口腔癌 - 症状、原因和治疗

口腔癌是发生在口腔内壁、嘴唇、舌头、牙龈或上颚的癌症。口腔癌也可能发生在喉咙(咽)和唾液腺的组织中。

口腔癌是由口腔中异常组织的生长引起的。通常感觉到的口腔癌的症状是不会消失的口腔溃疡、出现白色或红色斑块以及口腔疼痛。

口腔癌的治疗方法可以包括放疗、化疗、手术和靶向药物治疗。口腔癌患者的治愈率取决于癌症的分期和健康状况。

口腔癌的症状

在某些人中,由于口腔癌而在口腔组织中发生的变化可能会被忽视,因为它们被认为是无害的。需要注意的变化迹象包括:

  • 数周内不会消失的溃疡疮。
  • 口腔溃疡伴有出血。
  • 嘴里有红色或白色斑块。
  • 口腔内部的肿块或增厚不会消失。
  • 没有明显原因的牙齿松动。

除了口腔组织的变化外,口腔癌患者可能会感觉到的症状有:

  • 口腔疼痛,尤其是口腔
  • 吞咽和咀嚼时有困难或疼痛。
  • 下巴感觉僵硬或酸痛。
  • 咽喉痛。
  • 声音或言语的变化(例如口齿不清)。
  • 说话有困难。

进入晚期的口腔癌不仅仅发生在口腔中。在这个阶段,癌细胞已经扩散并由于淋巴结肿大而导致颈部肿块。

什么时候去看医生

为了保持牙齿和口腔的健康,您需要每 1-2 年定期去看牙医。但是,可以更频繁地进行检查,这取决于医生根据您的口腔健康状况做出的判断。

口腔癌的早期症状,如口腔溃疡,通常被认为是无害的,直到病情严重时才会被忽视。对上述口腔癌的症状保持警惕,如果症状超过 2 周没有消失,请立即咨询牙医。

口腔癌的原因和危险因素

口腔癌的发生是由于口腔中异常组织的生长。原因是组织中细胞的变化或基因突变,但这种基因变化本身的原因尚不确定。

有几个因素被认为会增加患口腔癌的风险,包括遗传和年龄(50 岁以上)。一些行为和疾病也被认为会使人更容易患口腔癌。有问题的行为是:

  • 抽烟。
  • 饮用酒精饮料。
  • 经常嚼槟榔。
  • 很少吃蔬菜和水果。
  • 不保持口腔卫生和健康,例如留下蛀牙。
  • 经常暴露在阳光下,例如现场工作人员。

虽然被认为有导致口腔癌风险的疾病有:

  • HPV感染。
  • 口腔疱疹感染。
  • 可以降低免疫系统的疾病,例如艾滋病毒/艾滋病。
  • 某些遗传疾病,如范可尼贫血或先天性角化不良。

口腔癌诊断

医生会进行检查以确定患者是否真的患有口腔癌,以及确定癌症的阶段和扩散。

第一步,医生会询问患者的症状,然后检查患者口腔的状况。如果您怀疑口腔癌,医生会进行活组织检查,即在实验室中采集口腔组织样本进行检查。

可以通过细针采集口腔组织样本(细针抽吸) 或通过皮肤上的小切口。活检也可以通过内窥镜完成,使用配备有摄像头并通过口腔插入的管状仪器。

除了采集口腔组织样本外,内窥镜还可用于查看口腔及周围区域的状况。使用内窥镜可以清楚地看到口腔周围难以看到的部分,例如喉咙或鼻腔。

为查看癌症的扩散情况,医生将执行多种扫描方法,例如 X 射线、CT 扫描、MRI 或 PET 扫描。

口腔癌分期

根据扩散的大小和程度,口腔癌分为 4 个阶段。这是描述:

  • 阶段1

    在这个阶段,口腔癌还很小,大约2厘米,还没有扩散到周围组织。

  • 第二阶段

    在这个阶段,口腔癌的大小为 2-4 厘米,但尚未扩散到周围组织。

  • 第三阶段

    在这个阶段,口腔癌的大小超过 4 厘米,或者已经扩散到淋巴结。

  • 第 4 阶段

    在这个阶段,淋巴结肿大,癌症已经扩散到口腔外的一些组织或其他远处器官,如肝脏。

口腔癌治疗

肿瘤科医生的口腔癌治疗取决于口腔癌的阶段、位置和类型,以及患者的健康状况。口腔癌的治疗步骤包括手术、化疗、放疗和靶向药物治疗。可以将这四种类型的治疗结合起来以获得最大的效果。

手术

早期口腔癌可以通过激光手术治疗(光动力疗法)。但是,如果癌症已经扩散到口腔周围的多个组织,则必须通过切口切除肿瘤。外科医生还可以进行面部重建手术以重塑移除的部分或组织。

手术可能会导致出血和感染等副作用。此外,手术还会影响患者的饮食和说话方式,并可以改变患者的容貌。

放疗

放射疗法的癌症治疗是通过使用特殊射线(例如 X 射线或质子)杀死癌细胞来完成的。放射治疗可以从体外或体内进行。

放射治疗通常与化学疗法或手术相结合。手术前进行的放射治疗旨在在手术切除之前减小癌症的大小。手术后进行放疗旨在根除剩余的癌细胞。

晚期癌症的放射治疗不能杀死患者体内所有的癌组织。然而,对晚期癌症进行放射治疗可以帮助缓解癌症的症状。

就像任何其他程序一样,放疗也会引起副作用。放疗可能引起的副作用包括口干、颌骨损伤和蛀牙。

化疗

在治疗已广泛扩散或复发风险高的癌症时,医生建议患者接受化疗。在这个过程中使用的药物会破坏癌细胞的 DNA,使它们无法繁殖。使用的一些药物类型是:

  • 顺铂
  • 卡铂
  • 乌拉
  • DocetaX埃尔
  • 甲氨蝶呤
  • 博莱霉素

虽然它们可以帮助治愈癌症,但放疗和化疗有可能引起副作用,如恶心、呕吐、疲劳、口腔溃疡和口腔疼痛。这些药物还会降低免疫系统,使患者容易受到感染。

靶向药物治疗

除了手术、放疗、化疗,口腔癌也可以通过靶向药物治疗。这种疗法可以杀死癌细胞并刺激免疫系统杀死这些细胞。

靶向药物治疗可以与化疗药物一起给予。医生为这种疗法提供的药物类型之一是 西妥昔单抗.靶向药物治疗会引起瘙痒、皮疹、腹泻和感染等副作用。

口腔癌预防

由于病因不明,口腔癌无法完全预防。但是患者仍然可以采取简单的步骤来降低患口腔癌的风险,即:

  • 不吸烟。
  • 避免饮酒
  • 增加蔬菜和水果的摄入量。
  • 定期刷牙以保持口腔卫生。
  • 定期检查牙齿,至少每年一次。