霍奇金淋巴瘤 - 症状、原因和治疗

霍奇金淋巴瘤是一种淋巴结癌(淋巴瘤)。淋巴或淋巴系统由散布在全身的腺体和血管组成。淋巴系统具有控制免疫系统的作用。

在霍奇金淋巴瘤中,一种白细胞(淋巴细胞),即B型淋巴细胞,会开始异常增殖,使淋巴细胞失去抗感染功能,使患者易受感染。

霍奇金淋巴瘤最容易识别的症状是淋巴结肿大,即颈部、腋窝或腹股沟区域出现无痛肿块。这种疾病可以影响所有年龄段的人,但最常影响 20-40 岁的人和 55 岁以上的老年人。

霍奇金淋巴瘤的症状

除了颈部、腋窝和腹股沟出现肿块外,霍奇金淋巴瘤的其他症状还包括:

  • 发烧
  • 虚弱的
  • 晚上出汗
  • 减肥
  • 脾脏增大
  • 咳嗽、胸痛和呼吸急促。

霍奇金淋巴瘤的病因

霍奇金淋巴瘤是由淋巴系统中发展的癌细胞引起的。癌细胞起源于细胞的突变,使细胞发育异常且不受控制。癌细胞突变的原因尚不清楚。

在霍奇金淋巴瘤中,对抗感染的 B 型淋巴细胞变异为癌细胞并迅速繁殖。这些细胞继续繁殖,直到它们杀死健康细胞。这是身体开始容易受到感染,各种症状开始出现的时候。

尽管尚不清楚是什么导致这些细胞突变为癌细胞,但以下因素会增加患霍奇金淋巴瘤的风险:

  • 家族中的癌症病史
  • 20岁及以上
  • 男性
  • 患有 Epstein-Barr 病毒感染,症状包括淋巴腺和肝脏肿胀、发烧、虚弱、皮疹和喉咙痛
  • 免疫系统较弱,例如由于 HIV。

霍奇金淋巴瘤诊断

如果出现症状,医生可以怀疑患者患有霍奇金淋巴瘤,这些症状通过体格检查以及患者和家属的病史证实。但是,为了更加确定,还需要进一步检查。其中包括:

  • 验血
  • 身体成像测试,例如 X 射线、CT 扫描、MRI 和 PET 扫描
  • 活组织检查,这是一种通过针头采集肿大淋巴结样本的检查,然后在实验室进行检查。这个过程是在局部麻醉剂的帮助下进行的。另一种类型的活检是从骨髓中提取液体以检测癌症迹象。

一旦确诊,医生将确定霍奇金淋巴瘤的分期。这是描述:

  • 第 1 阶段 - 癌症仅发生在一个淋巴结或身体的某一部位,例如颈部或横膈膜上方/下方的其他区域。
  • 第 2 阶段 - 癌症已侵入两个淋巴结或已扩散到附近的淋巴结,但仍位于横膈膜上方或下方的同一身体部位。
  • 第 3 阶段 - 癌症已侵入周围组织或其他器官,例如脾脏。在这种情况下,癌症也从最初出现的部位扩散到隔膜上方和下方的腺体集合。
  • 第 4 阶段,也称为最后阶段,是癌症扩散到其他组织或器官的阶段。癌症可以扩散到肺、骨骼、肝脏、脾脏、皮肤和骨髓。

霍奇金淋巴瘤治疗

如果及早发现和治疗,霍奇金淋巴瘤治愈的机会很高。霍奇金淋巴瘤的治疗是根据癌症的分期和患者的健康状况确定的,旨在尽可能多地破坏患者体内的癌细胞。

治疗霍奇金淋巴瘤的一些治疗步骤是:

  • 化疗。药物将用于杀死已转变为癌细胞的淋巴细胞。化疗药物以丸剂和液体形式提供,注射到静脉中。晚期可使用化疗药物,无需联合其他治疗方法。化疗药物的常见副作用是恶心和脱发。

    在霍奇金淋巴瘤的某些病例中,化学疗法可以与放射疗法相结合,以治疗早期和晚期的癌症。

  • 皮质类固醇。这些药物将与化疗联合使用。会以睡眠障碍、焦虑、食欲增加(可引发体重增加)和消化系统紊乱等形式出现的副作用。
  • 利妥昔单抗。利妥昔单抗是一种帮助抗体攻击癌细胞的药物。这种药物会粘附在癌细胞的表面,从而触发免疫系统杀死癌细胞。利妥昔单抗可能出现的一些副作用是恶心、腹泻、疲劳和流感样症状,如头晕和肌肉酸痛。
  • 放射治疗。治疗使用 X 射线杀死癌细胞。 X 射线将暴露于癌症区域,例如淋巴结或癌细胞扩散的区域。治疗的持续时间将取决于癌症的阶段。这种疗法的一些副作用是脱发、暴露于辐射的皮肤发红和疲劳。
  • 骨髓或干细胞移植(干细胞). 执行此程序是为了用健康细胞替换产生淋巴细胞的骨髓细胞。如果霍奇金淋巴瘤复发,则选择骨髓移植手术。该程序是在化疗药物和放射线的帮助下完成的,以在将健康的骨髓插入体内之前破坏癌细胞。

癌症治疗需要定期体检,以监测患者的病情并发现癌症复发的迹象。筛查也可用于治疗治疗的副作用或并发症,在最坏的情况下,这些副作用或并发症有可能发展为其他类型的癌症。可以从几周到几个月开始定期进行健康检查。随着时间的推移,检查的频率可能会降低。

霍奇金淋巴瘤的并发症

霍奇金淋巴瘤患者有因治疗而出现并发症的风险。即使患者已经康复,并发症仍可能发生。其中一些并发症包括:

  • 免疫系统减弱,使其容易受到感染和疾病。在某些情况下,患者必须定期服用抗生素以预防
  • 生育障碍。化疗和放疗可导致暂时或永久性不孕症。患者将被要求在开始治疗前储存卵子或精子,以便在计划怀孕时使用。
  • 健康问题,例如心脏和肺部疾病。
  • 其他类型癌症的发展,例如血癌(白血病)、肺癌或癌症 化疗和放疗引起的风险通常在患者接受治疗程序后数年至十年以上出现。