肠梗阻是发生在肠道（小肠和大肠）中的阻塞。这种情况会导致消化道中食物或液体的吸收出现问题。如果不立即治疗，肠道阻塞可能会死亡并导致严重的并发症。
肠道阻塞会导致食物、液体、胃酸和气体积聚。这种情况会对肠道造成压力。当压力更大时，肠道会撕裂，并将其内容物（包括细菌）排出到腹腔中。
肠梗阻的症状
肠梗阻可以通过以下症状识别：
- 来来去去的腹部痉挛。
- 臃肿。
- 便秘或腹泻。
- 肚子肿了。
- 恶心和呕吐。
- 那时候没胃口
- 难以通过气体，因为排便受到干扰。
原因 和风险因素 肠梗阻
根据病因，肠梗阻分为机械性和非机械性两种。这是完整的解释。
机械性肠梗阻
当小肠阻塞时发生机械性肠梗阻。这可能是由肠粘连或粘连引起的，通常在腹部或盆腔手术后出现。可引发机械性肠梗阻的其他情况包括：
导致肠道突出到腹壁的疝气。
- 肠道炎症，如克罗恩病。
- 吞下异物（尤其是儿童）。
- 胆结石
- 憩室炎。
- 向内折叠的肠套叠或肠。
- 胎粪塞 （宝宝第一次不出来的大便）。
- 结肠癌或卵巢癌（卵巢癌）。
- 由于炎症或疤痕组织导致结肠变窄，例如由于肠结核。
- 粪便堆积。
- 肠扭转或扭曲的肠道状况。
非机械性肠梗阻
当大肠和小肠的收缩出现障碍时，就会发生非机械性肠梗阻。干扰可能会暂时发生（肠梗阻)，并且可以长期发生(伪障碍).
非机械性肠梗阻由多种情况引发，例如：
- 腹部或骨盆区域手术。
- 肠胃炎或肠胃炎症。
- 阑尾炎或阑尾炎症。
- 电解质紊乱。
- 先天性巨结肠。
- 神经系统疾病，例如帕金森病或 多发性硬化症.
- 甲状腺功能减退症
- 使用影响肌肉和神经的药物。例如，三环类抗抑郁药，如 阿米替林，或止痛药 羟考酮.
肠梗阻诊断
为了确定患者是否患有肠梗阻，医生会首先询问患者的症状和病史。然后，医生将使用听诊器通过听肠鸣音来进行身体检查。如果患者的腹部看起来肿胀、疼痛或腹部有肿块，则可能怀疑患有肠梗阻。
此外，还将进行辅助检查以加强诊断，例如X射线检查、CT扫描或腹部超声检查。这些成像测试可以帮助医生确定堵塞的位置。
另一种用于确认肠梗阻诊断的方法是在钡灌肠或空气的帮助下进行X线检查。该程序是通过将钡液或空气通过肛门引入患者肠道来进行的。钡液体或空气用于在 X 射线检查期间更详细地观察肠道。
肠梗阻治疗
肠梗阻的治疗取决于根本原因。患者需要住院治疗，包括：
- 插入鼻胃管（饲管）.插入此饲管并非旨在直接向胃提供食物，而是将胃内容物排到外面，从而减少胃部肿胀的抱怨。鼻胃管将通过鼻子插入胃中。
- 导管插入.放置导管以清空患者的膀胱。
- 输液给药.这个动作是为了恢复患者体内的电解质平衡。
除了上述治疗外，对于肠梗阻的情况也可以推荐手术治疗。理想情况下，肠梗阻手术前应禁食。然而，由于这种情况有时被归类为紧急情况，因此禁食通常是不可能的。
肠梗阻手术首先要给患者全身麻醉。手术方法可以通过开放式手术或使用特殊工具，如摄像管（腹腔镜检查）进行最小切口（锁孔大小）的手术来完成。
行动方法的选择取决于阻塞的位置和大小，以及根本原因。例如，对于已经广泛扩散的粘连或大肿瘤引起的阻塞，医生会进行开腹手术。同时，如果因感染或小肿瘤引起梗阻，则通过腹腔镜手术治疗即可。
肠梗阻的治疗类型包括：
- 结肠切除术.结肠切除术或肠道切割术是切除全部或部分肠道的手术，包括小肠和大肠。当肠梗阻是由肿瘤引起时，会执行此程序。结肠切除术可以通过开放手术或腹腔镜手术进行。
- 结肠造口术.结肠造口术是一种在腹壁上制造造口（孔）的手术，作为去除粪便的一种方式。当患者的肠道受损或发炎时，会执行此程序。结肠造口术可以是永久性的或临时性的。
- 粘连松解手术（粘连松解术）.可以通过开腹或腹腔镜手术方法解除肠粘连或粘连。开腹手术是在病人的腹部做一个长切口，让医生可以直接看到内脏的情况。同时，腹腔镜使用摄像管等特殊工具来显示腹部内部器官的图像，因此在腹部做几个小切口就足够了。
- 安装 支架.在这个程序中， 支架 （管状网）置于患者肠道内，保持肠道畅通，防止再次堵塞。当阻塞反复发生或肠道严重受损时，会执行此操作。
- 血运重建.血运重建是一种使血流恢复正常的程序。当患者患有缺血性结肠炎时执行此程序，这是一种由于血液供应减少而导致肠道发炎的病症。
肠梗阻并发症
如果不立即治疗，肠梗阻会导致危及生命的并发症，其中之一是由于血液供应停止而导致肠组织死亡。这种情况会引发肠壁撕裂（穿孔），导致腹膜炎或腹腔感染。腹膜炎穿孔是一种紧急情况，需要立即治疗。