血小板减少症是 当前的状况血小板数 (血小板)低，低于正常值. 吨当血管受伤或受损时，血小板会起到止血的作用。低血小板计数会使血液难以凝结。
血液中正常的血小板数量为每微升血液 150,000-450,000 个细胞。如果血小板计数低于150,000，则可以认为一个人患有血小板减少症。患有血小板减少症的人容易出血，例如容易瘀伤、流鼻血或牙龈经常出血。
血小板减少症可由多种疾病引起，例如登革热、ITP、再生障碍性贫血和白血病；或作为放疗和化疗的副作用。如果血小板计数没有下降过低或仍然在50,000以上，一般不需要特殊处理来增加血小板计数。
血小板减少症的症状
轻度血小板减少症通常不会引起任何症状。这种情况通常只有在患者为其他目的进行血细胞计数时才会被发现。
如果血小板数量减少，患者会以出血的形式感受到主要症状，既有外部可见的，也有内脏出血的。内脏器官出血更难检测，症状因出血器官而异。
而身体外部的出血表现为瘀伤或瘀伤，并且难以止血。血小板减少症可能导致的其他出血症状包括：
- 鼻血
- 牙龈出血
- 月经比平时多
- 血尿
- 血便或黑便
- 吐血或像咖啡一样的颜色
什么时候去看医生
如果您在没有受伤的情况下出现出血，请立即致电您的医生，尤其是在出血没有停止的情况下。不停止的出血会导致休克，这可能是致命的。注意休克的症状，如视力下降、心悸和出冷汗。
如果您患有导致血小板计数下降的慢性疾病，例如 ITP 或再生障碍性贫血，请定期与您的医生进行检查。如果血小板减少症患者感到严重的头痛或神经紊乱，他们需要保持警惕，因为这些症状可能表明大脑出血。
原因 血小板下降
血小板减少症可以是暂时的或长期的。两者没有明确的时间限制，但很明显，与原因有关。
下面将描述血小板暂时（急性）下降的原因和血小板长期（慢性）下降的原因：
血小板暂时下降的原因
急性血小板减少症的原因各不相同，但最常见的是登革出血热 (DHF)。不仅 DHF，其他病毒感染，如 HIV 或肝炎，也会导致血小板下降。除了病毒感染，血小板暂时下降的其他原因是：
- 妊娠期先兆子痫和 HELLP 综合征。
- 急性白血病。
- 化疗药物、肝素、奎宁丸和磺胺类抗生素的副作用。
- 放疗的副作用。
- 溶血性尿毒症综合征。
血小板长期下降的原因
慢性血小板减少症通常由以下原因引起： 特发性血小板减少性紫癜（ITP）. ITP 被认为是由于免疫系统错误地攻击和破坏血小板，导致血小板数量减少而发生的。
除了 ITP，长期（慢性）血小板减少症也可能由以下原因引起：
- 长期酗酒。
- 肝病。
- 骨髓增生异常综合症。
- 再生障碍性贫血病。
- 骨髓纤维化病。
- 遗传疾病，例如 Wiskott-Aldrich 综合征。
- 血栓性血小板减少性紫癜。
血小板减少症的诊断
在检查的初始阶段，医生会询问患者的症状和病史。医生还会进行身体检查，以确定皮肤上是否存在瘀伤或红斑，这是血小板减少症的症状之一。
如果患者怀疑有血小板减少症，医生会要求进行血液检查。进行的血液检查是全血细胞计数和外周血涂片检查。通过这两项检查，医生会在显微镜下确定血液中血小板的数量，以及血细胞的结构和状况。
还可以进行血液检查以检测血小板减少症的原因，例如肝功能检查以寻找肝脏疾病。除了血液检查外，医生还可能进行多项后续检查，例如：
- 腹部超声
进行腹部超声检查以确定是否存在肝脏或脾脏肿大。
- 愿望骨髓进行骨髓穿刺检查是为了直接从制造商处查看血细胞的数量和结构，即骨髓。该检查还通过采集少量组织样本（骨髓活检）来检查骨髓的状况。
方法 增加 血小板计数
并非所有血小板计数减少都需要治疗。在计划治疗血小板减少症之前，医生需要找出原因并了解血液中有多少血小板。这两者都决定了患者经历的血小板减少症的严重程度。
轻度血小板减少症（每微升血液中血小板计数仍高于 50,000 个细胞）往往不会引起任何症状。没有特殊的治疗方法可以提高血小板计数。
医生只会针对血小板数量减少的原因进行治疗，防止血小板数量下降。如果血小板减少的原因是长期（慢性）疾病，患者需要接受医生的定期检查以监测病程。
为防止出血，医生会建议患者：
- 避免有受伤风险的活动，例如足球。
- 服用非处方止痛药时要小心，并按照使用说明使用药物。
- 减少饮酒。
血小板减少症的治疗因病因、血小板计数和疾病的急性或慢性病程而异。这是解释：
- 如果血小板减少是由药物的副作用引起的，医生会在必要时更换或停止使用药物。
- 如果血小板减少症是由病毒感染引起的，医生会在需要时开抗病毒药物。一些病毒感染，如登革热，不需要抗病毒药物，只需要摄入足够的液体。
- 如果血小板减少是长期酗酒引起的，医生会要求患者停止饮酒。
- 如果血小板减少症是由自身免疫性疾病（例如 ITP）引起的，则治疗是皮质类固醇。
严重出血，例如脑出血，每微升血液中的血小板计数低于 10,000-20,000 个细胞。因此，如果血小板计数过低或针对病因的治疗没有得到满意的结果，医生会通过以下方式增加血小板计数：
- 血小板输注
- 药物艾曲波帕
- 血浆置换作用
- 脾切除手术
血小板减少症的并发症
血小板减少症可能导致的并发症是大脑或消化道大量出血。大脑和消化道出血是一种必须立即治疗的疾病。如果症状以严重头痛或血便的形式出现，请立即联系您的医生。
预防血小板减少症
血小板减少症的主要预防措施是避免引起血小板减少的原因。要做的事情有：
- 避免饮用酒精饮料。
- 接种疫苗以预防一些会降低血小板计数的病毒感染，例如水痘和风疹。
- 遵循灭蚊计划以预防登革热。
除了预防病因外，血小板减少症患者还需要防止因血小板减少症引起的出血，其中包括使用软牙刷以免牙龈出血并避免可能导致伤害的活动，例如踢足球。