心导管插入术是一种旨在检测 和 克服 各种心脏病 和 使用导管，这是一种类似于细长管子的装置，插入血管，然后指向心脏。
心脏导管插入术由心脏病专家进行。最常见的一种心脏导管插入术是检查冠状动脉中的血流，也称为冠状动脉造影。
除了作为检查程序外，还可以进行心脏导管插入术来治疗冠状动脉和心脏疾病。此过程还可以与其他几种检查结合使用，例如 X 射线、染料（对比）和超声波。
心脏导管插入术的适应症
心脏导管插入术可用于诊断和治疗心脏病。用于诊断目的的示例有：
- 检查导致胸痛的冠状动脉狭窄或阻塞（冠心病）
- 采集心肌组织样本（活检）以寻找心肌病或心肌炎
- 检查心脏瓣膜的问题
- 在心力衰竭的情况下，检查心室泵血能力是否下降
- 检查心脏的压力和氧气水平，这在肺动脉高压的情况下通常是有问题的
- 检查婴儿先天性心脏病
在治疗期间，心导管插入术用于：
- 进行血管成形术，即使用球囊扩张阻塞的血管，有或没有 支架 （心形戒指）
- 修复患者异常增厚的心肌 肥厚性梗阻性心肌病
- 修复心脏瓣膜或更换人工瓣膜
- 先天性心脏缺陷导致的心脏孔闭合
- 消融治疗心律失常
心导管术警告
如果患者患有以下任何一种情况，患者可能不允许或需要特殊考虑进行心导管检查：
- 急性肾功能衰竭
- 凝血障碍
- 中风
- 对造影剂过敏
- 消化道活动性出血
- 心室的心律失常
- 不受控制的高血压
- 严重贫血
- 电解质紊乱
- 充血性心力衰竭
- 未经治疗的发烧或感染
在计划心脏导管插入术之前，医生会进行一系列检查以确保患者适合手术。如果发现上述任何一种情况，医生可能会优先治疗。
怀孕、计划怀孕或哺乳的患者应在进行心导管术前告知医生他们的病情。这是因为心脏导管插入术的辐射暴露有导致流产的风险。
患者还需要告诉他们的医生他们是否正在服用任何药物，包括草药产品和补充剂。如有可能，患者应携带药品包装给医生看，使信息更清晰、更详细。
心导管准备
接受心脏导管插入术的患者将被要求在导管插入术前禁食 6-8 小时。目标是降低麻醉剂副作用的风险。将插入导管的血管周围的毛发也将被剃掉
心导管检查后，患者一般需要住院治疗。因此，患者必须为需要住院做好准备，并邀请家人或亲属可以在住院期间接您并陪伴您。
在进行心导管术之前，患者还可能会接受多项支持性检查。通常进行的检查包括血液检查、心脏记录 (ECG) 检查或胸部 X 光检查。
心导管术
心脏导管插入术在配备扫描设备的特殊房间内进行。在开始之前，患者将被要求取下所有可能干扰手术的珠宝，例如项链。
患者还需要换上医院提供的衣服。换完衣服后，患者将被要求躺在一张特殊的桌子上，在那里进行手术。
预计患者将保持冷静和放松。但是，如果需要，医生可以给予镇静剂，使患者在手术过程中感到放松。
在心导管插入术过程中，患者将被放置在静脉输液管中以输送药物。患者还将在胸部安装电极，以便监测医生的心脏状况。
导管插入部位可以在颈部、手臂或腿部。在插入导管之前，将对该部分进行麻醉以使其麻木。
给予的麻醉通常是局部麻醉，因此患者将在整个手术过程中保持清醒。但是，如果需要，可以对患者进行全身麻醉，特别是对于将要进行心脏瓣膜修复或置换的患者。
为了插入导管，心脏病专家会在皮肤上做一个小切口作为切入点。通过切口，导管插入动脉，首先用特殊的塑料包裹。
之后，导管将被推向心脏。这个过程并不痛苦，但可能会使患者感到不舒服或紧张。
根据患者的需要，接下来的心导管插入术可能会有所不同。下面对心导管术中的一些动作进行说明：
1.一个n冠状动脉造影
导管到达心脏后，医生会进行 X 光扫描，以查看冠状动脉是否有阻塞或变窄。为了使结果图像更清晰，医生可以注射染料（对比）。
2. 心脏活检
这个动作是通过使用显微镜采集心脏组织样本来完成的。用于心脏活检的导管配备了特殊的夹子以去除心脏组织。
该导管通常通过颈部附近或腹股沟区域的静脉插入。采集心脏组织样本时，患者不会有任何感觉。
3. 血管成形术 验尸官
该手术的目的是扩大狭窄或阻塞的冠状血管。医生会将一根导管和一个特殊的气球插入狭窄或阻塞的冠状血管中，该气球仍然放气。
一旦导管就位，医生就会给气球充气，使血管扩张，血流恢复正常。为了防止扩张的血管变窄或再次阻塞，医生可能会放置一个心环。
4. 球囊瓣膜成形术
此过程的目标是使用球囊修复狭窄的心脏瓣膜。该程序类似于冠状动脉血管成形术，但此处的目标是心脏瓣膜。
在此过程中，导管将连接到一个特殊的气球上，然后通过血管插入心脏瓣膜。到达心脏瓣膜时，球囊会膨胀，因此心脏瓣膜会再次变宽。
如果需要，狭窄或泄漏的心脏瓣膜将通过心脏瓣膜置换程序安装人造心脏瓣膜。
5. 心脏缺陷的修复 默认
该程序的目的是纠正先天性心脏病引起的异常，例如心室之间的隔膜中的孔。专利卵圆孔）。此过程与其他心导管插入术不同，因为它将使用 2 根通过动脉和静脉插入的导管。
一个特殊的装置将连接到导管上以纠正心脏缺陷。如果异常是心脏瓣膜泄漏，医生可以安装一个特殊的塞子来阻止泄漏。
6. 心脏组织消融
该程序的目的是治疗由心脏组织异常引起的心律失常。通过插入的导管，医生会破坏导致心律不齐的异常组织。此过程通常需要一个以上的导管。
7. 血栓切除术
执行此程序是为了破坏可能阻塞血管或移动到其他器官（例如大脑）并导致中风的血凝块。
在血栓切除术中，将导管插入静脉直至到达血栓部位。到达该位置后，医生会破坏血凝块。
在导管插入过程中，医生可能会要求患者屏住呼吸、深呼吸、轻微咳嗽或改变手的位置，以使手术更容易。整个心导管插入过程一般不到1小时。
手术完成后，导管将从静脉中取出。插入导管的切口将用缝线和厚绷带封闭以防止出血。
心导管术后
心导管检查后，患者需要住院以帮助康复。住院时间的长短取决于所进行的心导管插入术的类型和患者的整体状况。
在进行心脏导管插入术后的早期，需要限制患者的运动，尤其是在插入导管的部位。一般来说，新患者在 6 小时后可以更自由地活动。
为了帮助从体内去除造影剂，建议患者多喝水。在确保患者可以在没有他人帮助的情况下自行行走后，他们可以回家。
出院后，患者仍需休息2-5天，不得剧烈活动。这样做是为了防止导管插入部位出血。
如果患者因医疗程序（例如心脏组织消融或血管成形术）而接受心脏导管插入术，则愈合时间可能需要更长的时间。如果患者接受心脏组织活检或血管造影，医生会在检查完成几天后解释结果。
心导管术风险
心导管术很少引起并发症。然而，老年人、糖尿病或肾病患者出现并发症的风险更大。以下是心脏导管插入术可能导致的一些并发症：
- 心脏组织损伤
- 对造影剂或导管插入过程中使用的药物的过敏反应
- 血栓的形成会导致心脏病发作和中风
- 心律失常
- 使用造影剂对肾脏造成损害
- 低血压
- 导管插入处或导管通过区域的动脉损坏
- 导管插入部位瘀伤、出血或感染
- 导尿时体温低，尤其是儿童