心脏搭桥手术，这是你应该知道的

心脏搭桥手术是一种克服冠心病患者冠状动脉阻塞或变窄的动作。使用来自身体其他器官的新血管移植物，执行此程序以替换受损冠状动脉的功能。

心脏是一个重要的器官，可以将血液泵送到全身，包括心肌本身。心肌的血液供应由冠状动脉供应，冠状动脉分为两个主要分支，即右冠状动脉和左冠状动脉。

由于血管壁上斑块的积聚（动脉粥样硬化），这些冠状动脉可能会阻塞或变窄。心脏动脉阻塞会导致心肌损伤，最终导致心脏病发作或心力衰竭。

因此，进行心脏搭桥手术以恢复对心肌的富氧血液供应。

有以下情况的冠心病患者通常建议进行心脏搭桥手术：

也可以进行心脏搭桥手术来治疗紧急情况，例如无法用其他类型的治疗方法治疗的心脏病发作。

在接受心脏搭桥手术之前，有几件事需要了解，即：

对于没有症状且心脏病发作风险低的冠心病患者，不建议进行心脏搭桥手术。
老年人手术后并发症的风险较高，尤其是85岁以上的老年人。
除老年人外，近期心脏病发作或中风、胸部做过放疗或手术、有某些健康状况，如凝血障碍、慢性阻塞性肺病、肾脏疾病的患者，并发症的风险也很高、糖尿病、感染或电解质紊乱。

上述风险将由医生和手术团队尽可能评估和控制。因此，如果患者有上述所有情况，请务必报告这些情况。

对于吸烟的患者，建议尽早戒烟。原因是，吸烟会减慢手术后的愈合过程，并使整体健康状况恶化。

在准备心脏搭桥手术时，医生会建议患者哪些事情不应该做，应该食用或避免的食物类型，以及需要在手术前服用或停药一段时间的药物。

医生还将进行一系列检查，以评估患者的手术准备情况和风险。检查包括与病史、体格检查相关的问答，以及胸部X光、血液检查、尿液检查、心电图、心脏血管造影等多项辅助检查。

手术前，患者将被要求禁食8小时。一般来说，禁食从手术当天的午夜开始。

手术开始前，患者需要取下所有可能干扰手术的首饰和其他物品。患者还将被要求换上已经准备好的住院服

心脏搭桥手术通常持续 3-6 小时，具体取决于所需的新血管数量。在此过程中，患者将接受全身麻醉，使其处于无意识状态。

患者镇静后，医生会检查患者的心率、血压、氧气水平和呼吸系统功能。检查完成后，呼吸机导管或呼吸器将通过喉咙放入患者的呼吸道。

安装呼吸机后，用消毒液清洁要进行手术的皮肤。然后，心脏外科医生 (Sp. BTKV) 将沿胸腔中心切开胸骨，以便可以看到心脏。

同时，手术团队中的另一位外科医生将从身体的另一部分（通常是小腿或手臂的静脉）中取出一条静脉，用作移植物。

之后，医生会给予特殊药物来阻止心脏工作。心脏为全身供血的功能将被心肺机取代。心肺机) 与心脏大动脉相连。

当心脏停止跳动，确认心肺机功能正常时，就可以开始移植从身体其他部位取出的血管。

这些新血管将被移植到狭窄或阻塞的冠状动脉中。一端连接到堵塞前的部分，另一端连接到堵塞后的部分。这样，捷径或旁路哪些血液可以通过。

新血管移植完成后，医生会让心脏再次跳动。有时，使用电击使心脏再次跳动。

在接下来的过程中，医生会用一根永久固定在胸骨上的特殊金属丝重新连接胸骨。骨头连接好后，皮肤上的切口将被缝合并用绷带覆盖。

预先安装的呼吸管将一直使用，直到患者可以自己正常呼吸为止。

除了上面提到的技术，也就是所谓的常规技术，还有非常规的技术，包括不停止心率的技术和机器人的帮助下可以在不分裂胸骨的情况下进行手术的技术。

由于呼吸管无法拔除，患者将被安置在重症监护室（ICU），通常进行1-2天的治疗。

在ICU期间，医生和护士会定期监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸和氧气水平。手术后的恢复期可长可短，取决于患者的整体健康状况。

在患者意识到麻醉效果后，呼吸器可能无法立即取出。但是，医生会调整呼吸机设置，让患者呼吸更舒适。当患者能够正常呼吸（表现为咳嗽）时，将移除呼吸机。

拔掉呼吸管后，护士每1小时帮助病人咳嗽和深呼吸一次。这个过程可能会很痛苦，但重要的是要防止痰在肺部积聚而导致肺炎。

手术切口的伤口可能会疼痛几天。医生会考虑给予止痛药。但是，避免使用非处方止痛药，因为某些类型的止痛药，如阿司匹林，会增加出血风险。

如果病人的情况有所好转，病人将被转移到通常的治疗室。在治疗室，患者可以恢复正常饮食，也可以下床行走。

心脏康复通常从在普通住院病房接受治疗的第一天开始。这种康复是为了加强心脏器官。

患者将被允许在手术后至少 7 天回家。然而，患者仍然无法正常工作。原因是，完全恢复所需的时间是 6 周到 3 个月。

在家恢复期间，患者会被要求按照医生确定的时间表进行定期检查。还建议患者避免剧烈活动并过上健康的生活方式，例如吃有营养的食物和戒烟。

虽然风险很低，但心脏搭桥手术也会引起并发症，例如：