骨髓炎是一种骨感染 一般来说 造成 通过细菌 葡萄球菌.骨髓炎 被归类为罕见疾病,但需要立即治疗,因为它会导致许多严重的并发症。
所有年龄段的人都可能经历骨髓炎。在儿童中,骨髓炎通常发生在长骨中,例如腿或手臂。在成人中,骨髓炎通常发生在髋骨、腿或脊柱。
这些骨感染可能突然发生或在很长一段时间内发展。如果不及时治疗,骨髓炎会对骨骼造成永久性损伤。
骨髓炎的原因
骨髓炎的主要原因是细菌 金黄色葡萄球菌.这些细菌可以在皮肤或鼻子上找到,通常不会引起健康问题。然而,当免疫系统因疾病而虚弱时,这些细菌会引起感染。
细菌的进入 葡萄球菌 去骨可以通过几种方式,即:
- 通过血液来自身体其他部位的细菌可以通过血液传播到骨骼。
- 通过受感染的组织或关节这种情况允许细菌扩散到受感染组织或关节附近的骨骼。
- 通过开放的伤口如果有开放性伤口,如骨折处有开放性伤口或骨科手术期间的直接污染,细菌会进入身体。
任何人都可能患上骨髓炎。但是,有些因素会增加一个人发生这种骨感染的风险,即:
- 患有糖尿病、镰状细胞性贫血、艾滋病毒/艾滋病、 类风湿关节炎
- 正在接受化疗或血液透析(透析)
- 以前有过骨髓炎
- 长期服用皮质类固醇
- 有酒瘾
- 最近受伤或受伤,例如骨折
- 骨骼中有人造骨盆或其他装置,例如骨折笔
- 刚做过骨手术
骨髓炎的症状
骨髓炎可以是急性的或慢性的。这是解释:
- 急性骨髓炎这种类型的骨髓炎突然发生并在 7-10 天内发展。
- 慢性骨髓炎慢性骨髓炎可发生数月甚至数年而不会引起任何症状,因此有时难以发现。这种类型的骨髓炎也可能是由于急性骨髓炎难以治疗且长期反复发生而发生的。
急性和慢性骨髓炎的症状非常相似,包括:
- 感染部位疼痛
- 感染部位又红又肿
- 感染区域变得僵硬或不动
- 从感染区域排出脓液
- 发烧和发冷
- 感到不安或感觉不舒服
- 恶心
- 虚弱的
- 疲劳
- 减肥
患有糖尿病、艾滋病毒或血管疾病的人更容易发生慢性骨感染。
什么时候去看医生
如果您的骨痛加剧并伴有发烧,请咨询您的医生。骨髓炎会在数小时或数天后变得更糟,并且变得更难治疗。
如果您接受了治疗但病情没有改善,请再次咨询您的医生。您的医生可能会为您推荐其他治疗方法。
骨髓炎的诊断
为了做出诊断,医生会询问有关感觉症状和患者病史的问题,包括最近是否受伤。然后,医生将对有问题的骨骼进行身体检查。
如果患者感到骨骼疼痛并伴有皮肤肿胀和瘀伤,医生通常会怀疑患者患有骨髓炎。
医生还可以进行以下调查以确认感染的存在及其严重程度:
- 验血完整的血液测试可以通过寻找升高的白细胞计数来检测感染。如果骨髓炎通过血液传播,该测试还可以确定引起感染的微生物类型。
- 扫描进行扫描以确定是否存在骨髓炎引起的骨损伤。可以使用 X 射线、超声波、CT 扫描或 MRI 进行扫描,这些可以详细显示骨骼和周围组织的状况。
- 骨活检进行骨骼取样是为了识别导致骨骼感染的细菌。通过了解细菌的类型,医生可以确定要进行的治疗。
骨髓炎治疗
骨髓炎的治疗旨在克服感染并维持骨骼的正常功能。治疗取决于患者的年龄和健康状况、疾病的严重程度以及所经历的骨髓炎类型。
骨髓炎的主要治疗方法是使用抗生素来控制感染。最初,抗生素将通过静脉注射给药,然后以片剂形式给药。
抗生素治疗通常进行 6 周。但是,对于更严重的感染病例,可以给予抗生素更长时间。除了抗生素,止痛药也可用于缓解出现的疼痛。
如果感染发生在长骨中,例如手臂或腿部的骨头,可以在身体上放置夹板或支具以限制运动。
同时,如果患者有吸烟习惯,医生会要求患者戒烟,以加快愈合过程。
在严重或慢性骨髓炎的情况下,需要手术来治疗病情并防止感染传播。以下是一些可用于治疗骨髓炎的手术:
- 去除受感染的骨骼和组织清创术)
在这个过程中,所有受感染影响的骨骼或组织都被移除,包括一些周围的健康骨骼或组织,以确保整个区域都没有感染。
- 取出克来自感染区域的液体
这种手术是为了去除因感染而积聚的脓液或液体。
- 恢复血液流向骨骼
在这个程序中,医生会在之后填空 清创术 来自身体其他部位的骨骼或组织。这些移植物可以帮助形成新骨并修复受损的血流。
- 提升异物
该外科手术旨在去除先前手术中附着在骨骼上的异物、工具或螺钉。
- 腿部截肢
截肢是作为防止感染传播的最后手段。
骨髓炎的并发症
如果治疗不当,骨髓炎有引起以下并发症的风险:
- 化脓性关节炎, 即感染从骨骼内传播到附近的关节
- 骨坏死,这是由于骨骼中的血液循环受阻而导致的骨骼死亡
- 如果感染发生在称为生长板的手臂或腿部骨骼的柔软部分,则儿童的骨骼生长会变得异常(图 1)。生长板)
- 鳞状皮肤癌
预防骨髓炎
预防骨髓炎的最好方法是避免可能引发这种疾病发生的因素。可以采取以下措施来避免这些因素:
- 如果您有伤口,请清洁并用无菌绷带包扎。如果伤口足够严重,请去看医生进行适当的治疗。
- 如果您患有使您有患骨髓炎风险的疾病,例如糖尿病,请确保疾病得到控制。
- 经常洗手,始终保持双手清洁。
- 运动时穿合适的鞋子,并使用防护装备。
- 根据医生建议的时间表定期接种疫苗。
- 如果您出现感染的早期迹象,例如疼痛和发烧,请立即致电您的医生。