干眼症 - 症状、原因和治疗

干眼症是眼睛无法从眼泪中获得足够润滑的疾病。这种情况使眼睛无法清除刺激眼睛的灰尘或异物。结果,眼睛感觉很不舒服。

在健康的眼睛中,眨眼时角膜会不断流泪,滋养角膜细胞,保护角膜免受外界环境的影响。眼泪是脂肪、水、粘液和 1500 多种蛋白质的混合物,可保持眼睛表面光滑,并保护其免受周围环境、刺激性元素或引起感染的细菌的影响。当眼睛周围的腺体不能产生足够的眼泪或眼泪的成分发生变化时,负责将光线传输到眼睛的眼睛外表面也会受到影响。

干眼病的另一个名称是 干燥性角结膜炎 或干眼症。干眼症在女性中比男性更常见,干眼症的风险也随着年龄的增长而增加。

干眼症

干眼症患者常见的症状包括:

  • 红眼睛。
  • 眼睛感觉很烫。
  • 眼睛像砂砾一样干燥。
  • 由于身体对干眼症的刺激做出反应而导致眼睛流泪。
  • 对阳光敏感。
  • 模糊的视野
  • 醒来时很难睁开眼睛,因为上下眼睑粘在一起。
  • 眼睛内或周围有粘液。
  • 配戴隐形眼镜或夜间驾驶有困难。
  • 眼睛很快就会感到疲倦。

干眼症的严重程度各不相同,从轻度到重度不等。但在大多数情况下,症状还是比较轻微的。

当患者在某些条件下工作时,干眼症的症状会变得更糟,例如长时间盯着电脑屏幕工作,在干燥的环境中呆太久,或长时间看书。干眼症会导致眼睛表面发炎,导致角膜疤痕或细菌感染。

干眼症的原因

有几种情况会导致干眼症,包括:

  • 减少眼泪的产生。 这种情况是由于年老、某些疾病(例如糖尿病、 类风湿关节炎、狼疮、硬皮病、干燥综合征、甲状腺激素疾病、维生素 A 缺乏症或干眼症)、某些药物(例如抗组胺药、减充血剂、抗抑郁药、高血压药物、痤疮药物、帕金森病药物或激素替代疗法药物)、损伤泪腺辐射或激光眼科手术。
  • 眼泪蒸发得更快。 这种情况可能是由天气(风、烟或干燥的空气)、使您眨眼次数减少的情况(在电脑屏幕前阅读或工作时间过长时)、眼睑外翻(外翻)或内翻(内翻)引起的)。
  • 眼泪的成分是不平衡的。 眼泪由油、水、粘液3种成分组成,具有一定的成分。当这种成分发生变化时,例如由于油腺阻塞、睑缘炎或酒渣鼻,它会导致眼睛干涩。

除了一些导致干眼的原因外,如果出现以下情况,一个人患干眼的风险也会更大:

  • 年龄50岁以上。随着年龄的增长,眼泪的产生往往会减少。
  • 体验荷尔蒙的变化。这种情况通常发生在因怀孕、服用避孕药和更年期而经历荷尔蒙变化的女性身上。
  • 维生素A含量低的饮食。
  • 戴隐形眼镜。

干眼症诊断

为了确定干眼症的诊断,眼科医生会在进行体格检查之前询问患者的症状和病史。

为了测量患者的泪液量,医生会执行 席尔默试验。 通过这项测试,医生会贴上一张可以吸收下眼睑液体5分钟的特殊纸来测量眼睛的干燥程度。如果湿纸的尺寸在5分钟内小于10毫米,则将眼睛归类为干眼症。

同时,为了确定眼睛表面的状况,该测试使用含有特殊染料的滴眼液(染料测试)。 荧光素) 可以做到。给患者滴眼药水后,医生可以查看眼睛变色的模式,了解眼睛干燥的速度。染料测试 荧光素 它还可以显示眼睛表面的损伤区域。

也可以通过丽丝胺绿测试或纸上的特殊染料来查看眼球表面的损伤。接下来,将纸用盐水溶液润湿并贴在眼睛表面。通过粘在眼球表面的颜色图案,医生可以看到眼睛受损的早期迹象。除了眼科检查,还会进行全面的身体检查,寻找干眼症的原因,

干眼治疗

干眼症的治疗旨在帮助患者缓解症状并治疗干眼症的病因。如果干眼症的原因与医学因素有关,则治疗的第一步是解决原因。例如,如果原因是服用药物的副作用,医生可能会建议患者改用不会引起干眼症副作用的药物。

对于轻度或偶尔发生的干眼症,患者可以使用眼药水、凝胶或药膏等形式的眼部润滑剂,也称为人工泪液,在药店以非处方药的形式出售。这些药物可以滋润眼睛并代替眼泪。

此外,在家也可以做一些其他的努力来缓解症状或预防干眼症,即:

  • 保护眼睛免受导致眼睛干涩的环境的影响,例如大风、炎热、烟雾或尘土飞扬的天气。避免这种环境或戴上防护眼镜,并在房间内使用加湿器或空气过滤器。
  • 避免化眼妆。
  • 戒烟。
  • 在电脑屏幕前设置工作的长度。
  • 热敷眼睛周围的腺体,保持眼睛清洁,去除眼睑上的污垢或油脂。
  • 多吃omega-3脂肪酸,可以改善干眼症。 Omega-3 存在于多种鱼类中,例如鲭鱼、金枪鱼、沙丁鱼或鲑鱼。

如果在家治疗不成功,医生可以执行多种治疗选择,包括:

  • 药物。 通常用于治疗干眼症的药物之一是用于减轻眼睑尖端炎症的抗生素和免疫抑制药物(例如 环孢素 或皮质类固醇)可有效减少眼角膜的炎症。但是,长期服用皮质类固醇药物会引起副作用。同时,为了促进眼泪的产生,医生可以给予胆碱能药物, 作为 毛果芸香碱.如果干眼症仍未解决,医生可能会建议使用由人的血液制成和加工的滴眼液(血清滴眼液)。 自体的).
  • LipiFlow 热脉动. 该工具旨在打开导致干眼症的油腺堵塞。在这个治疗过程中,一个碗状的装置会被放置在眼睛里,对下眼睑进行温和而温暖的按摩,
  • 强脉冲光疗法. 光疗后按摩眼睑可以帮助患有严重干眼症的人。
  • 特殊隐形眼镜。 隐形眼镜叫 巩膜镜 建议患者使用此产品,以保护眼睛表面并保持眼睛湿润。
  • 手术。 该程序可用于其他疗法无法治疗的严重干眼病例。手术是通过永久性阻塞泪管来进行的,因此眼睛表面总是湿润的。另一种手术是唾液腺自体移植。在这个过程中,嘴唇底部的唾液腺被移除,放置在眼睛周围的皮肤中,作为泪腺的替代品。

一般来说,干眼症状在治疗后是可以控制的。但也有部分患者在治疗后仍会出现干眼症,甚至终生不适。

干眼症并发症

干眼病可能引起的并发症包括因泪液供应不足而增加眼部感染的风险、因未治疗的干眼病对眼表造成的损害、导致结膜炎、对角膜表面的损害、开放性溃疡在角膜上,和视觉障碍。干眼症还使患者难以进行日常活动,例如阅读或开车。