缺氧 - 症状、原因和治疗

缺氧是细胞和组织中氧含量低的一种情况。结果,身体各个部位的细胞和组织都无法正常运作。缺氧是一种需要注意的情况,因为如果不加以控制,这种情况会导致组织死亡。

通常,通过呼吸活动获得的氧气会通过血液从肺部输送到心脏。然后心脏将通过血管将富含氧气的血液泵送到所有身体细胞。当氧气无法到达细胞和组织时,就会发生缺氧。结果,组织中的氧气含量会下降,随后出现不适和症状。

缺氧与低氧血症不同。低氧血症是血液中氧含量低的一种情况。低氧血症可进展为缺氧。

缺氧的原因

缺氧可能是由于环境中的氧气含量低、肺部和呼吸道中存在疾病或紊乱,或者由于药物的副作用。

以下是一些可能导致缺氧的疾病和医疗条件:

  • 肺部疾病,例如支气管炎、COPD、肺水肿、肺气肿、肺动脉高压、肺炎、气胸或肺癌
  • 心脏病,例如心动过缓、心室颤动、充血性心力衰竭或冠心病
  • 血液疾病,如贫血或高铁血红蛋白血症
  • 导致败血症的感染
  • 中毒,例如氰化物中毒或 CO(一氧化碳)中毒
  • 导致出血过多的伤害
  • 使用药物,如芬太尼或麻醉剂
  • 因高原或高原反应引起的疾病
  • 由于被困在火中、寒冷的地方或溺水而导致缺氧

缺氧类型

根据细胞和组织缺氧的原因,可将缺氧分为几种类型,即:

  • 缺氧缺氧(hypoxic hypoxemia),由血液中缺氧引起
  • 组织毒性缺氧,由身体组织无法利用可用氧气引起
  • 代谢性缺氧,由身体组织比平时需要更多的氧气引起
  • 停滞性缺氧,由血流不足引起
  • 贫血性缺氧,由红细胞中缺乏血红蛋白引起

除了上述原因和类型之外,还有几种情况会使人更容易出现缺氧,包括低血压、哮喘和 ALS。

缺氧的症状

每个缺氧的人都会出现不同的症状。缺氧症状可以突然出现并迅速恶化(急性)或缓慢发展(慢性)。

以下是缺氧的一些常见症状:

  • 呼吸变得急促
  • 呼吸困难
  • 心率变快反之变慢
  • 皮肤、指甲和嘴唇呈蓝色(紫绀)甚至像樱桃一样红
  • 虚弱的
  • 茫然或迷茫
  • 意识丧失
  • 出汗
  • 咳嗽
  • 很难说话

在某些情况下,可能会出现缺氧而不会引起任何体征或症状。这个条件叫做 快乐缺氧.

什么时候去看医生

如果您遇到上述投诉,请立即咨询医生。需要早期检查和治疗以预防并发症。

如果您发现有人感到气短或呼吸困难、感觉虚弱、突然无法说话、神志不清或癫痫发作,请立即将他们带到急诊室。

缺氧诊断

医生会询问患者的抱怨,以及患者所患的健康状况或疾病。

之后,医生会检查患者是否有缺氧迹象,例如通过评估意识水平、观察嘴唇和指甲尖的颜色以及检查血压、呼吸频率和心率。

在进行检查的同时,医生会进行初步治疗以稳定患者的病情。

为了诊断缺氧并确定原因,医生将进行以下检查:

  • 血氧饱和度测试,以监测血液中的氧含量
  • 完整的血液测试,寻找贫血或感染的迹象
  • 肺功能测试,检查肺功能是否正常
  • 血气分析,以评估新陈代谢和呼吸,以及可能的中毒
  • 心电图 (ECG),寻找心脏损伤或心律不齐的迹象
  • 胸部 X 光或 CT 扫描,以查看肺部异常,例如气胸或肺部感染
  • 头部 CT 扫描或 MRI,以寻找大脑异常,例如肿瘤、中风或出血
  • 心脏回波,监测心脏的结构和状况,以便检测心脏或心脏瓣膜的损伤或异常

缺氧处理

治疗缺氧的目的是恢复细胞和组织的氧气供应,使人体器官正常工作,不发生组织死亡。缺氧的治疗也旨在解决根本原因。

可以用来克服缺氧的治疗方法包括:

给氧旨在增加患者体内的氧气含量。可以通过以下方式进行补充氧气治疗:

  • 面罩或鼻管(鼻导管),其选择将根据患者的情况和要达到的氧气水平进行调整
  • 高压治疗,用于严重组织缺氧或一氧化碳中毒患者
  • 呼吸器(呼吸机),用于呼吸困难的严重缺氧

药物

除了药物,治疗缺氧也是为了治疗缺氧的原因。医生可能会给的一些药物是:

  • 一世吸入器 或哮喘药物,治疗哮喘发作
  • 皮质类固醇类药物,用于缓解肺部炎症
  • 抗生素,用于治疗细菌感染
  • 抗癫痫药物,以缓解癫痫发作

缺氧的并发症

不立即治疗的氧含量下降会进展为组织缺氧和脑缺氧(大脑缺氧)。这种缺氧会对细胞、组织和器官(如大脑)造成损害。

脑组织的损伤会使患者失去知觉并经历全身器官功能受损。这种情况可能导致死亡。

用氧气治疗的缺氧也有引起并发症的风险。给予过多的氧气(高氧)会毒害身体组织并导致白内障、眩晕、行为改变、癫痫发作,甚至呼吸系统疾病。

缺氧预防

缺氧很难预防,因为它可能会意外发生。但是,您可以采取一些措施来降低发生缺氧的风险:

  • 定期使用哮喘药物
  • 做呼吸练习
  • 避免快速上升到一定高度,以防 高原反应
  • 通过定期锻炼、喝足够的水和戒烟来采取健康的生活方式
  • 如果您患有会增加缺氧风险的健康状况或疾病,请定期与您的医生进行检查