汉坦病毒是一组引起肺部疾病的病毒(汉坦病毒肺综合征) 或血管和肾脏 (肾综合征出血热)。这种病毒由老鼠和其他啮齿动物携带和传播。
汉坦病毒感染向人类的传播通常是通过直接接触受感染小鼠的粪便、尿液和唾液而发生的。汉坦病毒病是罕见的,但非常危险。致死率 汉坦病毒肺综合征 大约 40%,并且在 肾综合征出血热 大约 5-15%。
汉坦病毒感染的原因
汉坦病毒是一组可以感染人类并引起汉坦病毒病的病毒。汉坦病毒病可根据其攻击的身体部位引起一系列症状或综合征。
汉坦病毒由老鼠或啮齿动物传播。到目前为止,汉坦病毒感染在人与人之间的传播非常罕见。可能会增加一个人感染汉坦病毒的风险的一些因素是:
- 接触感染汉坦病毒的小鼠的粪便、唾液或尿液
- 吸入含有汉坦病毒的空气传播颗粒
- 食用被汉坦病毒污染的食物
- 被感染汉坦病毒的老鼠咬伤
- 接触被汉坦病毒污染的物体后,不先洗手就触摸眼睛、鼻子或嘴巴
因为它是由感染了这种病毒的老鼠携带和传播的,所以有几种情况会增加一个人感染汉坦病毒的风险,包括:
- 留下并清洁有很多老鼠的房子或区域
- 从事经常接触老鼠或其分泌物的工作,例如建筑业或害虫防治
- 有露营、远足、打猎或其他极有可能与老鼠接触的活动的爱好
汉坦病毒感染的症状
汉坦病毒病不会立即引起症状。新症状会在一个人接触并感染该病毒后约 1-8 周出现。出现的症状取决于受到攻击的器官。
汉坦病毒感染会导致 汉坦病毒肺综合征 (HPS) 和 肾综合征出血热 (HFRS)。
汉坦病毒肺综合征 (HPS)
在早期阶段,HPS 会导致以下症状:
- 发烧
- 开朗但不舒服
- 头痛
- 恶心和呕吐
- 胃痛和腹泻
- 肌肉酸痛
- 不明原因的疲劳
如果离开几周,患有 HPS 的人会出现以下症状:
- 发烧
- 咳嗽
- 呼吸急促或呼吸困难
- 胸口痛,好像被绑得很紧
在晚期,患有 HPS 的人会出现肺部肿胀或肺水肿,这可能导致休克并致命。
肾综合征出血热 (HFRS)
患有 HFRS 的人可能会出现一些早期症状,包括发烧、剧烈头痛、背痛和腹痛、疲劳、视力模糊、面部发红以及皮肤出现皮疹。
在晚期,HFRS 会导致循环衰竭、低血压、出血和血浆渗漏以及急性肾功能衰竭。
什么时候去看医生
如果您出现上述症状,请立即就医,特别是如果您最近接触过或接触过大鼠体液。需要立即进行检查和治疗,以防止并发症。
如果您有接触汉坦病毒的风险,例如在害虫控制办公室工作或居住在老鼠数量众多的地区,请定期检查。
汉坦病毒感染的诊断
为了诊断汉坦病毒感染,医生会询问患者的症状和主诉,以及他的病史。接下来,医生将进行彻底的身体检查。
为确认诊断,医生将进行以下检查:
- 验血,以确定血细胞的数量和水平、蛋白质水平、电解质水平,以及了解肝肾功能
- 尿检,评估肾功能,看尿液中是否有血
- 在 HPS 的情况下进行胸部 X 射线或 CT 扫描,以检测肺部疾病,例如肺水肿
- 血清学检测,检测血液中的汉坦病毒抗原
- PCR检测(聚合酶链反应), 检测血液中的汉坦病毒
汉坦病毒治疗
汉坦病毒感染的治疗旨在缓解症状和预防并发症。汉坦病毒感染没有真正有效的治疗方法。治疗通常在医院的重症监护室进行。将提供的一些治疗类型是:
- 通过呼吸器(包括呼吸机)补充氧气输送
- 通过静脉输液,以恢复体液和电解质平衡
- 使用利巴韦林等抗病毒药物治疗早期 HFRS 中的病毒感染
- 使用药物治疗休克,包括使血压正常化
对于重度 HPS 患者,可以插入 ECMO。体外膜肺氧合)。目标是替换受损的肺功能,使所有身体组织仍能获得足够的氧气摄入。
对于重度 HFRS 患者,医生会推荐透析方法来替代受损的肾功能。
越早开始治疗,患者康复的机会就越大。 HPS 患者的恢复时间一般需要 2-3 周,而 HFRS 患者的恢复时间差异较大,从 6 周到 6 个月不等。
汉坦病毒感染的并发症
如果不及时治疗,汉坦病毒感染会导致各种并发症,例如:
- 心脏衰竭
- 肾功能衰竭
- 严重肺水肿
- 震惊
- 死亡
汉坦病毒预防
到目前为止,还没有疫苗可以预防汉坦病毒感染。因此,预防它的最佳方法是避免使您更容易感染这种病毒的因素。可以采取的预防方法包括:
- 养成用肥皂和水勤洗手的习惯。
- 消除老鼠在房屋和工作场所周围的流通,并关闭老鼠进入房屋的通道。如有必要,安装捕鼠器。
- 保持食品原料和用于加工食品的工具清洁。
- 定期用消毒剂清洁您的家和工作区域,包括清洁允许老鼠筑巢的地方,例如垃圾桶、仓库以及杂乱或很少使用的空间。
- 避免接触老鼠及其体液,即唾液、尿液和粪便。
- 如果您的工作经常与老鼠接触,请使用个人防护设备 (PPE) 并遵循适用的标准操作程序 (SOP)