认识心包积液的原因和症状

心包积液是一种情况,当覆盖心脏或心包的衬里出现积液时。这种情况通常是由于胸部和心脏受伤或某些疾病引起的。

除了胸部或心脏损伤外,心包积液也可能由心脏内膜炎症或心包炎以及心脏内膜出血引起。

心包积液是一种危险的情况,需要引起注意,因为它会使心脏超负荷并使心脏功能下降。如果不立即治疗,心包积液甚至会导致心力衰竭和死亡。

心包积液的各种原因

心包积液的主要原因之一是由于病毒感染引起的心脏内膜炎症。感染可能由以下原因引起 巨细胞病毒, 柯萨奇病毒,和艾滋病毒。

除了病毒感染外,还有其他几种情况会导致心包积液,包括:

  • 心脏病发作
  • 自身免疫性疾病,例如 类风湿关节炎 或狼疮
  • 癌症,尤其是肺癌和乳腺癌
  • 甲状腺功能减退症
  • 胸腔受伤或撞击
  • 心脏附近的刺伤导致心脏压塞
  • 某些药物的副作用,例如高血压药物 肼苯哒嗪, 肺结核药物 异烟肼和抗癫痫药 苯妥英

识别症状

心包积液的主要症状是胸痛,尤其是胸骨后部。当患者深呼吸并弯下腰时,由心包积液引起的胸痛也往往更严重。

除了胸痛,心包积液还会引起其他症状,包括:

  • 发烧
  • 咳嗽
  • 嘶哑
  • 着急又迷茫
  • 疲劳
  • 打嗝
  • 躺下时呼吸不舒服(端坐呼吸)
  • 恶心、呕吐和腹泻

但若心包积液症状加重,如伴有气短、意识丧失或昏厥、心悸(心悸)、冷汗等,应立即就医,因为此类心包积液可危及生命。

如何治疗心包积液

在已知明确原因的轻度心包积液中,可能不需要特殊治疗。然而,原则上,心包积液的治疗取决于心脏内壁空间中积聚了多少液体,以及其严重程度和原因。

为了治疗由心包炎引起的心包积液,医生可能会开几种类型的药物,例如皮质类固醇或非甾体抗炎药 (NSAID),例如阿司匹林。

相比之下,如果发现患者有严重感染或心脏功能受损,可能推荐的心包积液治疗是尽快清除积液,防止更多积液在心包内积聚。这种处理可以通过两种方式完成,即:

心包穿刺术

医生将通过胸部将针头插入心包积液中,然后插入导管,然后将液体从心包中吸出。

心包切除术

该手术必须由外科医生进行,并在全身麻醉下进行。在心包切除术中,医生会在胸部做一个切口,切掉部分心包,从而引流心包积液,防止日后复发。

攻击心脏周围的心包积液,不容小觑。如果您出现胸痛或其他心包积液症状,请立即咨询心脏病专家以获得适当的治疗。