胸膜炎 或胸膜炎是内壁发炎裹肺或胸膜。这种情况会导致患者感到胸痛,尤其是在呼吸时。
胸膜是一层薄膜,覆盖肺和内胸壁。胸膜由两层组成。这两层在防止肺部摩擦胸腔壁方面发挥作用。在肺的这两层之间,有胸水作为润滑剂,有助于减少呼吸时的摩擦。
当有炎症时,胸膜会肿胀并导致呼吸问题。吸烟者更容易出现胸膜炎症或胸膜炎。
胸膜炎的原因
当胸膜受到刺激和发炎时,就会发生胸膜炎。这种炎症使胸膜肿胀,胸膜液变得粘稠。这种情况会在每次两层胸膜摩擦在一起时引起胸痛,也就是肺扩张(吸气)时。
胸膜炎的原因之一是感染,无论是病毒、细菌还是真菌,例如流感病毒或结核菌。除了感染、胸膜炎或 胸膜炎 也可能由以下原因引起:
- 自身免疫性疾病,例如 类风湿关节炎 和狼疮。
- 肺部疾病,如肺栓塞。
- 肺癌。
- 肋骨受伤。
- 遗传性疾病,如镰状细胞性贫血。
胸膜炎的症状
胸膜炎的主要症状是剧烈的疼痛,胸部有刺痛感,尤其是在吸气时。左右胸痛会在打喷嚏、咳嗽、大笑或移动时加重,但在屏住呼吸或按压胸部区域时会减轻。
除了胸痛,胸膜炎或肺炎患者可能出现的其他症状包括: 胸膜炎 是:
- 发烧
- 瑟瑟发抖
- 食欲下降
- 头痛
- 关节和肌肉疼痛
- 肩膀和背部疼痛
- 干咳
- 呼吸困难
什么时候去看医生
如果您感到胸痛,请立即就医。除了 胸膜炎胸痛可能由心脏病发作引起,这可能是致命的。
此外,如果出现以下症状,请立即就医:
- 高达40oC的高烧
- 咳嗽时有浓稠的黄色或绿色痰
- 手臂或腿部肿胀
- 剧烈的减肥
- 咳血
- 呼吸困难
胸膜炎诊断
医生会询问患者的症状和病史作为诊断胸膜炎或胸膜炎.接下来,医生将使用听诊器检查肺部的声音。
为了查看胸膜或肺部是否有炎症,医生会进行肺部扫描。可以进行的一些检查包括胸部 X 光检查、胸部 CT 扫描和胸部超声检查。该检查还可以检测到胸膜之间空间中积液。
如果胸腔积液积聚,肺科医生将执行该程序 胸腔穿刺术 或胸膜穿刺,这是一种使用特殊针头采集肺液样本以在实验室进行检查的程序。
除了扫描测试外,医生还会进行其他后续检查以支持诊断。进行的检查类型包括:
- 验血,以检测感染或其他潜在疾病的迹象,例如: 类风湿关节炎 和狼疮。
- 心电图 (ECG),检查胸痛是否由心脏问题引起。
- 胸腔镜检查或胸膜镜检查,通过装有摄像头的小管子检查胸腔的状况。如有必要,该检查还伴随着活检以采集胸膜组织样本。
胸膜炎治疗
胸膜炎可以根据根本原因进行不同的治疗。治疗步骤旨在克服炎症、缓解疼痛和治疗引起胸膜炎的疾病。
以下是一些可用于治疗胸膜炎的药物或:胸膜炎:
- 抗生素,如头孢菌素类抗生素,用于治疗由细菌感染引起的胸膜炎。
- 抗真菌药,如 氟康唑,治疗引起胸膜炎的真菌感染。
- 非甾体抗炎药,如布洛芬,用于治疗炎症和缓解胸痛。
- 血液稀释剂或抗凝剂,如华法林和肝素,用于治疗肺栓塞引起的胸膜炎。
- 可待因,止咳。
- 免疫抑制药物,如泼尼松和环孢素,用于治疗自身免疫性疾病引起的胸膜炎,例如 类风湿关节炎.
病毒引起的胸膜炎只要休息好几天就可以痊愈,所以不需要抗病毒药物。
如果胸膜炎是由肺癌引起的,可以进行手术。该手术旨在切除部分或全部肺。除了手术,放疗或化疗也可用于治疗肺癌。
胸膜炎并发症
如果不及时治疗,胸膜炎这会导致胸膜之间的空间积液(胸腔积液)。由于细菌感染或肺栓塞,胸膜炎患者经常会出现这种并发症。
胸腔积液的特点是呼吸急促恶化,嘴巴和指尖因缺氧(紫绀)而变蓝。
如果引起胸膜炎的病症得到成功治疗,胸腔积液可以恢复。但是,如果胸膜炎的治疗无法克服发生的胸腔积液,医生将进行外科手术以从胸膜腔中清除积液。
预防胸膜炎
可以通过避免根本原因来预防胸膜炎。原因之一是细菌感染。肺炎球菌是经常引起肺部和胸膜感染的细菌。预防胸膜炎的步骤或胸膜炎这种细菌感染的结果是肺炎球菌疫苗(PCV 疫苗)。
吸烟者容易患胸膜炎,因此不吸烟是预防胸膜炎的措施之一。不吸烟还可以预防导致胸膜炎的肺癌。