壁中的结缔组织变弱。
- 心脏瓣膜病心脏瓣膜病是一种导致心腔之间的瓣膜不能紧密关闭,从而导致心脏血流不畅的疾病。
骨骼和关节
马凡综合征通常会引起影响骨骼和关节的症状,例如:
- 又高又瘦的身材
- 手臂、腿、手指和脚趾的形状很长,与身体不成比例
- 关节软弱无力
- 胸骨非常突出甚至凹陷
- 头部的形状被拉长,眼球位置更多
- 下巴看起来很小
- 不规则叠齿
除了上述症状外,马凡氏综合征患者还会出现骨骼疾病,如脊柱侧弯和 腰椎滑脱.
皮肤
在皮肤上,马凡氏综合征可引起以下症状: 秒妊娠纹 在肩膀、下背部或骨盆中。通常, 妊娠纹 体重减轻或增加引起的。然而,在马凡综合征患者中, 妊娠纹 可能在体重没有任何变化的情况下发生。
什么时候去看医生
如果您出现上述任何症状,请咨询您的医生。需要及早检查和治疗以防止可能发生的并发症。
即使您没有任何症状,如果您有马凡氏综合征的家族史,进行基因检测也是个好主意。如果您在任何时候遇到某些疾病,这项检查可能是有用的信息。
此外,您还可以了解马凡氏综合症传递给您孩子的风险有多大。
马凡辛德罗综合征诊断
为了诊断马凡综合征,医生会询问患者的症状和抱怨。如果您怀疑马凡氏综合征,医生还会询问家族病史,尤其是与马凡氏综合征相关的病史。
之后,医生将进行彻底的身体检查并寻找代表马凡综合征的迹象。本病仅靠体检是不能确诊的。因此,为了确诊,还可以进行以下一些检查:
- 超声心动图,查看主动脉是否有肿胀或损伤
- MRI或CT扫描,详细确定脊柱的状况和身体器官的状况
- 眼科检查,以检测眼部疾病,例如晶状体移位、青光眼、白内障或视网膜脱离
- 基因检测,检测基因突变 FBN1
马凡辛综合征治疗
马凡综合征是一种无法完全消除的疾病,但可以通过治疗来减轻症状和预防并发症,尤其是如果及早治疗。给予的治疗取决于出现症状的身体部位及其严重程度。
以下是一些可以根据身体出现异常的部位进行的治疗:
眼睛
对于近视的马凡综合征患者,可以进行的治疗是配戴合适的眼镜或隐形眼镜。如果患者有白内障,可以进行白内障手术。
同时,对于患有青光眼的马凡综合征患者,可以通过滴眼液、手术或激光进行治疗。请注意,所有这些方法都只是作为预防措施,以免青光眼病情恶化。
心 和血管
对于有心脏问题的患者,医生会开出β受体阻滞剂(β受体阻滞剂),如比索洛尔,以减轻心脏的工作和主动脉输送血液的负担。这种方法可以降低主动脉隆起(主动脉瘤)和破裂的风险。
如果患者不能服用β受体阻滞剂,医生会给予其他药物,如厄贝沙坦或氯沙坦,以降低血压。然而,如果主动脉瘤的情况很严重并且可能危及生命,医生可能会建议手术用合成材料代替主动脉。
骨骼和关节
患有胸骨突出的马凡综合征患者通常不需要治疗,因为大多数不会引起问题。
另一方面,需要矫正胸骨(漏斗胸)的向内弯曲,因为它会压迫肺部并干扰呼吸。这种情况的治疗可以通过手术来完成。
对于患有脊柱侧弯的马凡综合征患者,治疗将取决于患者的严重程度。对于仍处于婴儿期的儿童,医生会建议使用脊髓束身衣。
但是,如果脊柱弯曲很严重(40 度或更多)或弯曲对脊髓施加压力,您的医生可能会建议手术以重新调整骨骼。
大多数马凡综合征患者会出现关节疼痛。这些投诉可以用扑热息痛或非甾体抗炎药 (NSAID) 治疗。也可以进行轻度运动,例如步行,以减轻关节疼痛。
马凡综合征并发症
如果治疗不当,马凡综合征会导致以下并发症:
- 心脏和血管疾病,如主动脉夹层、心律失常和心力衰竭
- 眼部疾病,例如视网膜脱离和失明
- 脊柱疾病,如腰痛
- 牙齿问题,例如咀嚼困难和牙龈炎
- 肺部疾病,如气胸、支气管扩张和间质性肺病
- 睡眠呼吸暂停, 由于面部、口腔或牙齿的形状不正常
马凡综合症预防
马凡综合征无法预防。然而,通过及早发现和治疗马凡综合征,以及在计划怀孕前进行咨询和基因检测,可以降低并发症的风险。