肝脓肿是由于感染而在肝脏中积聚脓液的一种情况。这种疾病需要由医生治疗，因为它会导致可能危及生命的危险并发症。
肝脏是一个重要的器官，在维持整体身体健康方面具有多种功能。该器官在产生胆汁和消化酶、破坏体内毒素、产生蛋白质、处理胆固醇和胆红素以及调节血液凝固方面发挥作用。
如果肝脏受到感染，其中之一是由于肝脓肿，这肯定会对该器官的功能产生影响。
肝脓肿的原因
根据病因，肝脓肿分为三组，即：
化脓性肝脓肿
当肝脏感染细菌时会发生化脓性肝脓肿，从而引发肝脏中脓液的形成。脓液是一种由白细胞和死细胞组成的液体，在身体对抗感染时形成。由于这种细菌感染引起的肝脓肿可由某些情况或疾病引起，例如：
- 阑尾破裂、胃漏或憩室炎。
- 感染，例如胆囊感染和血液感染或败血症。
- 癌症，如胰腺癌、肝癌和结肠癌。
- 由意外造成的肝脏损伤，例如刺伤或打击。
- 胆管内窥镜手术的历史。
阿米巴肝脓肿
阿米巴肝脓肿很少见。阿米巴肝脓肿是由阿米巴寄生虫感染引起的 溶组织大肠杆菌.这种寄生虫生活在土壤或水中，尤其是在人口稠密且卫生条件差的热带或亚热带气候中。
当阿米巴原虫通过口腔或鼻子进入人体时，就会发生阿米巴感染，这是由于在肮脏的环境中排便或从事活动后没有彻底洗手。在引起肝脓肿之前，阿米巴原虫通常会引起痢疾，并伴有血性腹泻或粘液症状。
真菌性肝脓肿
除了细菌和寄生虫，肝脓肿也可能由真菌感染引起。然而，由真菌引起的肝脓肿病例非常罕见。经常引起肝脓肿的真菌类型是念珠菌。
真菌性肝脓肿在免疫系统较弱的人群中风险更高，例如接受化疗、器官移植手术或感染 HIV 的人。
在某些情况下，肝脓肿也可能由寄生虫引起 细粒棘球绦虫.食用未煮熟的牛肉、猪肉、狗或山羊可能会导致这种蠕虫感染引起的肝脓肿。
肝脓肿的症状和危险因素
以下是肝脓肿可能出现的一些症状：
- 右上腹部疼痛
- 发烧。
- 瑟瑟发抖。
- 经常盗汗。
- 消化系统疾病，如恶心、呕吐和腹泻。
- 尿色深。
- 大便呈白色或灰色。
- 剧烈的减肥。
- 咳嗽和右肩痛。
- 黄疸。
肝脓肿通常会影响任何人。但是，如果一个人有以下危险因素，则他患肝脓肿的风险更大：
- 70多岁了。
- 生活在肮脏的环境中。
- 太频繁或喝太多酒。
- 营养不良或营养不良。
- 正在接受某些药物治疗，例如皮质类固醇、化疗和 PPI。
- 导致免疫系统减弱的疾病，如糖尿病、癌症或艾滋病毒/艾滋病。
如果出现肝脓肿的症状以及上述危险因素，建议您立即就医。为了诊断肝脓肿，医生将进行身体检查以及其他支持，例如血液检查、ERCP 以及超声波、X 射线和肝脏 CT 扫描或 MRI。
肝脓肿治疗
肝脓肿患者通常需要住院治疗。在住院期间，如果肝脓肿是由细菌引起的，医生可以通过静脉注射抗生素的形式进行治疗。如果肝脓肿是由真菌感染引起的，医生可能会开抗真菌药物。
如果肝脓肿严重且大或经治疗未见好转，医生可能会尝试几种治疗肝脓肿的措施，例如：
引流
如果患者在给予抗生素后 5-7 天内没有改善，则进行肝脏中的脓液引流或抽吸。引流被归类为微创手术。
该过程是通过在 CT 扫描或超声引导下通过腹部皮肤将针头和导管插入肝脏来完成的。导管和针头就位后，医生将从受脓肿影响的肝脏中排出脓液。
在此过程中，医生还可以进行活组织检查，这是在实验室中使用显微镜检查的肝组织样本。如果医生怀疑肝脓肿是由肝癌引起的，则可以进行活检。
手术
当肝脓肿的情况已经很严重时，就会进行外科手术。手术后，患者还需要接受抗生素治疗，以根除引起肝脓肿的细菌。
如果不立即治疗，肝脓肿会导致脓毒症和脓袋破裂等并发症。如果肝脏中充满脓液的囊破裂，细菌会扩散到身体的其他部位并引起腹膜炎和覆盖心脏的内膜发炎（心包炎）。
肝脓肿的并发症是一种急症，需要立即进行适当的治疗，以免造成死亡。因此，如果您出现疑似肝脓肿的症状，您需要立即就医。