血栓性静脉炎是静脉（静脉）的炎症，它会在一个或多个静脉中引发血凝块的形成。通常，血栓性静脉炎发生在腿部静脉中，但这种情况也可能发生在手臂静脉中。
血栓性静脉炎可发生在靠近皮肤的静脉中（图 1）。浅表性血栓性静脉炎) 或在更深的静脉中 (深静脉血栓形成）。但是，本文将讨论限制在 浅表性血栓性静脉炎，或简称为血栓性静脉炎。
血栓性静脉炎的原因
血栓性静脉炎是由血栓形成引起的。这可能是由于多种原因造成的，例如：
- 遗传自父母的凝血障碍，例如蛋白 C 缺乏症
- 由于插入血管导管或起搏器而导致的静脉损伤
- 长时间不动，例如在长途旅行中坐在汽车或飞机上，或因疾病（例如中风）躺下太久
血栓性静脉炎的危险因素
如果存在以下一些因素，人患血栓性静脉炎的风险会增加：
- 60岁及以上
- 怀孕或刚刚分娩
- 你以前有过血栓性静脉炎吗？
- 使用连接到中央静脉的起搏器或导管
- 经历荷尔蒙变化，例如服用激素替代疗法或服用避孕药
- 脱水（缺乏液体），使血管变窄，血液变稠
- 有凝血障碍病史，包括您自己和您的家人
- 有多余的体重
- 抽烟
- 你有过中风吗？
- 患癌症
血栓性静脉炎的症状
血栓性静脉炎的症状和体征出现在静脉发炎的身体部位。体征和症状包括：
- 肿胀
- 皮肤表面的静脉突出
- 触感温暖的发红皮肤
- 按压时疼痛加剧
什么时候去看医生
如果出现上述症状，请立即就医，特别是如果您有血栓性静脉炎的危险因素。如果静脉的疼痛和肿胀足够严重，应立即进行治疗。
血栓性静脉炎可引起肺栓塞。如果您出现以下症状，请立即前往最近的医院急诊室：
- 胸痛
- 呼吸困难
- 流血咳嗽
血栓性静脉炎的诊断
医生会首先询问症状、既往病史和患者的家族病史。之后，医生会进行身体检查，看看哪些血管受到血栓性静脉炎的影响。
接下来，医生会建议进行一系列更详细的检查，例如：
- 验血，测量水平 D-二聚体，这是一种在血凝块分解时形成的蛋白质
- 超声检查，以确保患者的主诉是由血栓性静脉炎引起的，而不是由血栓性静脉炎引起的 深静脉血栓形成
- 静脉造影（在造影剂的帮助下进行 X 射线检查），以确定静脉中的血流状况
- CT扫描，如果医生怀疑有肺栓塞的症状
- MR 血管造影（MRI 在造影剂的帮助下），以查看血管状况
血栓性静脉炎治疗
发生在皮肤表面以下的血栓性静脉炎（浅) 可以在家中独立治疗。诀窍是执行以下简单步骤：
- 服用非甾体抗炎药（NSAIDs）
- 每天用温水按压痛处2-3次
- 睡觉或坐着时将受影响的腿放在更高的位置
- 使用压力袜改善腿部血液流动并减少肿胀
但是，如果在 1 周内病情没有改善或恶化，医生可能会建议以下治疗方法：
- 给予血液稀释药物（抗凝剂），如肝素或华法林，以防止血栓变大
- 给予血栓破坏或溶栓药物，如阿替普酶
- 在腹部大静脉（腔静脉）中安装过滤器或过滤器，以防止肺栓塞
- 手术切除静脉曲张，减轻疼痛并防止血栓性静脉炎复发
血栓性静脉炎的并发症
尽管罕见，血栓性静脉炎可引起以下并发症：
- 肺栓塞，这是一种阻塞肺部动脉并导致危及生命的血凝块
- 邮政 吨色情的 秒综合征 (PTS)，这是患者患血栓性静脉炎几个月或几年后出现的一种病症，其特征是剧烈疼痛并伴有受影响腿部肿胀和沉重。
预防血栓性静脉炎
有多种方法可以预防血栓性静脉炎，即：
- 积极搬家
- 如果您的工作需要长时间坐着，则至少每小时步行一次
- 避免穿紧身衣服
- 喝足够的水以避免脱水