肾小球肾炎 - 症状、原因和治疗

肾小球肾炎是肾小球的炎症。肾小球是肾脏的一部分,其功能是过滤废物并从体内去除多余的液体和电解质。

肾小球肾炎可以是短期(急性)或长期(慢性)。这种情况也会迅速发展并导致肾脏损害(急进性肾小球肾炎).

肾小球肾炎是一种可由感染、自身免疫性疾病或血管炎症引起的疾病。这种情况需要治疗,因为它会导致并发症,例如急性肾功能衰竭或慢性肾功能衰竭。

肾小球肾炎的原因和触发因素

肾小球肾炎可由多种疾病引起,例如感染、自身免疫性疾病和血管疾病。一般来说,急性肾小球肾炎的病因比慢性肾小球肾炎更为明显。

可导致急性肾小球肾炎的一些情况是:

细菌或病毒感染

细菌或病毒感染会引发身体免疫系统的过度反应,导致肾脏发炎。可导致肾小球肾炎的感染示例是细菌感染 链球菌 在喉咙里, 牙齿感染,心内膜炎 细菌、艾滋病毒和肝炎。

血管炎

血管炎可以发生在包括肾脏在内的各种器官中。攻击肾血管并引起肾小球肾炎的血管炎的例子是多动脉炎和韦格纳肉芽肿病。

免疫系统疾病

狼疮是一种自身免疫性疾病,可引起身体所有器官的炎症,包括肾脏和肾小球。除狼疮外,还可引起肾小球炎症的免疫系统疾病包括:

  • Goodpasture 综合征,这是一种类似于肺炎的疾病,可导致肺部和肾脏出血
  • IgA 肾病,这是一种导致作为免疫系统 (IgA) 一部分的蛋白质在肾小球中沉积的病症

慢性肾小球肾炎通常没有特定的病因。一种遗传病,即 Alport 综合征,可引起慢性肾小球肾炎。接触碳氢化合物的化学溶剂和癌症病史也被认为会引发慢性肾小球肾炎。

肾小球肾炎的症状

肾小球肾炎患者出现的症状取决于疾病的类型,是急性的还是慢性的。通常出现的症状包括:

  • 尿液呈红色(血尿)
  • 泡沫尿
  • 高血压或高血压
  • 脸、手、脚和腹部肿胀
  • 容易累
  • 排尿次数减少

慢性肾小球肾炎通常难以检测,因为它可以在不引起症状的情况下发展。当出现症状时,症状可能类似于急性肾小球肾炎。然而,与急性肾小球肾炎相反,慢性肾小球肾炎会使夜间排尿次数增加。

什么时候去看医生

如果您遇到上述投诉或症状,请咨询您的医生。如果尿液中出现血液或无法排尿,请立即就医。

如果您患有可导致肾小球肾炎的病症或疾病,例如狼疮,请定期检查并遵循医生开出的治疗方案。

肾小球肾炎的诊断

医生会询问患者的主诉和症状以及患者的病史。此外,还会进行检查,看是否有高血压和腿部或面部肿胀。

为了确定诊断并确定肾小球肾炎的根本原因,医生将进行后续检查。将进行多种类型的检查,包括:

  • 尿液检查,检测尿液中是否存在红细胞、白细胞和蛋白质
  • 验血,以确定血红蛋白(贫血)和白蛋白是否减少,以及尿素和肌酐等废物水平是否增加
  • 免疫学测试,以检测自身免疫性疾病的存在与否,随着水平的增加 抗核抗体 (ANA), 补充, 抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA),或 抗肾小球基底膜 (抗GBM)
  • 使用 X 射线、CT 扫描或超声波进行扫描,以更详细地查看肾脏状况
  • 通过取肾组织样本进行肾活检,以确定组织是否异常并确认肾小球肾炎

治疗肾小球肾炎

每个肾小球肾炎患者的治疗步骤各不相同,这取决于所患肾小球肾炎的类型(慢性或急性)、病因和症状的严重程度。

治疗肾小球肾炎的主要目标是防止进一步的肾脏损害。急性肾小球肾炎有时会自行消失,无需任何治疗。

可以进行多种类型的肾小球肾炎治疗,包括:

  • 免疫抑制剂药物,用于治疗由自身免疫性疾病引起的肾小球肾炎,例如皮质类固醇, 环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤
  • 用于防止血压升高对肾脏造成进一步损害的抗高血压药物包括: ACE抑制剂 (卡托普利和赖诺普利)和 ARB(氯沙坦和缬沙坦)
  • 血浆置换, 即用健康血浆去除有害血浆的方法
  • 其他药物,例如减少肿胀的利尿剂和钙补充剂

如果早期发现肾小球肾炎,肾脏损害是可以治愈的。如果肾小球肾炎恶化并导致肾功能衰竭,患者必须接受血液透析(透析)或肾移植手术。

为了不让肾脏损害恶化,建议肾小球肾炎患者采取几个措施,例如保持理想体重,戒烟,通过减少钾、蛋白质和盐的摄入来调整饮食。

肾小球肾炎的并发症

急性肾小球肾炎有时无需特殊治疗即可痊愈。然而,如果治疗不当,肾小球肾炎会恶化并引发其他疾病。可能出现的一些并发症是:

  • 高血压
  • 肾病综合征
  • 急性肾功能衰竭
  • 慢性肾病或慢性肾功能衰竭
  • 由于体内积液导致心力衰竭和肺水肿
  • 电解质平衡紊乱,如钠和钾
  • 容易感染