葡萄膜炎是葡萄膜或眼睛中间层的炎症。这种情况由 错误的 一只或两只眼睛看起来很红，可伴有眼痛和视力模糊.
葡萄膜是眼睛内侧的中间层，由眼睛的虹膜（虹膜）、眼睛的血管内膜（脉络膜）以及虹膜和脉络膜（睫状体）之间的结缔组织组成。葡萄膜位于眼睛的白色部分（巩膜）和捕捉光线的眼睛后部（视网膜）之间。
根据炎症发生的部位，葡萄膜炎分为几种类型，即：
- 葡萄膜前部葡萄膜炎（虹膜炎或前葡萄膜炎），这是虹膜的炎症
- 葡萄膜中部的葡萄膜炎（中间葡萄膜炎或睫状体炎），是虹膜和脉络膜之间的炎症
- 葡萄膜后部葡萄膜炎（脉络膜炎或后葡萄膜炎），这是脉络膜的炎症
- 整个葡萄膜的葡萄膜炎（全葡萄膜炎），即整个葡萄膜层发炎
葡萄膜炎也根据疾病的持续时间进行划分。这是解释：
- 急性葡萄膜炎，这是一种发展迅速并在不到3个月内好转的葡萄膜炎
- 慢性葡萄膜炎，即炎症持续超过 3 个月
葡萄膜炎的原因
葡萄膜炎通常没有已知的原因，有时甚至健康人也会经历。然而，大多数葡萄膜炎与自身免疫性疾病有关。一些被认为引发葡萄膜炎的病症或自身免疫性疾病是：
- 类风湿性关节炎，即关节发炎
- 牛皮癣，这是皮肤的炎症
- 强直性脊柱炎，即脊柱关节发炎
- 结节病，这是一种出现在身体各个部位的炎症，如肺、淋巴结、眼睛和皮肤
- 川崎病，这是血管壁的炎症
- 溃疡性结肠炎，这是大肠的炎症
- 克罗恩病，这是发生在消化道，从口腔到肛门的炎症
在其他一些情况下，葡萄膜炎被认为也是由于体内病毒或细菌感染而发生的，例如：
- 疱疹
- 结核
- 弓形体病
- 梅毒
- HIV爱滋病
- 组织胞浆菌病
除了自身免疫性疾病和感染性疾病外，葡萄膜炎也被认为与以下许多因素有关：
- 眼睛受伤或手术
- 眼癌
- 眼睛接触有毒物质
葡萄膜炎的症状
葡萄膜炎的症状可以突然出现或在几天内逐渐发展。葡萄膜炎的症状包括：
- 红眼睛
- 眼睛疼痛
- 模糊的视野
- 眼睛对光变得敏感
- 视野内出现黑点（飞蚊症）
- 视觉功能下降
什么时候去看医生
如果您有上述症状，请咨询您的医生。如果您的病情严重，您的医生可能会建议您接受眼科医生的进一步检查。
如果您出现更严重的症状，请立即就医，例如：
- 眼睛剧烈疼痛
- 视力突然下降
葡萄膜炎复发的几率很高。因此，如果您过去曾患过葡萄膜炎，但最近又出现症状，请立即咨询您的医生。
葡萄膜炎诊断
作为诊断的第一步，医生会检查病史并询问患者的症状，然后医生会进行身体检查，尤其是对患者的眼睛进行检查。
之后，医生会进行后续检查，以获得更准确的诊断。后续检查可以采用以下形式：
- 视力测试
- 眼压法测量眼球压力
- 裂隙灯检查以查看眼睛前部是否存在炎症细胞
- 眼底镜检查眼睛后部的状况
- 验血
- 使用 CT 扫描或 MRI 进行扫描测试
- 眼液分析
- 眼部血管造影可查看眼部血管系统中是否存在炎症细胞
- 眼睛的摄影成像（光学相干断层扫描) 测量厚度并查看视网膜和脉络膜中是否存在炎症细胞
葡萄膜炎治疗
葡萄膜炎治疗的重点是减少眼部炎症。医生可以进行多种治疗选择，即：
药物
以下是一些可用于治疗葡萄膜炎的药物：
- 皮质类固醇皮质类固醇是医生开出的用于减轻炎症的药物。
- 抗生素或反对病毒如果葡萄膜炎是由感染引起的，医生会开抗生素或抗病毒药物来控制感染。
- 药品 免疫抑制当双眼发生葡萄膜炎，或皮质类固醇治疗失败或葡萄膜炎恶化且患者有失明风险时，通常会给予免疫抑制或细胞毒性药物。
手术
如果出现的症状足够严重或药物治疗无效，则进行外科手术。可以进行的一些外科手术是：
- 玻璃体切除术，这是一种从眼睛中去除玻璃体液的眼科手术
- 植入药物释放装置的手术，这是一种在眼睛中植入特殊装置的手术，其功能是将皮质类固醇药物缓慢地引导到眼睛中
在大多数情况下，通过手术植入药物释放装置来治疗难以治疗的后葡萄膜炎。使用此工具进行的治疗通常会持续 2-3 年。然而，基本上，葡萄膜炎的治疗时间长短取决于所患葡萄膜炎的类型和严重程度。
葡萄膜炎并发症
如果不立即治疗，葡萄膜炎会引起并发症，例如：
- 白内障是眼睛晶状体发生的变化并导致视力模糊
- 青光眼，这是连接眼睛和大脑的神经受损，可导致失明
- 视网膜脱离，这是视网膜与提供氧气和营养的血管内壁分离的一种情况
- 黄斑囊样水肿，即视网膜肿胀
- 后粘连，这是一种炎症，导致虹膜粘在眼睛的晶状体上
如果患者有以下因素，并发症的风险会更高：
- 60岁及以上
- 患有中间葡萄膜炎或后葡萄膜炎
- 患有慢性葡萄膜炎
葡萄膜炎预防
葡萄膜炎很难预防，因为大多数葡萄膜炎没有已知的原因。然而，早期发现和治疗可以降低永久性视力丧失的风险。