疱疹 - 症状、原因和治疗

疱疹是一组可引起人类感染的病毒。疱疹病毒感染通常以皮肤干燥、水泡或水样开放性溃疡为特征。 单纯疱疹病毒 (HSV) 和 水痘- 带状疱疹病毒 是两种经常攻击人类的疱疹病毒。

这种病毒可以攻击任何人。与感染这种病毒的人有接触史和免疫系统较弱是增加感染疱疹病毒风险的因素。

总的来说,疱疹病毒分为三组。疱疹病毒组的划分如下:

阿尔法疱疹病毒

这组病毒繁殖周期快,有潜伏感染期(隐匿无症状),可复发。例子 阿尔法疱疹病毒 是 HSV 1 型和 2 型,以及 水痘带状疱疹病毒.

β疱疹病毒

这组病毒的繁殖周期很长。受感染的细胞通常会膨胀,病毒可以隐藏在体内。一些经常感染这种病毒的细胞是红细胞、肾脏和分泌腺。例子 β疱疹病毒巨细胞病毒, 疱疹病毒6, 和 疱疹病毒7.

伽马疱疹病毒

这组病毒专门攻击人体内的 T 或 B 细胞或淋巴细胞。例子 伽马疱疹病毒爱泼斯坦-巴尔病毒人类疱疹病毒 8. 

疱疹的原因

有八种类型的疱疹病毒可以感染人类,即: 单纯疱疹病毒t聚乙烯1 (HSV 1), 单纯疱疹病毒tpe 2 (HSV 2), 水痘带状疱疹病毒 (VZV), 爱泼斯坦-巴尔病毒 (EBV), 巨细胞病毒 (CMV), 疱疹病毒6 (乙肝病毒), 疱疹病毒7, 和 疱疹病毒8 卡波西肉瘤。

本文将重点讨论组 阿尔法疱疹病毒 最常见的感染原因是:

单纯疱疹病毒pe 1 (HSV 1)

HSV 1 是一种疱疹病毒,通常会引起口腔(口)或唇(唇)疱疹。然而,HSV 1 也可以从口腔传播到生殖器,并在接受口腔疱疹患者口交的人中引起生殖器(生殖器)疱疹。

HSV 1 可以通过从疱疹患者到健康人的直接接触传播。例如通过接吻、共用餐具或共用唇部化妆品,例如口红。

HSV 1 也可以从无症状的 HSV 1 患者传播。事实上,大多数 HSV 1 感染者是被无症状感染者感染的。但是,如果与因 HSV 1 有开放性伤口的患者接触,则传播的风险会更高。

单纯疱疹病毒pe 2 (HSV 2)

HSV 2 是生殖器疱疹的主要原因。这种病毒感染可能会复发,每个患者的复发频率会有所不同。

HSV 2 病毒通过直接接触疱疹患者的疮口传播,例如在性交过程中。此外,HSV 2 也可以在分娩过程中从母亲传给婴儿。 

水痘带状疱疹病毒 (VZV)

VZV 是一种导致水痘(水痘)和带状疱疹(带状疱疹)的病毒。水痘发生在什么时候 水痘带状疱疹 病毒 第一次感染某人。

同时,当处于潜伏期的 VZV 病毒复发或有人从患有带状疱疹的人那里感染这种病毒时,就会发生带状疱疹或也称为皮肤疱疹。

VZV主要通过与水痘患者的直接接触传播。这种病毒感染可以通过充满液体(水泡)的皮肤结节的出现来识别。 VZV 也可以通过直接接触囊泡中的液体或感染者打喷嚏或咳嗽时流出的唾液传播。

通常,在出现皮疹或其他症状之前,病毒已在患者体内存在 7-21 天。然而,患者已经可以传播病毒 水痘带状疱疹 早在皮疹出现前 48 小时向另一个人透露。   

风险因素

疱疹可以影响所有年龄段的任何人。然而,这种疱疹病毒感染更容易发生在经常接触这种病毒的人身上,例如医务人员或照顾疱疹患者的家人。

对于单纯疱疹病毒 2 型,以下因素会增加感染该病毒的风险:

  • 女性性别
  • 多个性伴侣
  • 免疫系统较弱
  • 患有性病
  • 年轻时发生性行为   

对于 VZV 病毒感染,使人更有感染风险的几个因素是:

  • 12岁以下
  • 您与水痘患者有过直接接触吗?
  • 在学校或儿童特殊设施中工作或活动,特别是如果有儿童患水痘
  • 由于疾病或药物,免疫系统较弱
  • 与患有水痘的孩子一起生活

除了能够引起水痘外,VZV 病毒还会引起带状疱疹。有几个因素和条件会增加一个人患带状疱疹的风险,包括:

  • 你有过水痘吗?
  • 60岁及以上
  • 正在接受化疗、放疗或正在服用免疫抑制药物
  • 患有削弱免疫系统的疾病,例如 HIV/AIDS 或癌症

疱疹症状

疱疹感染通常发生在几个阶段。每个阶段可能出现的症状或主诉可能不同。如果进一步描述,这里是疱疹感染的阶段:

初级阶段

初级阶段发生在疱疹感染后的第 2 至 8 天。此阶段出现的症状有: 水疱水泡,或皮肤上的小而疼痛的水泡皮疹。

水疱 它通常含有清澈或混浊的液体。 水疱 可能会破裂,造成开放性伤口。周边地区 水疱 颜色也会偏红。

潜伏期

在这个阶段, 水疱 并且之前出现的伤口都会消退。然而,在这个阶段,病毒正在发展并传播到皮下脊髓附近的神经。

衰变阶段

病毒开始在身体器官的神经末梢繁殖。如果受感染的神经末梢位于产生液体的器官(例如睾丸或阴道)中,则疱疹病毒可能包含在体液(例如精液和阴道粘液)中。通常,在这个阶段,患者不会抱怨任何特殊症状。

复发阶段(再次出现)

在这个阶段, 水疱 在初级阶段发生的皮肤中可能会再次出现,但通常不像以前的水疱和疮那么严重。在这个复发阶段可能出现的其他症状是第一阶段感染区域的瘙痒、刺痛和疼痛。   

如前所述,感染疱疹病毒后的症状或主诉可能会有所不同,这取决于正在发生的阶段、感染的病毒类型以及患者的免疫系统如何。

请记住,并非所有疱疹患者都会出现相同的症状。在某些人中,这种情况有时不会引起任何症状。

当经历疱疹病毒感染时,会出现传染病的一般症状。其中一些症状或抱怨是:

  • 发烧
  • 疲劳
  • 头痛
  • 肌肉酸痛
  • 食欲下降
  • 淋巴结肿大

此外,症状会根据感染的疱疹病毒类型和感染部位或身体部位而出现。在 HSV 1 感染或口腔疱疹中,口腔及其周围区域会出现症状。可能出现的症状是:

  • 感染部位疼痛、瘙痒、灼痛或刺痛
  • 水疱,这是一种小的红灰色水疱样皮肤病变,可能会在几天内破裂和变干
  • 水疱 破裂会导致疼痛的疮,从而干扰进食过程

对于 HSV 2 感染或生殖器疱疹患者,一些常见症状包括:

  • 生殖器皮肤或其周围区域肿胀、发痒、疼痛并伴有烧灼感
  • 生殖器、臀部、肛门或大腿上的疼痛性溃疡
  • 小便时痛
  • 阴道分泌物
  • 阴茎皮肤干燥、疼痛和发痒   

同时,当感染 带状疱疹病毒 这会导致水痘,会出现发痒的充满液体的皮疹(水泡)。这种水痘皮疹会遍布全身。

如果水痘患者康复后出现带状疱疹,身体一侧的皮肤会出现疼痛、发热等不适和症状,随后出现水泡。

什么时候去看医生

如果您出现上述疱疹症状,请咨询您的医生,尤其是当它们发生时 水疱 在不明原因的皮肤上。

如果出现以下情况,需要立即进行检查 水疱 发生在您不到 8 周大的孩子身上。婴儿的疱疹病毒感染会发展得更快,并可能导致严重的并发症。

如果您的免疫系统较弱,建议在发生时咨询医生 水疱 在皮肤上。免疫系统较弱的疱疹患者更容易发生严重感染和并发症。

因为它会使进食变得困难,HSV 1 感染或口腔疱疹会导致脱水。如果您因这种病毒感染而脱水,其特点是尿量减少、口干、疲劳和易怒,请立即就医。

对于患有或曾经患有生殖器疱疹的孕妇,请咨询医生以了解如何防止病毒传染给婴儿。

疱疹诊断

为了诊断疱疹,医生会询问有关患者症状、活动史和病史的问题。接下来,医生会进行检查,看是否有发烧、出现的皮疹或皮肤病变的类型以及病变扩散的模式。

医生可以通过问题和答案以及已经完成的体检结果来诊断疱疹。但是,在某些情况下,为了加强诊断并确认感染的疱疹病毒类型,医生可以进行几项进一步的检查,例如:

病毒培养

疱疹病毒培养旨在诊断疱疹病毒的存在。疱疹病毒培养是通过拭子法从受感染的皮肤或生殖器区域取样,在实验室进行进一步检查来完成的。

这种病毒培养检查主要是为了检测或确认疱疹病毒的存在,以及确定感染的疱疹病毒的类型。

Tzank 体检

Tzank 检查是通过从皮疹中采集样本在显微镜下进行进一步检查来完成的。这项检查的结果可以确定病变是否由疱疹病毒引起。但是,该测试无法确定导致感染的疱疹病毒的类型。

抗体检测

当受到病毒攻击时,身体会产生抗体作为反应。抗体检测旨在检测是否存在针对疱疹病毒的抗体。抗体测试是通过采集血液样本,然后在实验室进行分析,以检查是否存在因疱疹病毒感染而形成的抗体。

对于皮肤上没有溃疡或水疱的患者,抗体检测结果将非常有助于诊断。该测试通常用于诊断 HSV 1 或 HSV 2 感染。

除了上面提到的测试,在某些情况下,医生可能会考虑 PCR(聚合酶链反应),检测疱疹病毒感染,尤其是那些引起眼睛或中枢神经系统感染的病毒感染。

疱疹治疗

一般来说,疱疹引起的疮和水泡会在 2-4 周内自行愈合。但是,病毒可能仍然存在于患者体内,而不会引起不适或症状。到目前为止,还没有任何治疗方法可以将疱疹病毒从体内清除。

疱疹治疗的重点是帮助缓解症状,防止疱疹传播,降低并发症的风险。一些抗病毒药物可用于治疗疱疹病毒感染,包括:

  • 阿昔洛韦
  • 伐昔洛韦
  • 泛昔洛韦
  • 喷昔洛韦

除了抗病毒药物外,您还可以采取一些措施来缓解症状并加速疱疹病毒感染的康复,即:

  • 服用扑热息痛或布洛芬作为止痛药。
  • 用温水洗澡。
  • 用温水或冷水挤压皮疹。
  • 使用棉质内衣。
  • 穿宽松的衣服。
  • 保持伤口区域干燥清洁。

疱疹并发症

一般来说,疱疹病毒感染很少引起严重的并发症。疱疹病毒感染的并发症通常发生在某些情况下。例如,同时感染 HIV 的单纯疱疹患者通常会出现更严重的疱疹症状,并且复发频率更高。

疱疹病毒感染引起的并发症也取决于感染的病毒类型。感染单纯疱疹病毒后,可能会出现以下并发症:

  • 感染传播到身体的其他部位
  • 肝炎
  • 肺炎
  • 大脑和大脑内膜的炎症
  • 食管炎
  • 视网膜组织死亡

在水痘中,儿童、老人、孕妇或免疫系统较弱的人出现并发症的风险通常会增加。水痘可能导致的一些并发症是:

  • 皮疹扩散到眼睛
  • 皮疹,随后呼吸急促和头痛
  • 皮疹继发感染区域继发性细菌感染

如果孕妇经历过水痘,处理不当会增加她们所怀婴儿受到干扰的风险。这些疾病可能表现为视力障碍、智力低下、生长缓慢或头部变小。

同时,患有带状疱疹时可能出现的并发症有:

  • 带状疱疹后遗神经痛,即即使皮肤上的病变已经消失,仍然感到疼痛
  • 皮疹部位的细菌感染
  • 放射到眼睛的疼痛和皮疹
  • Ramsay-Hunt 综合征,一种可导致面瘫和听力损失的疾病

疱疹预防

为防止疱疹病毒传播给其他人,您可以采取以下步骤:

  • 尽可能避免与他人身体接触,尤其是那些有开放性伤口的人。
  • 经常洗手。
  • 如果使用外用药物治疗皮疹,请使用棉签涂抹药物,以免手部皮肤接触感染疱疹病毒的区域。
  • 不要共用可传播病毒的物品,例如眼镜、杯子、毛巾、衣服和餐具 化妆品.
  • 在疱疹症状出现期间,不要进行口交、接吻或其他性活动。

特别是对于生殖器疱疹患者,应避免在疱疹症状出现期间进行所有形式的性活动。请记住,即使在使用避孕套后,疱疹病毒仍然可以通过无保护的皮肤接触传播。