发作性睡病是一种神经系统疾病 导致白天过度嗜睡和 睡着了 突然 不知道时间和地点.它不仅会干扰日常活动，还会伤害患者。
发作性睡病可能伴有其他症状，包括： 睡眠麻痹、幻觉和猝倒症，即面部、颈部和膝盖肌肉无力或失去控制。
伴有猝倒的发作性睡病称为1型发作性睡病，不伴有猝倒的发作性睡病称为2型发作性睡病。
发作性睡病的原因
发作性睡病的确切原因尚不清楚。然而，大多数发作性睡病患者的下丘脑分泌素水平较低。 Hypocretin 是大脑中控制睡眠的化学物质。低下丘脑分泌素的原因被认为是一种自身免疫性疾病。
发作性睡病也被认为是由损害大脑产生下分泌素的部分的疾病引起的，例如：
- 脑肿瘤
- 头部受伤
- 脑炎
- 多发性硬化症
除了上述疾病外，还有几个因素可以增加发作性睡病的风险或触发自身免疫性疾病引起发作性睡病，即：
- 10-30岁
- 荷尔蒙变化，尤其是在青春期或更年期
- 压力
- 睡眠模式的突然变化
- 感染，例如链球菌感染或猪流感感染
- 遗传性遗传病
嗜睡症的症状
发作性睡病的症状可能会在几周内出现，也可能会在数年内缓慢发展。以下是嗜睡症最常见的症状：
- 白天过度嗜睡发作性睡病患者白天总是困倦，难以保持清醒，难以集中注意力。
- 睡眠攻击导致发作性睡病患者随时随地突然入睡的睡眠发作。如果发作性睡病得不到控制，睡眠发作可能一天发生数次。
- 猝倒猝倒或突然肌肉无力的特点是四肢无力、复视、头和下颌下垂以及言语不清。这种情况可持续几秒钟到几分钟，通常由某些情绪触发，例如惊讶、愤怒、喜悦或大笑。患者通常每年经历 1-2 次猝倒发作。
- 重叠或 睡眠麻痹这种情况发生在患者即将醒来或开始入睡时无法移动或说话。
- 幻觉发作性睡病患者有时会看到或听到不真实的东西，尤其是在睡觉或醒来时。
除了这些一般症状外，发作性睡病还可能伴有其他症状，例如：
- 记忆障碍
- 头痛
- 沮丧
- 想吃得过饱
- 极度疲劳和持续缺乏能量
发作性睡病患者的睡眠过程与正常人不同。正常的睡眠过程有两个阶段，即REM阶段（快速眼球运动) 和非快速眼动阶段。这是解释：
非快速眼动阶段
非快速眼动阶段包括三个阶段，每个阶段可以持续 5-15 分钟。以下是步骤：
- 第一阶段，眼睛已经闭上，不容易醒来。
- 第 2 阶段，心率减慢，体温下降。这表明身体正在准备进入更深的睡眠阶段。
- 第三阶段，睡着的人更难醒来的阶段。如果他醒来，他会感到眩晕几分钟。
快速眼动期
REM 阶段发生在一个人入睡 90 分钟后。在这个阶段，心率和呼吸会加速。 REM 阶段将与非 REM 阶段交替出现。
REM 阶段的第一阶段通常会持续 10 分钟，其持续时间会在后续阶段不断增加，直到最后一个阶段可以持续长达 1 小时。
在发作性睡病患者中，睡眠过程会立即进入 REM 阶段，无论是在患者准备入睡时还是在他清醒且活跃时。这种情况会导致发作性睡病的症状。
什么时候去看医生
如果您在白天过度嗜睡而影响日常活动，请咨询您的医生。如果发作性睡病在治疗后没有改善或出现新的症状，也建议去看医生。
发作性睡病诊断
作为诊断的第一步，医生将检查患者的病史和患者家属。然后，医生会询问患者的睡眠习惯和症状。
为了确认诊断，医生还会进行身体检查和其他检查，例如血压检查和血液检查。还将使用以下某些方法进行进一步检查，以检测病情的严重程度：
1. Epworth 嗜睡量表 (ESS)
在 ESS 中，医生将使用问卷来评估患者在进行不同活动（例如坐着、阅读或看电视）时入睡的可能性。问卷评分可作为医生诊断和衡量病情严重程度的参考。
2. 多导睡眠图
在这种方法中，医生会在患者睡觉时通过将电极放置在患者的体表上来监测大脑（脑电图）、心脏（心电图）、肌肉（肌电图）和眼睛（眼电图）的电活动。
3. 多睡眠潜伏期测试 (MSLT)
MSLT 用于确定患者在白天入睡所需的时间。白天会多次要求患者入睡，并测量患者开始入睡所需的时间，并评估睡眠阶段。
如果患者可以轻松入睡并进入睡眠阶段 快速眼球运动 (REM) 迅速，患者更可能患有发作性睡病。
4. Hypocretin 水平测量
使用通过腰椎穿刺手术采集的脑和脊髓液（脑脊髓液）样本进行下丘脑分泌素水平的检查（图 1）。腰椎穿刺)，这是使用针头从下脊柱吸取液体。
发作性睡病治疗
目前还没有治愈发作性睡病的方法。治疗的目的只是控制症状，使患者的活动不受干扰。
对于轻度发作性睡病，可以通过改变睡眠习惯来进行治疗。以下是一些可以减少白天嗜睡和改善夜间睡眠质量的方法：
- 每天定期锻炼至少 30 分钟，并且不要在离睡觉时间太近的时候锻炼。建议至少在睡前2小时进行锻炼。
- 睡前避免吃重餐。
- 尽量早上起床，每天在同一时间睡觉。
- 养成午饭后小睡10-15分钟的习惯。
- 不要喝咖啡因和酒精，睡前避免吸烟。
- 睡前做一些能让你放松的事情，比如阅读或洗个热水澡。
- 使气氛和室温尽可能舒适。
如果症状足够严重，则需要给予患者药物治疗。给予的药物将根据严重程度、年龄、病史、整体健康状况和可能引起的副作用进行调整。
一些用于缓解发作性睡病症状的药物包括：
- 兴奋剂，如哌甲酯，可刺激中枢神经系统，从而帮助患者在白天保持清醒
- 三环类抗抑郁药物，如阿米替林，有助于缓解猝倒症状
- 抗抑郁药的种类 秒选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs) 或 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRIs)，抑制睡眠，缓解猝倒、幻觉和 睡眠麻痹
- 羟丁酸钠，防止猝倒和缓解白天过度嗜睡
- Pitolisant，帮助释放大脑中的组胺，缓解白天的困倦
发作性睡病并发症
发作性睡病会引起并发症，对患者的身心造成影响。可能的并发症包括：
- 肥胖这种情况可能是由于过度的饮食习惯和由于频繁睡眠而缺乏运动造成的。
- 社会环境的负面评价发作性睡病还会使患者对周围环境产生负面评价。在这种情况下，患者可能会被认为是懒惰的，因为他经常睡着。
- 身体伤害如果在不合时宜的时间（例如开车或做饭）发生睡眠发作，则可能会出现身体受伤的风险。
- 注意力和记忆力受损发作性睡病治疗不当会导致注意力和记忆力下降。这种情况会使患者难以完成任务或在学校或工作中工作。
发作性睡病的并发症可以通过经常锻炼来预防肥胖、不开车或操作危险设备来防止受伤、向周围的人解释你的情况以避免负面判断来避免。
预防发作性睡病
发作性睡病无法预防，但定期用药有助于减少可能发生的睡眠发作次数。此外，通过上述方法提高睡眠质量，还可以预防发作性睡病症状的发生。