唇裂 - 症状、原因和治疗

唇裂是一种以唇裂为特征的先天性疾病。 唇裂可以出现在嘴唇的中间、右侧或左侧。唇裂通常伴随着口腔顶部的裂隙,这通常被称为腭裂。

唇裂和腭裂的发生是由于胎儿的嘴唇或腭上的组织结合不完全,导致唇裂。通常,结合过程发生在怀孕的前三个月。

导致唇裂

到目前为止,尚不清楚究竟是什么原因导致唇裂和腭裂。但专家认为,这种情况的发生是遗传和环境因素共同作用的结果。

有唇裂或腭裂的兄弟姐妹或父母也与生育婴儿的风险增加有关。此外,母亲在怀孕期间所经历的一些情况也会增加唇裂的风险,即:

  • 在怀孕期间作为被动和主动吸烟者接触香烟烟雾
  • 有怀孕期间饮用酒精饮料的习惯
  • 怀孕期间经历肥胖
  • 怀孕前患有糖尿病
  • 怀孕期间叶酸缺乏
  • 在怀孕的前三个月服用治疗癫痫发作的药物,如托吡酯或丙戊酸、皮质类固醇药物、类视黄醇、甲氨蝶呤

在某些情况下,唇裂是疾病的症状,例如 DiGeorge 综合征、Pierre Robin 综合征、Moebius 综合征、Van der Woude 综合征或 Treacher Collins 综合征。

G唇裂症状

在子宫内,胎儿会经历组织的生长和发育。唇部形成发生在妊娠 4-7 周,而上颚将在第 6 周和第 9 周之间形成。

如果在这个阶段嘴唇或上颚组织的结合受到破坏,嘴唇和/或上颚就会形成裂隙。这种情况被称为唇裂或腭裂。

在怀孕期间或婴儿出生时可以检测到唇裂和腭裂。一般来说,当宝宝有腭裂或唇裂时,会出现以下症状:

  • 可能发生在一侧或两侧的上唇或口腔顶部的裂隙
  • 从嘴唇到上牙龈,从嘴巴到鼻子底部有一个看起来像小撕裂的缝隙
  • 嘴巴上有裂口,不影响颜值
  • 由于在嘴唇或嘴巴上形成的间隙,鼻子的形状发生了变化
  • 牙齿生长受损或牙齿排列不规则

唇裂并不总是伴随着腭裂的出现,反之亦然。

除了上述那些,还有一种罕见的裂隙或裂隙,即粘膜下裂隙。这种类型的裂缝会导致在不太明显的区域出现间隙。通常,在软腭上并被口腔内壁覆盖。这种类型的唇裂在出生时是不可见的,通常在以下症状时被诊断出来:

  • 进食和母乳喂养困难
  • 吞咽困难,甚至食物和饮料都可以再次从鼻子里出来
  • 鼻音或声音不清晰
  • 慢性耳部感染

什么时候去看医生

孕妇需要按照医生确定的时间表定期进行产前检查。这样就可以持续监测胎儿的发育和孕妇的状况。

新生儿出生时,医生通常会检测到唇裂。如果您的孩子被诊断出唇裂,请遵循医生的建议和治疗方法,并定期检查。

D唇裂诊断

直到婴儿出生 72 小时后,才能检测到唇裂。当宝宝唇裂时,医生会询问母亲和家人的病史,包括是否有怀孕期间服用药物或补充剂的病史。之后,医生会检查孩子的面部,包括嘴巴、鼻子和上颚。

除了在婴儿出生时知道,在怀孕期间也可以检测到唇裂。在 18 至 21 周进行的妊娠超声检查通常会显示胎儿面部区域的异常。

如果怀疑胎儿的面部和嘴唇有异常,医生通常会建议孕妇进行羊膜穿刺术,这是一种通过采集羊水样本进行的测试。该程序旨在确定唇裂的原因。

唇裂治疗

唇裂的治疗旨在改善孩子的饮食能力,最大限度地提高说话和听力能力,并改善面部外观。

唇裂可以通过多次手术治疗。这取决于孩子所经历的裂隙的程度和宽度。第一次手术通常在婴儿 3 个月大时进行。

手术前的阶段

唇裂手术前,医生会在孩子的嘴唇、嘴巴或鼻子上放置一个特殊的工具来做准备。它旨在改善唇裂修复的结果。以下是唇裂手术前医生使用的一些工具:

  • 唇贴方案,这是一种用来联合或缩小嘴唇两个缝隙的工具
  • 鼻提升器,这是一种使用的工具,使间隙不会扩大到鼻子,并有助于塑造婴儿的鼻子
  • 鼻-肺泡成型 (NAM),这是一种类似于模具的工具,可在手术前帮助塑造唇部组织

运营阶段

第一个手术是唇裂手术。该手术旨在修复唇裂并闭合唇裂。这个手术是在宝宝3-6个月大的时候进行的。医生会在缝隙的两侧做切口,然后将组织折叠起来,然后通过缝线将这些组织固定在一起。

第二个手术是腭裂手术。第二次手术的目的是缩小缝隙并修复上颚,防止中耳积液,并帮助牙齿和面部骨骼的发育。

医生会在缝隙的两侧做切口,重新定位口腔顶部的组织和肌肉,然后缝合。建议在婴儿 6-18 个月大时进行腭裂手术。

之后,可以在8-12岁时进行腭裂的后续手术。后续手术是通过将骨移植到上颚来支撑上颌结构和发音。

如果孩子有耳朵问题,将进行第三次手术. 第三个手术是耳管插入手术。对于患有腭裂的儿童,耳管会在 6 个月大时插入。执行此程序是为了降低听力损失的风险,可以与唇裂或腭裂手术一起进行。

第四个手术是改善外观的手术。可能需要这种额外的手术来改善嘴巴、嘴唇和鼻子的外观。这个手术可以在孩子十几岁到成年时进行。

手术后,医生会继续监测和治疗唇裂。建议监测和治疗持续到孩子 21 岁或生长停止。

附加治疗

除了手术,医生还会提供额外的治疗或治疗。所进行的治疗和疗法的类型将根据孩子的状况进行调整。可以提供的某些类型的治疗和额外治疗包括:

  • 耳部感染的治疗
  • 正畸治疗,例如牙套
  • 进行言语治疗以改善言语困难
  • 为听障儿童提供助听器
  • 教如何喂养儿童或使用特殊餐具

唇裂儿童可能会因为不同的外表或由于必须定期进行的各种医疗程序而在情感、行为和社交生活方面出现问题。为了克服这个问题,您可以带孩子去看心理医生。

唇裂并发症

患有唇裂的婴儿可能会遇到的一些并发症是:

  • 听力障碍
  • 牙齿生长障碍
  • 吸吮母乳困难
  • 以后说话或交流有困难

唇裂预防

唇裂很难预防,因为原因尚不清楚。但是,孕妇可以采取以下步骤来降低胎儿唇裂的风险:

  • 如果家里有唇裂,请给医生做基因检查
  • 按照医生给出的时间表进行定期妊娠检查
  • 在怀孕期间保持健康的生活方式,例如吃含有叶酸的健康均衡饮食、保持体重以免在怀孕期间变得肥胖、不吸烟和不饮用酒精饮料
  • 未经医生建议,不要随意使用药物或补充剂