N周围神经病变是 因周围神经系统或周围神经系统受损所致的疾病。这种损伤会导致从器官向大脑发送信号的外周神经功能中断，反之亦然。
周围神经系统的功能是将身体所有器官的身体感觉传输到大脑。周围神经还传递来自大脑的命令以执行某些功能，例如移动身体、出汗、增加心率和调节血压。
在周围神经病变患者中，上述功能可部分或完全受损。所经历的抱怨可能会有所不同，具体取决于受影响的周围神经的部位和位置。然而，最常见的症状是疼痛、刺痛和肌肉无力。
周围神经病变的原因
周围神经病变是由周围神经系统损伤引起的。损害可能是由于父母传下来的条件或由于疾病造成的。可能导致周围神经病变的一些情况包括：
- 糖尿病
- 细菌或病毒感染，例如 HIV、天花、白喉、麻风病和丙型肝炎
- 自身免疫性疾病，例如格林-巴利综合征、狼疮、干燥综合征和 类风湿关节炎
- 遗传因素，例如 Charcot-Marie-Tooth 病
- 甲状腺功能减退症
- 缺乏维生素 B1、B6、B12 和维生素 E
- 肝病
- 肾病
- 血管炎症（血管炎）
- 淀粉样蛋白在身体组织或器官中的积累（淀粉样变性）
- 神经损伤，例如受伤或手术副作用
- 血癌 多发性骨髓瘤
- 淋巴结癌或淋巴瘤
- 汞或砷中毒
- 酒瘾
- 肿瘤压迫周围神经
- 长期使用药物的副作用，包括抗生素（呋喃妥因 和 甲硝唑)、肠癌化疗药物、抗惊厥药物（例如 苯妥英), 沙利度胺, 和 胺碘酮
患有以下疾病的人患周围神经病变的风险也更高：
- 超出的重量
- 高血压
- 40岁及以上
周围神经病变的症状和类型
周围神经病变的症状因受影响的神经而异。以下是对周围神经病变的类型及其症状的解释：
N运动性神经病
运动神经病是控制身体运动（运动功能）的神经紊乱。症状包括：
- 肌肉抽搐和抽筋
- 肌肉无力导致一根或多块肌肉瘫痪
- 腿软，走路时似乎要倒下足下垂)
- 肌肉量减少（肌肉萎缩）
N感觉性神经病
感觉神经病是一种发送感觉信号（如触觉、温度或疼痛）的神经紊乱。可能出现的症状有：
- 轻触也容易痛（痛觉异常）
- 刺痛或灼痛，通常在脚或脚底
- 受影响的身体部位刺痛
- 无法感觉到疼痛或温度变化，尤其是腿部
- 身体运动的平衡或协调受损（感觉性共济失调）
单神经病
单神经病是一种周围神经病，仅发生在一个特定的周围神经中。症状包括：
- 如果发生在控制眼球运动的神经（颅神经 III、IV 或 VI）中，则出现复视或聚焦困难，有时伴有眼痛
- 面部一侧瘫痪或 贝尔麻痹, 如果它发生在控制面部运动的神经（颅神经 VII）
- 手指感觉无力或刺痛或 Ctarpal解压综合征, 如果它发生在手腕的正中神经上
N自主神经病我知道
自主神经病变是对自主神经的损伤。这种神经的功能是控制自动工作的身体过程，例如血压、消化功能和膀胱功能。以下是症状：
- 即使在休息时心率也很快（心动过速）
- 吞咽困难或吞咽困难
- 臃肿
- 经常打嗝
- 恶心
- 夜间便秘或腹泻
- 难以控制的排便（大便失禁）
- 尿频或尿频
- 身体很少出汗，反之则经常出汗
- 性功能障碍，如勃起功能障碍
- 体位性低血压
什么时候去看医生
如果您出现周围神经病变的早期症状，请立即就医，包括：
- 腿部疼痛、刺痛或麻木
- 身体虚弱或失去平衡
- 未知原因的足部损伤
如果您有患周围神经病变的风险，例如因为您患有糖尿病，请定期咨询您的医生。如果尽早诊断，可以预防因周围神经病变引起的并发症风险。
周围神经病变诊断
在向医生咨询神经系统疾病，尤其是周围神经病变时，医生会询问患者及其家人的症状、生活方式和病史。医生还会询问患者目前或经常服用的药物。
之后，医生会对患者进行身体和神经系统检查，例如检查患者感受某些感觉的能力，测试肌肉力量，检查步态、姿势和身体平衡。
如果需要，医生会进行其他测试，例如：
- 吨血冰
进行血液检查是为了找出糖尿病、免疫功能受损或某些维生素缺乏症的可能性。
- 测试图片
执行 CT 扫描和 MRI 以检测大脑或脊髓中的肿瘤和异常，例如脊髓中的疝气（髓核疝）。
- 神经功能测试
神经功能测试可以通过肌电图（EMG）来测量肌肉中的电活动，从而使神经流动受到损害。神经功能测试也可以通过神经传导测试来完成，以测量神经信号的强度和速度。
- 腰椎穿刺
通过检查脑脊液（大脑和脊柱内的液体）样本，进行腰椎穿刺以检测脊柱炎症。
- 神经活检
活检是通过取一小块踝关节周围神经或皮肤在显微镜下进行检查来完成的。然而，这种检查很少进行。
周围神经病变治疗
周围神经病变的治疗取决于根本原因。医生可以采取的行动包括：
- 在维生素 B12 缺乏引起的周围神经病变中，以片剂或注射剂的形式给予维生素 B12。
- 建议患者在糖尿病引起的周围神经病变中保持理想体重、定期锻炼、戒烟和减少饮酒。
- 在自身免疫性疾病引起的周围神经病变中，给予皮质类固醇以减少炎症和免疫系统过度反应。
- 对患者进行血浆置换或血浆交换输血，以去除引起炎症的抗体或蛋白质
- 对由神经压力引起的周围神经病变进行手术，例如肿瘤引起的压力。
为了减轻患者的疼痛症状，医生会开止痛药，如扑热息痛、布洛芬和曲马多。抗抑郁药（如阿米替林或度洛西汀）和抗惊厥药（如 G阿巴喷丁 和 普瑞巴林) 也可用于疼痛。
在不能服用上述多种药物的患者中，软膏含有 辣椒素 可以是一个选择。软膏 辣椒素 每天使用 3-4 次，但不应用于发炎的皮肤或开放性伤口。
在某些情况下，周围神经病变患者可能会出汗过多（多汗症）。这种情况可以通过注射治疗 肉毒杆菌毒素 （肉毒杆菌素）。同时，对于有泌尿问题的患者，医生会建议使用导尿管。
为了帮助减少投诉，患者可以接受物理治疗，例如低功率电疗。对于肌肉无力的患者，可能需要使用拐杖或轮椅等助行器。
除了上述治疗方法外，患者还可以做一些自我管理的事情，包括：
- 定期锻炼以缓解疼痛、增加肌肉力量并帮助控制血糖水平，例如每周 3 次悠闲地散步
- 戒烟以预防周围神经病变的并发症
- 避免过量饮用酒精饮料，以免症状恶化
- 吃健康的食物，如水果、蔬菜、全谷物和高蛋白食物
- 定期检查血糖水平，尤其是同时患有糖尿病的周围神经病变患者
- 照顾足部并避免足部受伤，对于患有糖尿病的患者，例如穿柔软的袜子和柔软的鞋子
周围神经病变并发症
肌肉虚弱和感觉双脚着地的能力下降会导致周围神经病变患者失去平衡并容易跌倒。
此外，如果该区域的皮肤受伤或烧伤，某些区域的麻木会使患者失去知觉。这种情况会导致感染，特别是在患有糖尿病的周围神经病变患者中。结果，伤口愈合变慢。
如果太严重，损伤会导致坏疽或组织死亡。遇到这种情况的患者不排除必须进行截肢。
周围神经病变预防
预防周围神经病变的最佳方法是避免或控制其危险因素。这可以通过健康的生活方式来实现，例如：
- 吃营养丰富的食物，如水果、蔬菜和瘦肉蛋白质来源，以保持神经健康
- 根据医生的建议定期锻炼
- 避免可能对神经造成伤害的事物，例如重复性动作、压迫神经的体位、吸烟习惯、接触有毒物质以及过量饮用酒精饮料