缺血 - 症状、原因和治疗

缺血是由于血管问题导致身体组织或器官的血液供应不足。没有足够的血液供应,组织或器官也得不到足够的氧气。因此,可能会发生危险情况,例如心脏病发作和中风。

缺血的症状

缺血患者出现的症状,取决于这种情况发生的部位。

心脏缺血

当心脏动脉部分或完全阻塞时会发生心脏缺血,并可能导致心律紊乱甚至心脏病发作。出现的症状是:

  • 胸痛就像压力一样。
  • 颈部、下巴、肩部或手臂疼痛。
  • 心率变得更快。
  • 呼吸急促,尤其是在进行体力活动时。
  • 恶心和呕吐。
  • 大汗淋漓。
  • 虚弱的

肠缺血

当肠道中的动脉没有获得足够的氧气进行消化时,就会发生肠道缺血。这种情况可能突然发生(急性)或进展缓慢(慢性)。慢性肠缺血的症状主要表现为进食后胀气、便秘、呕吐、腹痛等,持续约15-60分钟,然后消失。同时,急性肠缺血表现为突然腹痛、恶心和呕吐。

脑缺血

脑缺血是一种中风,大脑动脉的血液供应受阻,导致脑细胞缺氧,可发展为脑细胞损伤或死亡。脑缺血的症状包括:

  • 身体的一半变得虚弱或瘫痪。
  • 不对称的脸。
  • 谈谈佩洛。
  • 视觉障碍,包括单眼失明或复视。
  • 头晕目眩。
  • 意识丧失。
  • 身体协调性丧失。

四肢缺血

腿部缺血是外周动脉疾病的结果,其中斑块在腿部动脉中积聚。症状包括:

  • 腿部剧烈疼痛,即使在休息时也是如此。
  • 脚变得冰冷无力。
  • 腿部皮肤看起来光滑有光泽。
  • 指尖是黑色的。
  • 无法愈合的伤口。

缺血的原因

缺血的一个常见原因是动脉粥样硬化,其中主要是脂肪的斑块阻碍血流。随着时间的推移,阻塞的动脉会变硬和变窄(动脉粥样硬化)。此外,由斑块碎片形成的血凝块也会导致缺血,这些血凝块会移动到较小的血管中,从而使血流突然停止。

以下因素会增加一个人的缺血风险:

  • 患有某些疾病,例如糖尿病、高血压、低血压、高胆固醇、肥胖、凝血障碍、镰状细胞性贫血、乳糜泻和心力衰竭。
  • 吸烟习惯。
  • 酒精成瘾。
  • 吸毒。
  • 很少运动。

 缺血诊断

医生会根据现有的症状以及进行的检查来怀疑患者是否患有缺血。这些检查可以采用以下形式:

  • 验血,检查血液中的胆固醇水平和凝血曲线。
  • 心电图 (ECG),记录心脏的电活动,
  • 超声心动图,查看心脏的结构、形状和运动。
  • 血管造影,以查看血管阻塞的严重程度,

除了这些检查外,医生还可以根据缺血区域建议其他补充检查:

  • 心脏缺血, 包括 CT 扫描以寻找可能的冠心病,以及压力测试(压力测试)例如心电图, 跑步机当患者进行体力活动时。
  • 肠缺血, 即用多普勒超声检查血管的流动。
  • 脑缺血, 即通过 CT 扫描来确定缺血是否会导致脑组织死亡。
  • 四肢缺血, 包括脚踝血压测试,以比较手臂和腿部的血压(踝臂指数),以及多普勒超声以确定腿部动脉阻塞的状况。

缺血治疗

缺血的治疗主要旨在增加返回目标器官的血流量。根据缺血部位的面积进行治疗。

心脏缺血治疗

  • 阿司匹林,以防止血凝块粘在狭窄的动脉中。
  • 硝酸盐, β受体阻滞剂(β受体阻滞剂)、钙拮抗剂或 ACE 抑制剂 扩张心脏的动脉,以促进血液流向心脏。
  • 抗高血压药,如 ACE抑制剂, 降低血压.
  • 降低胆固醇的药物,以防止脂肪在心脏动脉中的积累。

除了给药外,还将进行一些医疗程序以改善血液流动。其中包括:

  • 环安装 (支架),以支撑变窄的血管以使其保持畅通。
  • 手术 旁路, 创造其他途径或新血管以满足心肌的氧气供应。

脑缺血的治疗

可给予脑缺血治疗 组织纤溶酶原激活剂 (TPA) 治疗血栓。这个程序在给出之前有一定的条件和条件,例如在中风后3小时内进行。除垃圾填埋场、环网安装(支架) 也可以在因斑块变窄的动脉上进行。

此外,可以通过服用阿司匹林或抗凝剂来长期努力防止再次形成血栓。治疗后,患者需要进行物理治疗以恢复其受损的运动技能、身体协调能力和语言能力。

肠缺血治疗

需要立即进行治疗,以免造成永久性肠道损伤。这种情况可以通过扩大血管(血管成形术)和插入的程序来治疗 支架, 手术 旁路, 或经主动脉内膜切除术以去除动脉壁上的斑块。

腿部缺血治疗

为了缓解腿部缺血症状,医生可以给予药物通过扩张血管来增加腿部血流量。这些药物的例子是: 西洛他唑.服用这种药物的副作用是头晕和腹泻。此外,还需要服用额外的药物来预防并发症,包括:降胆固醇药物(他汀类药物)、高血压药物、控制血糖水平的药物和预防血栓的药物。

如果给药后患者的病情没有改善,医生可以采取其他措施。这些行动以血管成形术的形式来加宽狭窄的动脉,以及通过移植其他身体或合成材料的血管来代替阻塞和变窄的动脉。旁路)。对于腿部有血块的缺血,医生可以通过注射药物清除血块进行溶栓治疗。

除了治疗外,还强烈建议患者改变生活方式,例如戒烟、健康饮食、锻炼,以免症状恶化,并努力预防肢体缺血并发症,例如截肢、中风或心脏病发作。