动脉导管未闭 - 症状、原因和治疗

动脉导管未闭 (PDA) 是婴儿出生后连接主动脉和肺动脉的血管保持开放的一种情况。 PDA是一种先天性心脏缺陷这通常是早产儿所经历的。

在子宫内时,婴儿不需要肺部呼吸,因为它已经从胎盘(胎盘)获得氧气。因此,进入肺部的大部分血液会通过肺部转移到全身各处。 动脉导管。

动脉导管 是连接主动脉(将富含氧气的血液从心脏输送到身体其他部位的血管)和肺动脉(将血液从心脏输送到肺部的血管)之间的血管。

此通道应在出生后 2-3 天内自动关闭,因为婴儿的肺部已经开始工作以补充含氧血液。然而,在 动脉导管未闭,此通道保持打开状态。结果,PDA患者的血液变得缺氧。

动脉导管未闭的原因和危险因素

到目前为止,尚不清楚导致 PDA 的确切原因。然而,有许多因素被认为会增加婴儿患这种疾病的风险,即:

  • 女性性别

    PDA 在女孩中的发生率是男孩的 2 倍。

  • 孕妇风疹感染

    子宫内的风疹病毒会传播到婴儿的呼吸系统,进而损害心脏和血管。

  • 生于高原

    在海拔超过 2500 米的地区出生的婴儿患 PDA 的风险更高。

  • 病史

    有心脏病史的家庭或患有某些遗传疾病(如唐氏综合症)的婴儿所生的婴儿更容易患上 PDA。

  • 早产

    出生时的胎龄越低,患 PDA 的机会就越大。超过 50% 的不到 26 周出生的早产儿和大约 15% 出生于 30 周的早产儿患有 PDA。

动脉导管未闭的症状

PDA的症状取决于大小 动脉导管 这是开放的。具有小开口的 PDA 有时不会引起任何症状,即使到成年期也是如此。但是,开口较大的 PDA 会在婴儿出生后不久导致婴儿心力衰竭。

全开 PDA 的一些症状包括:

  • 容易累
  • 喂奶不顺畅(经常停在中间)
  • 吃饭或哭泣时出汗
  • 呼吸急促或气短
  • 心跳很快
  • 很难增重

什么时候去看医生

如果您的孩子出现上述症状,请咨询医生。另外,注意婴儿呼吸急促的迹象,例如:

  • 呼吸急促
  • 肋骨下方或肋骨之间的部分就像呼吸时被拉入一样
  • 呼吸时鼻孔会膨胀
  • 宝宝呼吸时会出现口哨声

如果孩子出现上述迹象,请立即带他去急诊室。

动脉导管未闭的诊断

医生可以通过听诊器听婴儿的心跳来诊断PDA。 PDA 婴儿的心脏在跳动时通常会发出很大的声音。还可以进行一些进一步的测试来确认诊断,例如:

超声心动图

该检查使用声波来生成心脏的详细图像。通过超声心动图,医生可以确定心脏泵血和心脏血流的能力,包括发生在 PDA 中的异常血流。

心电图 (ECG)

该检查可以显示心肌大小的异常和心律紊乱。

胸部X光

这项检查将帮助医生了解婴儿的肺和心脏的状况。

动脉导管未闭治疗

婴儿开口 动脉导管 相对较小的不需要治疗。这是因为 PDA 开口通常会随着老化而自行关闭。医生只会建议定期检查以监测婴儿的状况。

打开时将建议处理 动脉导管 不会自行关闭或如果开口很大。可用的治疗方法包括:

药物

对于早产儿的 PDA 病例,医生可能会开出非甾体抗炎药 (NSAID),例如布洛芬和消炎痛。这种药可以帮助关闭开口 动脉导管.然而,足月婴儿、儿童或成人的 PDA 不能用这种药物治疗。

插头的安装

对于仍有小 PDA 开口的足月婴儿或幼儿和成人,医生会安装一个插头装置。在此过程中,医生首先会通过腹股沟将导管(心导管插入术)插入心脏血管。

之后,医生会通过导管插入一个塞子装置放置在开口中 动脉导管.通过这个动作,血流会恢复正常。

手术

对于开口较大的 PDA,医生会建议进行外科手术。通常,此程序适用于 6 个月及以上的婴儿。但是,手术也适用于出现症状的 6 个月及以下婴儿。

手术是通过在婴儿的肋骨之间做一个切口来进行的。之后,医生将使用夹子或缝线闭合开口。为了防止手术后感染,医生会开抗生素。

动脉导管未闭的并发症

未及时治疗的大开口 PDA 可导致以下并发症:

  • 心脏衰竭

    PDA会导致心脏扩大和减弱,久而久之就会导致心力衰竭。

  • 肺动脉高压

    肺动脉高压是肺血管中的高血压,可对肺和心脏造成永久性损害。

  • 心脏感染(心内膜炎)

    患有 PDA 的人更容易患上心内膜炎或心脏内膜(心内膜)发炎。

动脉导管未闭的预防

动脉导管未闭 不能总是被阻止。但是,孕妇可以采取多种方法来降低婴儿患上这种疾病的风险,即:

  • 吃营养丰富的食物,包括含有叶酸的维生素补充剂
  • 避免香烟、酒精饮料和毒品
  • 怀孕前接种疫苗以防止感染
  • 控制血糖水平
  • 好好管理压力
  • 经常锻炼