Prader-Willi 综合征 - 症状、原因和治疗

Prader-Willi 综合征是一种遗传性疾病,会导致患者出现身体、精神和行为障碍。患者经历的症状会随着年龄的增长而改变。

由遗传性疾病引起的疾病相当罕见。根据研究,Prader-Willi 综合征在全球每 10000 至 30000 名新生儿中就有 1 人发生。

普拉德-威利综合征的症状

Prader-Willi 综合征会导致患者的身体和智力异常,以及荷尔蒙失调。这些异常会随着患者的成长而改变。这是解释:

婴儿的症状

Prader-Willi 综合征的体征和症状从出生就可以看出。症状包括:

  • 面部畸形,即奇怪的眼睛形状,薄薄的上唇,狭窄的太阳穴,以及看起来像皱眉的下垂的嘴巴形状。
  • 男孩的阴茎和睾丸比正常人小。睾丸也不会下降到睾丸中。而在女婴中,阴蒂和小阴唇比正常人要小。
  • 他的吸奶能力很差,肌肉虚弱,对刺激没有反应,他的哭声听起来很微弱。

儿童和成人的症状

随着年龄的增长,Prader-Willi 综合征的症状会发生变化。以下是儿童和成人出现的症状:

  • 孩子的口语能力受到阻碍,例如不能很好地发音。
  • 站立和行走较晚,因为运动发育受阻。
  • 身体异常,即身材矮小、腿小、脊柱弯曲异常和视力障碍。
  • 孩子们总是感到饥饿,所以他们的体重很快就会增加。
  • 肌肉小,体脂含量高。
  • 性器官发育受阻,使青春期延迟,难以生育。
  • 认知障碍,即解决问题、思考和学习方面的困难。
  • 行为障碍,如固执、易怒、强迫行为和焦虑症。
  • 睡眠障碍,包括异常睡眠周期和 睡眠呼吸暂停.
  • 对疼痛不敏感。

什么时候去看医生

如果您的血亲患有普拉德-威利综合征,您应该与您的产科医生讨论您是否计划怀孕。咨询医生的目的是确定胎儿患这种疾病的可能性以及如何克服它。

如果家族中有 Prader-Willi 综合征病史,也需要进行妊娠筛查,以检查导致该疾病的遗传疾病的可能性。妊娠筛查包括验血、超声波和基因检测。妊娠筛查可以在怀孕的前三个月和中期进行。

还建议孕妇进行妊娠控制。这项例行检查需要在妊娠早期和中期每月进行一次,然后在妊娠晚期每两周进行一次。常规控制的目的不仅是监测胎儿的发育,还要检测母体和胎儿的异常情况。

原因综合征普拉德威利

Prader-Willi 综合征是由遗传性遗传疾病引起的。超过一半的 Prader-Willi 综合征病例是由从父亲那里遗传的 15 号染色体的遗传拷贝丢失引起的。

这种情况会导致下丘脑的发育和功能障碍,下丘脑是大脑中在调节激素释放中起重要作用的部分。

不能正常工作的下丘脑会导致饮食和睡眠模式、情绪、生长、性器官发育和体温调节方面的障碍。

普拉德-威利综合征诊断

医生可以根据患者身体上出现的症状和体征来怀疑某人患有普拉德-威利综合征。但可以肯定的是,医生会通过检查患者的血液样本来进行基因检查。

普拉德威利综合症治疗

Prader-Willi 综合征治疗旨在控制症状并改善患者的生活质量。治疗方法包括:

药物

医生可能会开抗抑郁药或抗精神病药,尤其是对有行为障碍的患者。但是,不建议 18 岁以下的儿童使用该药。

治疗

根据患者所经历的症状,以不同的方式进行治疗。这些疗法包括:

  • 生长激素疗法(生长激素),加快生长速度,增加肌肉力量,减少体脂。
  • 性激素替代疗法,即男性使用睾酮,女性使用雌激素和黄体酮。
  • 减肥疗法,其中包括遵循健康饮食和增加身体活动或锻炼。
  • 其他疗法包括改善言语和学习技能的疗法,以及治疗睡眠和言语障碍的疗法。

手术

应该对睾丸未从腹部下降到阴囊的男婴进行手术。手术通常在孩子 1-2 岁时进行,以降低患睾丸癌的风险。

普拉德-威利综合征的并发症

普拉德-威利综合征患者可能会遇到各种并发症,即:

肥胖相关并发症

由于持续的饥饿和不活动,患有普拉德-威利综合征的人患肥胖症的风险更高。患有这种疾病的患者也有患 2 型糖尿病、高胆固醇和高血压的风险。

激素缺乏引起的并发症

大多数患有这种综合症的人的荷尔蒙分泌不足会导致不育。缺乏性激素和生长激素水平也会降低骨密度并导致骨质疏松症。

普拉德威利综合症预防

Prader-Willi 综合征是无法预防的。然而,遗传咨询可以帮助确定一个人生下患有普拉德-威利综合征的孩子的风险有多大。

在许多情况下,生过普拉德-威利综合征孩子的人不会再有另一个患有这种疾病的孩子。但是,如果生下患有普拉德-威利综合征的孩子的风险足够高,仍然需要进行基因检测以寻找其他繁殖方法。