Klinefelter 综合征 - 症状、原因和治疗

Klinefelter 综合征是一种遗传性疾病 由于存在额外的 X 染色体拷贝。因此,天生患有这种疾病的男性会具有一些女性特征。

性染色体将决定一个人的性别。通常情况下,男性有 46 条染色体,一条 XY 性染色体,而女性有 46 条染色体,一条 XX 性染色体。当您患有 Klinifelter 综合征时,男性可能有 47 个 XXY、48 个 XXXY 或 49 个 XXXXY 染色体。

克氏综合症的原因

Klinefelter 综合征是由 X 性染色体的额外副本引起的。这种情况发生在男性身上,随机发生,并且不是遗传的。患有经典 Klinifelter 综合征的男性将具有 47 XXY 染色体,而患有变异 Klinifelter 综合征的男性可能具有 48 XYY、48 XXYY 或 49 XXXXY 染色体。

这种异常发生在子宫内胎儿的发育过程中。附加 X 染色体的副本越多,健康问题通常就越严重。

Klinifelter 综合征的确切原因尚不清楚。然而,被认为会增加这种遗传疾病风险的因素之一是怀孕期间年龄较大的母亲。

克氏综合症的症状

Klinifelter 综合征会导致睾酮水平下降。这种情况会影响患者的身体、心理和智力状况。 Klinefelter 综合征的症状通常差异很大。一些患者甚至在青春期或成年期感受到不适和症状。

如果按年龄划分,可能出现的 Klinifelter 综合征的症状是:

婴儿

婴儿 Klinefelter 综合征的症状可能是:

  • 肌肉无力 (张力减退)
  • 语言发展后期
  • 延迟电机开发
  • 有隐睾或尿道下裂

儿童和青少年

儿童和青少年 Klinefelter 综合征的症状包括:

  • 与其他同龄孩子相比,腿长、身子短、臀部宽的比例更高
  • 青春期(性器官发育的时期)较晚、不完整或不发生。通常一些迹象是睾丸变小、阴茎变小、阴毛变少
  • 扩大的乳房(男性乳房发育症)
  • 缺乏热情、社交困难或害羞
  • 学习障碍,例如阅读、拼写或写作困难

成熟

在成年男性中,生育问题或不孕症可能是 Klinefelter 综合征的主要症状。这种情况可能会出现其他症状,例如:

  • 精子数量少或没有精子
  • 小睾丸和阴茎
  • 性功能障碍或性欲低下(性欲)
  • 一般比男性高
  • 骨质疏松症
  • 与其他男性相比,肌肉较少
  • 男性乳房发育症

Klinifelter 综合征通常还与多种疾病的风险增加有关,例如 2 型糖尿病、心脏和血管疾病、甲状腺功能减退症、自身免疫性疾病、焦虑症或乳腺癌。

什么时候去看医生

如果您出现上述症状,请咨询您的医生。特别是如果您有生育问题或性器官发育受损,例如睾丸未降(隐囊炎)、乳房增大或性功能障碍。

定期咨询医生,监测孩子的成长和发育。如果您的孩子有隐痛、尿道下裂或发育迟缓,您还需要立即带他去看医生。

Klinefelter 综合征诊断

医生会询问患者的主诉并进行检查,以评估睾丸、阴茎和乳房是否有异常。对于儿童,医生还会进行检查以评估他们的生长发育情况。

之后,医生将进行以下支持测试以诊断 Klinefelter 综合征:

  • 激素测试

    尿液和血液样本将用于检查异常激素水平。

  • 染色体分析

    染色体分析或核型分析可用于确定患者染色体的形状和数量。

如果成年人有生育问题,医生会进行检查以评估精子的数量和质量。

如果怀疑未出生婴儿或母亲年龄超过 35 岁,医生将进行无创产前血液筛查,然后进行胎盘检查(羊膜穿刺术),以便及早发现 Klinefelter 综合征。

克氏综合症治疗

到目前为止,尚未发现治疗 Klinefelter 综合征的特定方法或药物。治疗旨在缓解 Klinefelter 综合征的症状,同时改善患者的生活质量。

有几种方法可用于治疗 Klinefelter 综合征引起的投诉,包括:

  • 睾酮替代疗法,帮助男孩在青春期正常生长,同时预防睾酮缺乏(性腺机能减退)
  • 物理疗法,训练患有肌肉无力的儿童
  • 言语治疗,帮助孩子说话
  • 作业疗法,改善协调障碍
  • 治疗 卵胞浆内单精子注射 (ICSI),帮助患有 Klinefelter 综合征的人生育孩子
  • 整形手术,去除多余的乳房组织

此外,还需要家人和最亲近的人的支持,以帮助克服 Klinifelter 综合征患者遇到的社交困难和学习困难。如果患者有情绪障碍,也可以咨询心理医生。

Klinefelter 综合征的并发症

由于 Klinefelter 综合征,体内缺乏睾酮水平会增加以下疾病的风险:

  • 精神障碍,如焦虑或抑郁
  • 情绪或行为障碍,例如自卑或冲动
  • 不孕不育
  • 性功能障碍
  • 骨质疏松症
  • 乳腺癌
  • 肺部疾病
  • 心脏或血管疾病
  • 代谢综合征疾病,包括 2 型糖尿病、高血压和高胆固醇
  • 自身免疫性疾病,如狼疮和 类风湿关节炎
  • 蛀牙,例如牙齿出现蛀牙

克氏综合症预防

Klinefelter 综合征是一种随机发生的遗传病,因此无法预防。为了降低这种综合征的风险,建议您和您的伴侣在婚前进行基因筛查和咨询,以找出您的孩子患上这种综合征的可能风险。

在怀孕期间,孕妇也需要定期到医生那里进行检查。进行例行检查以从早期发现胎儿的疾病或异常。以下是推荐的妊娠控制计划:

  • 第 4 至 28 周:每月一次
  • 第 28 至 36 周:每 2 周
  • 第 36 至 40 周:每周一次

进入青春期后,患有 Klinefelter 综合征的儿童可以立即接受睾酮替代疗法,以降低因睾酮水平低而导致并发症的风险。