蛋白质能量营养不良或蛋白质能量缺乏是身体缺乏作为能量来源的大量营养素（包括蛋白质）的一种情况。儿童中最常见的蛋白质能量营养不良类型是 kwashiorkor 和消瘦。
蛋白质能量营养不良通常被称为蛋白质能量缺乏症（PEM）。这种情况的症状通常会缓慢出现。蛋白质能量营养不良需要立即治疗，以免发生并发症。
蛋白质能量营养不良的症状
为了能够最佳地工作，身体需要足够的营养。当身体长时间缺乏蛋白质能量时，就会出现各种不适和症状。一般出现的症状有：
- 低于正常体重且体重指数 (BMI) 低于 18.5 kg/m2
- 持续疲倦和虚弱
- 容易着凉
- 食欲下降
- 肌肉萎缩或肌肉萎缩，以及体脂
- 态度和情绪的变化，例如冷漠（不关心环境），经常坐立不安，烦躁，难以集中注意力或经常悲伤
- 干燥和苍白的皮肤
- 通常生病和伤口需要更长的时间才能愈合
- 头发掉光
- 麻木或刺痛
- 慢性腹泻（长期腹泻）
儿童更容易出现蛋白质能量营养不良。除了上述症状外，儿童可能出现的一些蛋白质能量营养不良的症状还有：
- 与同龄儿童相比，生长发育迟缓
- 不活跃且容易疲倦
- 更挑剔
- 容易感染疾病，包括传染病
根据发生的蛋白质能量营养不良的类型，也可能出现其他症状。如果有消瘦（缺乏能量和蛋白质），患者很容易脱水和肠道萎缩。
在 kwashiorkor（仅缺乏蛋白质）时，患者通常会在腹部或其他身体部位（例如手和脚）出现液体积聚（水肿）。
当营养不良严重时，呼吸频率和脉搏会减慢。不仅如此，心脏、肾脏和肝脏等身体器官的功能也会受到干扰。
什么时候去看医生
如果您或您的孩子出现上述蛋白质能量营养不良的症状，请立即咨询医生。医生的检查和治疗对于预防并发症是必要的。
患有厌食症、抑郁症、痴呆症或癌症的人也需要定期检查医生。这是因为这些条件会引发蛋白质能量营养不良。
蛋白质能量营养不良的原因
蛋白质能量营养不良的发生是由于缺乏蛋白质和其他作为能量或卡路里来源的常量营养素的摄入，即碳水化合物和脂肪。
根据营养缺乏的类型，蛋白质能量营养不良可分为：
- Kwashiorkor，这是一种由于长期缺乏蛋白质摄入而导致的营养不良形式。
- 消瘦，这是一种由缺乏蛋白质和卡路里摄入量引起的营养不良形式。
- Marasmus-kwashiorkor，这是一种严重的蛋白质能量营养不良，是两者的结合。
可以增加一个人经历蛋白质能量营养不良风险的几个因素是：
社会因素
社会因素是发展中国家蛋白质能量营养不良的最常见原因。这些因素包括：
- 缺乏食物，例如由于生活在与世隔绝的环境中。
- 身体或精神上的限制使准备食物变得困难。
- 依赖他人的食物。
- 对营养和如何加工优质食物的了解较少。
- 药物滥用和酒精成瘾。
某些疾病
蛋白质能量营养不良也可能因为一个人患有某种疾病而发生，包括：
- 导致腹泻的消化道感染。
- 从肠道吸收营养和血液的钩虫感染
- 干扰消化道消化或吸收食物能力的疾病，例如结肠炎和乳糜泻。
- 削弱免疫系统的疾病，如艾滋病毒/艾滋病和癌症。
- 精神障碍，如抑郁症、精神分裂症。
- 进食障碍，例如神经性厌食症和贪食症。
- 痴呆症，因为它会使患者忘记吃饭。
- 增加新陈代谢和能量需求的疾病，如发烧、事故、严重烧伤或甲状腺功能亢进。
- 有吸收不良或吸收不良综合征。
此外，还有一些疾病或状况会增加营养不良的风险，例如先天性心脏病、慢性肾功能衰竭、囊性纤维化以及使用某些药物。
蛋白质能量营养不良的诊断
为了诊断蛋白质能量营养不良，医生会向患者和患者家属询问和回答有关主诉、饮食以及病史和用药史的问题。
接下来，医生将进行彻底的身体检查，包括检查生命体征（血压、脉搏、呼吸、体温），以及人体测量学和营养状况（身高/身长和体重、BMI 和体脂百分比）。
为了确定营养不良的原因，医生会要求患者做一些支持性测试，如下：
- 验血，以确定营养不良的原因，例如 HIV 感染，以及评估患者体内葡萄糖、蛋白质（白蛋白）、维生素和矿物质的水平。
- 粪便测试，查看是否存在可导致蛋白质能量营养不良的寄生虫或蠕虫。
- 胸部X光检查，看肺部是否有炎症和感染。
蛋白质能量营养不良治疗
蛋白质能量营养不良的管理包括经口或静脉提供营养，处理导致营养不良的情况，以及根据患者的主诉或情况给药。蛋白质能量营养不良的管理需要患者和患者家属的时间和纪律。
增加热量和蛋白质的摄入量
这种营养可以根据病人的情况来做。如果能吃能喝，建议患者多吃多喝，营养均衡。如难以进食固体食物，可先给予患者流质食物。
如果患者不能进食或饮水，医生将通过喂食管或静脉注射提供营养。饲管可以通过嘴巴或鼻子插入胃中。
治疗开始时，营养摄入一般仍以流质食物和补充剂的形式每天给予6-12次。当判断身体状况准备就绪时，将给予患者固体食物。提供的食物必须营养均衡，其中包含碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。
在此治疗期间，医生还会提供多种维生素和某些药物来增加食欲。
克服营养不良的原因
营养不良可由多种疾病引起，例如胃肠道感染、艾滋病毒/艾滋病、癌症或抑郁症。如果营养不良是由疾病引起的，医生会提供治疗来克服疾病。
在治疗期间，医生和医务人员还会教授有关营养需求和加工美食的技术。治疗期结束后，仍建议患者定期到医生处检查，直至营养不良完全治愈。
蛋白质能量营养不良的并发症
由于蛋白质能量营养不良（kwashiorkor 和消瘦），可能会出现多种并发症，即：
- 体温过低（体温降低）
- 贫血和低血糖（血糖水平降低）
- 脑病（脑组织损伤）
- 低白蛋白血症（血液中缺乏蛋白质白蛋白）
- 器官功能受损，如肾功能衰竭和心脏病
- 儿童发育不良或发育迟缓
- 学习障碍
- 昏迷
此外，营养不良的人也容易患上各种疾病，如脚气病、脂溢性皮炎、痴呆症，或骨病，如骨软化症。
预防蛋白质能量营养不良
可以通过采用营养均衡的健康饮食来预防蛋白质能量营养不良，包括：
- 碳水化合物来源，如米饭、面包或土豆
- 蛋白质和脂肪的来源，如肉、鱼、蛋或家禽
- 矿物质和维生素的来源，如水果、蔬菜、牛奶和乳制品，如奶酪或酸奶
除了吃健康食品之外，不要忘记每天喝 8 杯水来满足您的液体需求，如果您的身体状况或疾病会增加蛋白质能量营养不良的风险，请定期咨询您的医生。