吞咽困难是吞咽困难。吞咽困难时，将食物或饮料从口中输送到胃中的过程将需要更大的努力和更长的时间。
吞咽困难患者吞咽困难，可伴有吞咽时疼痛、进食和饮水时噎或咳嗽，或烧心。吞咽困难可由多种疾病引起，从食道阻塞、肌肉疾病、神经系统疾病到先天性（先天性）异常。
吞咽困难与吞咽过程密切相关。一般来说，吞咽过程分为以下 3 个阶段：
口相
这个阶段发生在食物在嘴里时。这个阶段涉及咀嚼食物的过程，将食物从口腔前部移动到口腔后部，并准备将食物输送到咽部和食道（食道）。
咽期
这个阶段包括2个主要过程，即食物从口腔向食道的推进，以及保护呼吸道免受食物侵害的阶段。这个阶段快速持续几秒钟。
食管期
这个阶段发生在食物进入食道时。食物将以波浪状运动（蠕动）从食道顶部推出，消化道必须进入胃。
吞咽困难的原因
吞咽困难可由多种疾病和病症引起，例如神经系统、肌肉或食道阻塞。这是解释：
- 食道阻塞或变窄，例如口腔癌、咽喉癌、异物、GERD 或放疗手术产生的疤痕组织、食道炎症（食道炎）或甲状腺肿
- 肌肉疾病，可由硬皮病或贲门失弛缓症引起
- 神经系统疾病，如中风、痴呆、帕金森病、 多发性硬化症、脑肿瘤或重症肌无力
- 先天性疾病，如脑瘫或唇裂
另外，根据上述吞咽的分期，可根据障碍的部位来划分吞咽困难的原因，即：
口咽吞咽困难
口咽部吞咽困难一般是由喉咙部位的肌肉和神经异常引起的。这种情况也可能由影响神经系统和口腔和咽部（喉咙）之间通道中的肌肉的几种疾病引起，例如：
- 帕金森病
- 脊髓灰质炎后综合征
- 多发性硬化症或 (多发性硬化症)
- 发生在头颈部的癌症
- 导致神经损伤的放射治疗或手术的副作用
食管吞咽困难
这种情况通常是由食道堵塞或变窄引起的。可能引发食管吞咽困难的一些因素或条件是：
- 下食道肌肉紧张
- 由于疤痕组织形成导致下食管变窄，例如在放疗后、酸反流病、硬皮病或贲门失弛缓症
- 由于食道癌或物体而导致食道堵塞
此外，随着年龄的增长，一个人会更容易出现吞咽困难。这是由于自然发生的肌肉无力以及引发吞咽困难的病症或疾病的风险增加。
神经系统疾病患者也比没有神经系统疾病的人更容易出现吞咽困难。
吞咽困难的症状
肌肉疾病、食道阻塞或导致吞咽困难或吞咽困难的神经系统疾病。如果进一步描述，当遇到吞咽困难时，一个人会经历以下抱怨和症状：
- 吞咽食物或饮料困难
- 吞咽时疼痛
- 食物感觉卡在喉咙里
- 进食和饮水时窒息或咳嗽
- 不断流出的唾液
- 由于进食困难导致体重减轻
- 吞下的食物又出来了
- 胃酸上升到喉咙
- 胃灼热
- 声音变得嘶哑
- 习惯改变，例如，更频繁地将食物切成小块或避免某些食物
如果儿童发生吞咽困难，会出现以下主诉和症状：
- 食物或饮料经常从嘴里出来
- 吃饭时经常呕吐
- 不想吃某些食物
- 吃饭时呼吸困难
- 剧烈的减肥
什么时候去看医生
如果您或您的孩子吞咽困难，请立即就医。早期检查和治疗可以预防并发症，如体重减轻、营养不良、脱水、窒息，甚至肺炎。
吞咽困难诊断
作为第一步，医生会询问患者的症状，包括这些症状出现的频率和患者的病史。之后，医生会检查身体质量指数（BMI/BMI），看看患者是否因吞咽困难而营养不良。
接下来，医生会要求患者尽快喝一定量的水 （吞水试验）.记录获得的时间和吞咽的水量可以帮助医生评估患者的吞咽能力。
为了确定吞咽困难的原因，医生会进行多项后续检查，例如：
- 内窥镜检查，检查上呼吸道的情况，即鼻子到喉咙（鼻内窥镜），或检查食道到胃的情况（胃镜检查）
- 透视，这是一种 X 射线检查，由一种特殊的对比物质（钡）引导，以记录吞咽时的肌肉运动
- 测压，通过测量吞咽时该器官的肌肉压力来了解食道的工作情况
- 使用 CT 扫描、MRI 或 PET 扫描进行扫描，以更详细地查看口腔到食道的状况
吞咽困难治疗
吞咽困难治疗的主要目标是维持患者的营养摄入，防止食物进入呼吸道。除了解决病因外，维持吞咽困难患者足够营养摄入的几种治疗方法是：
饮食调整
饮食调整是根据患者的吞咽能力，特别是口腔期吞咽困难的患者，通过调整食物的质地和厚度来完成的。
可以调整患者的饮食，从果汁等流质食物开始，如果吞咽能力改善则增加厚度，再到固体食物，例如面包或米饭。
治疗吞
吞咽困难患者的吞咽治疗将由专门的治疗师指导。治疗师会在愈合期间教如何吞咽，以便患者仍然可以吞咽食物。这种疗法通常适用于因口腔问题而吞咽困难的患者。
吃完饭后
通常会插入饲管以帮助患者在口腔和咽部恢复阶段满足其营养需求。除了帮助将食物送入消化道外，饲管还可用于插入药物。
饲管有两种类型，即鼻胃管 (NGT) 和经皮内窥镜胃造瘘管 (PEG)。 NGT 管通过鼻子插入，然后插入胃中。而PEG管通过胃的外皮直接插入胃中。
药物
吞咽困难患者的药物给药将根据吞咽困难的原因进行调整。可以给予吞咽困难患者的某些类型的药物包括：
- 减少胃酸的药物，如雷尼替丁和奥美拉唑
- 用于麻痹因贲门失弛缓症而僵硬的喉咙肌肉的药物，如肉毒杆菌毒素
- 放松下食管肌肉的药物，如氨氯地平和硝苯地平
手术
如果食道有异常，通常会进行治疗吞咽困难的手术。手术的目的是扩大狭窄的食道，让食物更容易通过。有两种手术方法可以扩大食道，即：
- 扩张，这是一种医疗程序，用气球或缓冲器扩大食道的狭窄部分
- 支架的安装，这是一种金属管，可以放置在食道中以加宽狭窄的食道管
生活方式的改变
为了帮助缓解吞咽困难引起的症状，患者可以改变他们的饮食和生活习惯，例如：
- 停止饮酒、吸烟和喝咖啡
- 改变少食多餐的习惯，减少食物以使其变小
- 避免使症状恶化的食物，如果酱、黄油、焦糖或果汁
吞咽困难并发症
如果治疗不当，吞咽困难会导致并发症，例如：
- 营养不良
- 脱水
- 由于缺乏营养和液体摄入而导致体重减轻
- 上呼吸道感染
- 肺炎