您需要了解的 4 种肾结石手术类型

肾结石手术是一种外科手术,用于清除肾脏、泌尿道和膀胱中的结石。根据结石的大小、严重程度和患者的一般状况,可以采用最小切口手术技术或常规手术进行这种外科手术。

肾结石可沿泌尿道发生,从肾脏、输尿管、膀胱到泌尿道或尿道。如果肾结石引起某些症状,如腰痛、小便痛、尿量减少、尿液呈红色或褐色,也需要立即治疗。

什么时候需要肾结石手术?

小肾结石通常可以在家中独立治疗,例如多喝水。目标是结石可以通过尿液。

然而,大的肾结石会导致尿流阻塞,因此需要通过药物或肾结石手术去除它们。当肾结石严重且有导致患者并发症的风险时,也需要手术。

医生可以用来摧毁肾结石的程序之一是: 体外冲击波碎石术 或 ESWL。用冲击波粉碎肾结石疗法对粉碎直径小于2厘米的结石有效。

同时,为了去除或去除大于 2 厘米的肾结石,医生可能会建议进行肾结石手术。肾结石手术一般需要在以下情况下进行:

  • 尺寸非常大,难以用药物或 ESWL tindakan 克服
  • 阻塞尿液流动并导致肾积水
  • 引起剧烈疼痛和出血等严重症状
  • 导致尿路感染

肾结石手术的类型

以下是一些可用于治疗肾结石疾病的肾结石手术类型或技术:

1. 膀胱镜检查

膀胱镜检查旨在清除尿道和膀胱中的结石。在进行膀胱镜检查之前,会先对患者进行麻醉或麻醉。

麻药起效后,医生将膀胱镜(一种末端装有摄像头的特殊管状仪器)通过尿道插入尿道或尿道至膀胱。

然后使用连接到膀胱镜的器械去除尿道或膀胱中的结石。成功取出结石后,患者通常可以回家并照常进行活动。

但是,如果患者在全身麻醉下进行膀胱镜检查,很可能需要住院一天。

2. 输尿管镜

输尿管镜检查旨在使用输尿管镜清除肾脏和输尿管中的结石,输尿管镜是一种摄像管形式的仪器。医生使用的方法与膀胱镜检查相同,即:

  • 对患者进行麻醉
  • 将输尿管镜插入尿道口寻找结石,然后将其压碎并取出
  • 如果结石太大,可以使用激光或 ESWL 打碎结石,结石可以随尿液排出体外
  • 安装 支架 或在泌尿道中用金属制成的特殊管子,以促进尿液流动,以便小肾结石的残留物可以排出

输尿管镜检查完成后,患者通常可以回家,但不允许自己开车。如果在全身麻醉下进行输尿管镜检查,医生会要求患者留在恢复室,直到麻醉剂消失。

输尿管镜肾结石手术中放置的支架可能会在几天或几周内取出。

3. 经皮肾镜取石术 或者 肾碎石术 (PCNL)

PCNL 是肾结石手术,通过小切口去除超过 2 cm 或 ESWL 方法以及膀胱镜检查和输尿管镜检查无法治疗的肾结石。

如果肾结石导致肾脏感染或无法用药物治疗的剧烈疼痛,也会执行此程序。

PCNL 使用一种称为肾镜的仪器,它是一种管状仪器,末端带有摄像头。该装置通过医生在患者背部做的小切口直接插入肾脏。

PCNL 程序可以通过两种方式执行,即:

  • 肾镜切开术,即在完好无损的情况下提升和移除石头。
  • 肾镜碎石术,即使用激光或声波打破结石,然后使用机器将肾结石推出。

手术后,患者至少需要住院1-2天。

4.开放操作

手术或开放手术是一种肾结石手术技术,现在很少进行。但是,肾结石手术可能适用于大肾结石和以下情况:

  • 肾结石未成功切除或通过其他肾结石手术方法切除
  • 肾结石阻塞输尿管或将尿液从肾脏输送到膀胱的通道
  • 肾结石阻碍尿液流动,使尿液不能顺利排出
  • 发生出血或感染
  • 肾结石引起的剧烈疼痛(肾绞痛)

开放手术从全身麻醉开始。接下来,医生会在患者的背部做一个切口,以去除肾结石。

与其他手术相比,与其他肾结石手术技术相比,开放手术需要更长的恢复时间和住院时间。患者可能只能在接受开放手术后约 4-6 周内完全康复。

除了上述 4 种类型的肾结石手术外,还可以根据病因进行其他手术来治疗肾结石。

例如,甲状旁腺功能亢进可使血液中的钙质增加,导致肾结石形成。这种情况需要用甲状旁腺功能亢进的药物治疗,如果需要,包括甲状旁腺功能亢进手术。

通过 ESWL 或肾结石手术治疗肾结石通常相对安全。然而,与其他外科手术一样,肾结石手术仍存在术后风险,如尿路感染、出血、因手术伤口导致输尿管或尿路变窄、麻醉副作用等。

在进行肾结石手术之前,医生会向患者提供有关将进行的肾结石手术的准备、益处和副作用的信息。

如果您患有肾结石并被医生建议进行肾结石手术,请务必了解医生的解释,如果您有任何不明白的地方,请不要犹豫询问。