心包积液 - 症状、原因和治疗 – Alodokter

心包积液是积液 心包之间,这是衬在心脏的膜。这种液体的积聚会给心脏带来过大的压力。结果,心脏功能受损。

心包由围绕心脏的两层薄层组成。在这两层之间是一个充满液体的小空间,可以润滑心脏,使其可以轻松地跳动或泵送血液。

当心包间隙之间的液体超过正常水平时,就会发生心包积液。如果正常情况下液体只有2-3汤匙,在心包积液中,液体量可以多达100毫升到2升以上。

心包积液的原因

心包积液的原因多种多样,包括:

  • 由疾病或损伤引起的心包炎症(心包炎)
  • 心包癌、心脏病或从肺、淋巴系统、皮肤、乳房或血液扩散的癌症
  • 医疗程序,例如放疗、化疗和心脏手术
  • 来自细菌、病毒、真菌或寄生虫的感染
  • 自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎和狼疮
  • 服用某些药物,例如高血压药物、抗结核药物和抗癫痫药物
  • 甲状腺功能减退症
  • 肾功能衰竭
  • 心脏病发作

虽然有很多情况可以引起心包积液,但也有很多原因不明的心包积液。这个条件叫做 特发性心包积液.

心包积液症状

心包积液可以发生而不会引起症状,特别是如果积液发生缓慢或不是太多。当心包内积聚大量液体时,隔膜中的肺、胃和神经会受到挤压。这通常会导致以下症状:

  • 胸部感到压力或疼痛
  • 肚子感觉饱了
  • 呼吸急促或呼吸急促,躺下时会变得更糟
  • 恶心
  • 吞咽困难

在炎症引起的心包积液中,例如作为胸部放疗或病毒感染的副作用,有典型的胸痛症状,深呼吸时加重,身体前倾时好转。

也可能出现的其他症状是:

  • 发烧
  • 疲劳
  • 肌肉酸痛
  • 呕吐
  • 腹泻(病毒感染)

什么时候去看医生

如果您出现上述症状,请咨询您的医生,特别是如果您有持续超过 5 分钟的胸痛、呼吸困难或疼痛以及无缘无故昏厥时。

如果出现以下形式的投诉,请立即前往医院急诊室寻求医疗帮助:

  • 呼吸短促
  • 心跳
  • 蓝色的嘴唇和皮肤
  • 意识下降(虚弱、困倦或意识模糊)
  • 头晕的
  • 休克(寒冷、潮湿、苍白的皮肤)

心包积液诊断

医生会询问患者的症状,然后进行身体检查,即使用听诊器聆听患者的心跳。如果患者怀疑有心包积液,医生会进行以下检查以确认诊断:

  • 心电图 (ECG)
  • 超声心动图
  • 胸部X光
  • 用 CT 扫描或 MRI 扫描

也可以进行心包穿刺术或心包液样本检查,以更详细地确定心包积液的原因。

心包积液治疗

心包积液的治疗取决于病因、心包积液量以及患者发生严重心包积液的风险。医生可用于治疗心包积液的方法包括:

给药

如果患者没有严重心包积液的风险,医生会开药以减轻心包炎症。处方药可能包括:

  • 阿司匹林
  • 非甾体抗炎药(NSAIDs),如布洛芬
  • 皮质类固醇,如泼尼松
  • 秋水仙碱

执行医疗程序

如果药物无效并且患者患有或有发生心脏压塞的风险,医生将执行医疗程序。其中一些程序是:

  • 超声心动图辅助心包穿刺术,去除心包内积聚的液体
  • 心脏直视手术(心脏直视手术),去除心包内的血液或液体,修复心包的损伤,有时还会在心包腔与腹腔之间接上一根管子,使液体流入腹腔被人体吸收。
  • 经皮球囊心包切开术,使用球囊和导管扩大心包层之间的空间
  • 心包切除术,切除部分或全部心包,适用于多次出现心包积液的患者,即使他们已经用其他方法治疗过

心包积液并发症

心包积液快速发生且液体量大,会干扰心脏泵血功能。这种情况称为心脏压塞,可导致器官衰竭、休克甚至死亡。

心包积液预防

在绝大多数情况下,心包积液是无法预防的。但是,您可以通过执行以下操作来降低患可导致心包积液的疾病的风险,例如感染、肾功能衰竭和心脏病发作:

  • 保持健康的生活方式,例如均衡营养的饮食、保持理想体重和定期锻炼
  • 按照使用说明服药,必要时先咨询医生
  • 定期进行健康检查