盆腔炎或 盆腔炎 (PID) 是女性生殖器官的感染,如宫颈、子宫和卵巢。盆腔炎的最常见原因之一是性传播感染引起的细菌感染。
15-25 岁的性活跃女性通常会经历盆腔炎症。骨盆炎症的特点是骨盆或下腹部疼痛。这种情况需要治疗以预防并发症,例如子宫外妊娠(异位)或不孕症(不孕症)。
盆腔炎的原因
盆腔炎症最常由细菌感染引起,细菌感染从阴道或子宫颈扩散到更深的生殖器官,如子宫、输卵管和卵巢。
经常引起盆腔炎症的细菌类型是引起性传播感染的细菌,例如: 沙眼衣原体 和 淋球菌.除了细菌外,盆腔炎症也可由其他病原体感染引起,例如: 生殖支原体、阴道毛滴虫、加内氏菌、 或单纯疱疹病毒 2 (HSV-2)。
此外,还有许多因素会增加女性患盆腔炎的风险,即:
- 15-25 岁且性活跃
- 有盆腔炎或性传播感染
- 与多个伴侣发生性关系
- 不带避孕套的性行为
- 子宫颈损伤,包括不安全流产
- 最近涉及打开子宫颈的医疗程序,例如将避孕装置插入子宫或螺旋
盆腔炎的症状
在早期阶段,盆腔炎症一般不会引起症状,因此一些患者不会立即注意到。随着病情的发展,会出现以下症状:
- 骨盆或下腹痛
- 小便时痛
- 性交时疼痛(性交困难)
- 经期外或性交后出血
- 月经越来越重越来越长 (月经过多)
- 恶心和呕吐
- 发烧
- 容易感到疲倦或感觉不舒服
- 阴道分泌物增多,气味难闻,颜色变为黄色或绿色
什么时候去看医生
如果您出现上述症状,请咨询您的医生。需要医生的检查,以便可以立即治疗病情以防止并发症。
如果您的症状没有消失或恶化,请立即咨询医生。延迟看医生会增加并发症的风险。
如果您有盆腔炎症的风险,例如患有性传播感染或频繁更换性伴侣,请定期咨询您的医生。
盆腔炎诊断
医生会询问患者的主诉和症状,以及他的病史。医生还会询问患者的性活动史。
接下来,医生会进行身体检查,看阴道和宫颈区域是否有肿胀或压痛。该检查还旨在查看是否有任何异常的阴道分泌物。
通过拭子测试进行液体采样 (拭子) 可以进行阴道或宫颈检查以检测是否存在细菌感染以及所取样本中的细菌类型。然而,这项测试的阳性结果并不总是表明一个人患有盆腔炎。
因此,医生需要进行一些其他的辅助检查来确认诊断。检查包括:
- 验血,检测体内是否存在感染
- 尿液测试,以检测泌尿道感染的存在与否,包括性传播感染
- 超声检查 (USG),用于评估生殖器官是否存在异常
- 腹腔镜,通过腹部小手术插入微型摄像头,观察内部生殖器官的状况
- 子宫活检,以检测子宫壁组织样本中的异常
盆腔炎治疗
盆腔炎的治疗旨在治疗感染、缓解症状、防止感染扩散和预防并发症。以下是可以采取的治疗步骤:
药物
为了克服盆腔炎症,药物的给药将根据患者的情况进行调整。如果是由细菌感染引起的,医生会开抗生素。抗生素药物需要按照医生建议的规则服用。一般情况下,患者需要服用抗生素2周。
在严重的盆腔炎症、怀孕或存在脓肿(脓液堆积)的情况下,医生将通过注射和静脉输液进行住院治疗和给予抗生素。
除了抗生素,医生还会开一些药物来减轻不适,比如疼痛和发烧。可以给的药物有布洛芬和扑热息痛。
手术
如果盆腔炎症发生脓肿,则进行外科手术。此外,如果脓肿破裂或有破裂的可能,也会进行手术。手术可以通过抽吸、引流和清洗脓肿液来完成。
不做爱
建议患者在治疗期间不要进行性交,以防止疾病传染给伴侣。
此外,还建议患者的性伴侣进行检查,即使他们没有出现疾病症状。目标是相同的,即防止重复传播的可能性。
盆腔炎症并发症
如果不立即治疗,盆腔炎症会导致各种并发症,包括:
- 不孕不育
- 宫外孕
- 卵巢或输卵管出现脓肿
- 慢性盆腔痛
- 败血症
预防盆腔炎
有几件事可以做来预防盆腔炎症,即:
- 不要与多个伴侣发生性关系。
- 性交时使用避孕套。
- 如果您有感染性传播疾病的风险,请定期进行健康检查。
- 向您的医生咨询避孕方法和计划。
- 从前到后清洁耻骨区域,反之亦然。
如果您患有盆腔炎,我们鼓励您邀请您的伴侣参加检查。这是必要的,以防止感染和盆腔炎症复发。