食管裂孔疝是胃上部滑入胸腔的病症。胃应该在腹腔内，通过膈肌的间隙向上突出，膈肌是分隔胸腔和腹腔的肌肉。
裂孔疝大多发生在 50 岁以上的人身上，此时身体的肌肉开始松弛和变弱。
如果突出部分很小，食管裂孔疝通常是无害的。但是当它变大时，食物和胃酸会回流到食道中并引起胸部灼烧感。
食管裂孔疝的原因
食管裂孔疝的发生是因为分隔腹腔和胸腔的肌肉，即膈肌变弱，导致部分胃进入胸腔。虽然膈肌减弱的原因尚不清楚，但有几个因素被怀疑是触发因素，包括：
- 对腹腔的压力很大而且持续不断。例如，患有慢性咳嗽、便秘或在工作中经常提起重物的人。
- 隔膜受伤。这些损伤可能由于外伤或某些外科手术的影响而发生。
- 怀孕了。
- 患有导致腹部积液（腹水）的疾病，例如肝硬化。
- 患有糖尿病。
- 出生时横膈膜间隙较大。
除了上述触发因素外，某些情况也会增加一个人患食管裂孔疝的风险，包括 50 岁或以上、肥胖和有吸烟习惯。
食管裂孔疝的症状
突出部分仍然很小的裂孔疝并不总是表现出症状。当疝气扩大并导致胃酸上升到食道时，就会出现新的裂孔疝的症状。可以感觉到的症状包括：
- 胸口有灼烧感（胃灼热)
- 经常打嗝
- 喉咙有苦味或酸味
- 吞咽困难
- 呼吸短促
如果发生呕吐，呈红色或黑色，如咖啡色，黑色大便（如沥青）可能表明消化道出血。立即前往最近的医疗机构。
食管裂孔疝诊断
医生可以通过多种测试来诊断食管裂孔疝，包括：
- 上消化道X线片（FOMD X 射线），更清楚地判断食道、胃和上肠的状况。
- 胃镜或上消化道双筒望远镜，从口腔里面看食道和胃的情况，看看有没有炎症。
- 食管测压, 测量吞咽过程中食道肌肉的力量和协调性。
- 酸度测量测试, 以确定食道中的酸水平。
- 胃排空试验, 测量食物离开胃的时间长度。
裂孔疝治疗
不引起症状的食管裂孔疝无需特殊治疗即可康复。在轻度裂孔疝的情况下，可以在家中进行简单的治疗以缓解裂孔疝的症状。可以通过以下方式处理：
- 停止吸烟并始终保持理想的体重。
- 少吃多吃。
- 不要躺下或饭后躺下，至少饭后2-3小时。
- 使用更高的枕头。
- 避免会使症状恶化的食物或饮料，例如辛辣食物、巧克力、西红柿、洋葱、咖啡或酒精。
- 不要穿太紧的衣服或腰带，这会增加胃部的压力。
如果上述情况不能减轻甚至恶化，胃肠病学家可以给予溃疡药物，中和胃酸（抗酸剂）或减少胃酸产生，如雷尼替丁。, 法莫替丁,奥美拉唑， 或者 兰索拉唑.
在更严重的情况下，将进行外科手术来治疗食管裂孔疝。执行此程序以将胃返回腹腔并缩小隔膜中的间隙。手术可以通过在胸壁上做一个切口的开放式手术来完成，也可以通过腹腔镜技术来完成，这在特殊设备的帮助下完成，例如摄像管。
食管裂孔疝的并发症
如果治疗不当，食管裂孔疝会导致食道（食道）和胃的内壁发炎或受伤。这会导致消化道出血。