头癣 - 症状、原因和治疗

头癣是一种由头皮和毛干的皮肤癣菌真菌感染引起的疾病。症状的范围可以从鳞片状和斑片状头皮,到广泛的炎症和秃发。

这种疾病多见于儿童,尤其是 3-7 岁的男孩。头癣很容易通过接触过皮肤癣菌的中间物体传播,或直接接触受感染的动物或人。

头癣的症状

每个患者的头癣症状各不相同,包括:

  • 头皮上有一种脂溢性形式,其特征是鳞状皮肤和不太明显的脱发。
  • 在一个位置或扩散处有一种硬皮(脓)脓疱模式。
  • 有黑点,这是鳞状头皮脱发的迹象。

此外,头癣还可伴有颈后淋巴结肿大、轻度发热等症状。虽然在更严重的情况下出现的症状是存在带有鳞片状圆形皮肤的痂(结痂),以及毛发缠结的脓肿或黄色痂的出现。

头癣的原因

头癣是一种头皮疾病,由在皮肤组织上生长的皮肤癣菌真菌引起。这种感染在出汗、潮湿的皮肤中更常见,并且会侵袭头皮和毛干的外层。可以攻击头发的皮肤癣菌类型有: 毛癣菌 (T) 和 小孢子菌 (男)。

头癣具有高度传染性,很容易传播。以下是它的分发方式:

  • 通过直接皮肤接触在人与人之间传播。经常通过这种方式传播的皮肤癣菌类型有: T. violaceum, M.audouinii, M. ferrugineum, T. rubrum, T. schoenleinii, T. yaoundei, T. soudanense, 梅尼尼
  • 通过被真菌污染的物体从物体传播到人类。蘑菇的例子是 石膏黄腐霉.
  • 从动物传播到人类。蘑菇的例子是 疣鼻涕虫 (来自农场动物), M. 畸变 (来自猫),T. 须癣菌 (马的),和 M. nanum (来自猪)。

头癣的诊断

医生可以根据感觉的症状和头皮的身体检查怀疑患者患有头癣。为了检测头皮或毛干上是否存在真菌,医生需要一种称为伍德灯的装置。

为了确认诊断,医生可能会建议进一步检查,即活检和皮肤培养。该检查旨在确定攻击头皮的真菌类型,该过程通常需要长达 3 周的时间。

头癣治疗

头癣的治疗旨在根除感染头皮的皮肤癣菌。通常开出的药物是洗发水形式的抗真菌药物。一个例子是含有 硫化硒聚维酮碘, 或者酮康唑. 每周使用洗发水治疗 2 次,持续 1 个月。然后建议患者再次去看医生。

如果检查结果表明真菌仍然存在,那么使用洗发水需要结合饮用抗真菌药,例如: 灰黄霉素 或者特比萘芬.需要服用口服抗真菌药约 6 周。虽然非常有效,但使用 灰黄霉素盐酸特比萘芬 仍然有可能引起副作用。

副作用 特比萘芬盐酸盐 可:

  • 头痛
  • 腹痛
  • 皮疹或荨麻疹
  • 过敏反应
  • 口中味觉改变或失去味觉
  • 发烧
  • 肝脏疾病(罕见)

灰黄霉素的副作用是:

  • 头痛
  • 身体感到疲倦
  • 皮肤对阳光变得敏感
  • 皮疹或荨麻疹
  • 呕吐
  • 过敏反应
  • 晕眩的
  • 头晕的

头癣患者的病情通常在治疗4-6周后开始出现好转。仍然建议患者进行定期检查,以便医生了解病情的进展,从而彻底清除感染。

头癣的治疗除了对患者进行治疗外,还需要对患者的家人,以及学校的朋友或工作的朋友进行。

头癣的并发症

经历头癣后可能出现的并发症是脱发或秃顶,以及永久性疤痕。当头皮上的头癣变成脓疱疮或脓疱时,就会发生这种情况。因此,如果拉扯头发,头发会变得很容易松散,从而导致永久性秃发。

预防头癣

以下是一些可用于降低头癣传播风险的方法:

  • 始终保持双手清洁。
  • 定期用洗发水清洗头发和头皮。
  • 不要与他人共用物品,例如梳子、毛巾和衣服。
  • 避免感染动物。