胎盘滞留是指分娩后胎盘或胎盘不自行脱落或卡在子宫内的情况。这种情况非常危险，因为它会导致感染，甚至死亡。
胎盘是妊娠开始时在子宫内形成的器官。该器官的功能是为胎儿提供营养和氧气，以及从胎儿血液中清除代谢废物的通道。
通常，胎盘会在婴儿出生后几分钟自行从子宫中排出。然而，对于胎盘滞留的女性，胎盘在分娩后 30 分钟后才会从子宫中排出。
胎盘滞留的原因
根据病因，胎盘滞留分为几种类型，即：
胎盘粘附
保留胎盘的类型 胎盘粘附 它发生在子宫收缩不足以排出胎盘时。这种情况可能是由分娩后母亲的疲劳或由于子宫收缩乏力引起的。 胎盘粘附 这是最常见的胎盘残留类型。
胎盘植入
当胎盘在子宫壁中长得太深以至于仅靠子宫收缩无法排出胎盘时，就会发生胎盘植入。这种情况通常是由于上次怀孕期间接受子宫手术或剖腹产导致子宫内膜异常引起的。
被困胎盘
被困胎盘 是胎盘已与子宫壁分离但尚未从子宫中出现的情况。这种情况是由于在胎盘出来之前关闭了子宫颈（子宫颈）。
胎盘滞留的风险因素
母亲因以下因素而面临胎盘滞留的风险更大：
- 怀孕 30 岁及以上
- 在胎龄达到 34 周之前分娩（早产）。
- 经历耗时过长的劳动
- 在子宫内生下死去的婴儿
胎盘滞留的症状
胎盘滞留的主要标志是婴儿出生后30分钟以上胎盘部分或全部滞留在体内。可能遇到的其他投诉是：
- 发烧
- 瑟瑟发抖
- 持续很长时间的疼痛
- 大量出血
- 阴道分泌物和恶臭组织
什么时候去看医生
如果您出现即将分娩的迹象，例如羊水收缩或破裂，请立即前往医院或产科医生。在医院或在医生的监督下分娩可以降低胎盘滞留的风险。
未在医院分娩或在没有医务人员监督的情况下分娩的孕妇，请注意上述投诉。如果胎盘在分娩后 30 分钟内没有出来，请立即就医。
胎盘潴留的诊断
当胎盘在婴儿出生后 30 分钟内没有出来时，立即诊断为胎盘滞留。此外，如果从子宫中出来的胎盘组织不完整，也可以说患者有胎盘残留。
胎盘滞留治疗
保留胎盘的治疗旨在从子宫中去除胎盘或其余胎盘组织。医生采取的措施包括：
- 手动（用手）从子宫中取出胎盘
- 给予药物刺激子宫收缩并排出胎盘。
如果患者病情稳定，医生可能会建议患者多排尿，因为膀胱充盈可以防止胎盘排出。医生还会建议患者立即进行母乳喂养，因为这个过程会引发子宫收缩并帮助胎盘排出。
如果以上所有方法都无法从子宫中取出胎盘，医生将作为最后的手段进行外科手术。
胎盘滞留的并发症
胎盘滞留导致附着在胎盘上的血管继续张开流血。这种情况会导致产后出血，这可能会危及患者的生命。
可能发生的其他并发症是：
- 子宫感染或子宫内膜炎
- 子宫复旧，这是子宫在分娩后没有恢复到正常大小的一种情况
- 胎盘息肉或胎盘组织异常生长
预防胎盘滞留
为防止胎盘滞留，医生会在分娩过程中采取预期措施，例如：
- 婴儿出生后立即给予催产素等药物刺激子宫收缩，使整个胎盘排出
- 办理手续 控制脐带牵引 (CCT)，即通过夹住宝宝的脐带，同时对妈妈的腹部做轻柔的按摩来刺激子宫收缩
此外，还建议孕妇定期进行超声检查以备孕。通过这项检查，医生可以及早发现患者是否存在可引发胎盘滞留的危险因素。这样，可以通过仔细准备分娩来预期胎盘的保留。